Оплата праці медичних працівників

1. Cдельная оплата
2. бригадна форма
3. Формула розрахунку оптимальної середньодобової навантаження на бригаду швидкої медичної допомоги:
4. співвідношення частин
5. Як визначається професійний оклад медичного працівника
6. Встановлення персонального окладу
7. Як врахувати стаж
8. Застосування професійних кваліфікаційних груп
9. Співвідношення розмірів окладу керівників та медпрацівників
10. Як розрахувати співвідношення розмірів середньомісячної зарплати
11. Оклад: контроль встановлення
12. Форма звітності про оплату лікарів в рамках ОМС
13. компенсаційні виплати
14. Зниження розміру компенсаційних виплат за результатами Соуто
15. Заміна додаткової відпустки за шкідлівість грошовою компенсацією
16. Облік компенсаційних виплат при чергуванні на дому
17. Компенсаційні виплати: контроль встановлення
18. стимулюючі виплати
19. Виплати по ПНП «Здоров'я»
20. Чи потрібно зберігати лікарям та середньому медперсоналу виплати, які раніше надавалися їм за даною...
21. Умови, при яких стимулюючі виплати не проводяться
22. Депреміювання медичних працівників
23. Норми праці для стимулюючих виплат
24. Фонд оплати медичних працівників

Система оплати праці медичних працівників, в останні роки істотно змінилася, що можна пов'язати з необхідністю мотивування співробітників до надання якісної медичної допомоги.

Розпорядженням Уряду № 2190-р від 26.11.2012 року, передбачено поетапне зміна системи нарахування оплати праці в бюджетній сфері, що передбачає вдосконалення основних компонентів заробітної плати - окладу, тарифної (часовий) ставки, а також додаткових стимулюючих і компенсаційних виплат.

При цьому рівень заробітку повинен повною мірою залежати від того, наскільки якісні медичні послуги населенню він надає.

Головне в статті

Cдельная оплата

Оплата праці може формуватися за принципом відрядної, з урахуванням деяких особливостей. Зокрема, необхідно враховувати рекомендації МОЗ РФ, а також Російської тристоронньої комісії (РТК).

подивитися огляд

скачати / відкрити >>

Якщо говорити в цілому, то чинне законодавство містить положення, що дозволяють встановлювати в організації відрядну трудову оплату, при цьому будь-яких винятків для працівників медустанов не передбачено.

Як встановити розмір зарплати, розповідає фахівець Системи Економіка ЛПУ.

При відрядній оплаті береться до уваги встановлена ​​ціна за виконану роботу, тоді як тарифна ставка встановлюється за виконану трудову норму, і не включає в себе виплати стимулюючого або компенсаційного характеру.

Про те, що ці поняття нерівнозначні, випливає і з висновків судів за підсумками розгляду цивільних справ.

Крім того, втратив чинність і наказ МОЗ РФ № 377, в якому містилася пряма вказівка ​​на можливість застосування відрядних розцінок для встановлення окладів медпрацівників.

На сьогоднішній день МОЗ РФ дотримується позиції про те, що оплата повинна включати в себе: оклад, виплати стимулюючого, компенсаційного характеру і тарифну ставку.

Однак, якщо в лікарні все-таки існує необхідність встановлення окремим працівникам відрядної форми оплати праці, то необхідно передбачити таку форму в локальному акті установи - в колективному договорі або іншому локальному акті. Це не буде порушенням чинного трудового законодавства.

бригадна форма

Деякі лікарні розглядають можливість встановлення в установі бригадних форм оплати праці, т. Е. Коли фінансовий результат конкретного лікаря чи іншого медичного працівника залежить від загальних результатів підрозділу, відділення або виїзної бригади.

Сьогодні система оплата праці (СОТ) медичних працівників в звичайних міських і районних лікарнях, передбачає розрахунок розміру доплат стимулюючого характеру в залежності від конкретних колективних підсумків роботи співробітників лікарні.

✫ Які норми праці використовувати для розрахунку стимулюючих виплат ✫
в журналі «Економіка ЛПУ в питаннях і відповідях»

Формула розрахунку оптимальної середньодобової навантаження на бригаду швидкої медичної допомоги:

Згідно авторською методикою В.М. Шиповий і А.Н. Плутніцкого, оптимальне навантаження на бригаду швидкої медичної допомоги не визначена, так як потік викликів є випадковим і частота викликів не регулюється. Але розрахувати оптимальну навантаження на бригаду швидкої медичної допомоги можливо. Грунтуючись на планово-нормативних даних по забезпеченню населення машинами швидкої медичної допомоги та числу викликів, виводимо формулу:

318 Х 10: 365 = 8,7, де
318 - число викликів на 1000 наявного населення;
10,0 тисяч - кількість населення;
365 - календарні дні року;
Показник 8,7 (9,0) викликів - середньодобове навантаження на бригаду швидкої медичної допомоги.

СОТ в таких установах закріплюється в локальних актах (угодах, колективних договорах, положеннях і т.д.), при цьому враховуються:

• затверджені класифікатори професій, посад;
• розроблені медичні професійні стандарти;
• думки професійних спілок медпрацівників;
• професійні спільноти роботодавців;
• обсяги державних гарантій у сфері оплати праці;
• позиція Російської тристоронньої комісії;
• позиція МОЗ РФ.

Так, в спільних рекомендаціях МОЗ РФ і РТК, не передбачено застосування бригадної форми оплати праці. Раніше застосування форми бригадної оплати праці медпрацівників був передбачений в наказі МОЗ СРСР № 1180 від 10.11.1986 року, але від з 2009 року втратив свою юридичну силу.

Однак чинне законодавство не забороняє враховувати результати роботи бригади для розрахунку стимулюючих виплат конкретному медичному працівнику.

★ Як встановити стимулюючі виплати головному лікарю ★
в Системі Економіка ЛПУ

Також в Розпорядженні Уряду РФ № 2190-р від 26.11.2012 року сказано про те, що стосовно медичних працівників повинні встановлюватися конкретні заохочення за досягнення колективних результатів роботи.

співвідношення частин

Міністерство охорони здоров'я РФ встановив граничний рівень співвідношення середньої зарлати керівників лікарень і медичних працівників в системі закладів охорони здоров'я. Так, відповідно до наказу № 170 від 28.03.2013 року рівень граничного заробітку кратний 8 окладів співробітників лікарень, які перебувають у віданні МОЗ РФ.

Як визначається професійний оклад медичного працівника

У цьому розділі розглянуто всі правові особливості встановлення окладів медичним працівникам, в тому числі правила застосування професійних кваліфікаційних груп, обліку стажу і можливість встановлення медпрацівникові індивідуального окладу.

скачати / відкрити >>

Встановлення персонального окладу

Оклад являє собою певну суму, яка встановлюється за виконання своїх професійних обов'язків, передбачених конкретною посадою. У суму окладу не включені інші додаткові виплати.

Ми вважаємо, що встановлення медпрацівникам державних і муніципальних лікарень персональних окладів трудовим законодавством прямо не заборонено, хоча іншими нормами не рекомендується з наступних причин.

Відповідно до ст. 22 ТК РФ медичний заклад, як роботодавець, повинен забезпечити своїм співробітникам однакову оплату праці за виконання аналогічного праці.

При цьому встановлення різних окладів для одних і тих же посад не заборонено, але представляється невиправданим. РТК прийняті єдині рекомендації щодо встановлення оплати праці співробітників установ державної і муніципальної системи від 25.12.2015 року, в яких не рекомендовано встановлювати для співробітників, які входять в одну і ту ж кваліфікаційну групу різних ставок, окладів.

Також не рекомендується і вказувати діапазон розмірів посадових окладів для медпрацівників, які займаються працею однакової складності.

Однак, як показує правозастосовна практика, все ж рішення про встановлення індивідуального окладу не зізнається трудовою дискримінацією в тому випадку, якщо співробітники займають одну і ту ж посаду, але виконують різний обсяг роботи різної складності.

Як врахувати стаж

За загальним правилом стаж медичного працівника ніяк не впливає на розмір встановлюється йому посадового окладу.

Як ми вже говорили, посадовий оклад є фіксовану щомісячну виплату працівника, який виконав свої трудові обов'язки в належному обсязі.

Оскільки оплата праці складається не тільки з посадового окладу, слід відображати їх безперервний медичний стаж в інших виплатах, наприклад у виплатах компенсаційного характеру. як розрахувати стаж роботи співробітника, розповідає фахівець системи Економіка ЛПУ.

Такі рекомендації встановлені наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 818 від 29.12.2007 року.

Застосування професійних кваліфікаційних груп

Професійні кваліфікаційні групи (ПКГ) можуть використовуватися при встановленні базових ставок і окладів Урядом РФ, оплата праці медпрацівників державних та муніципальних лікарень не може бути нижче встановлених по ПКГ окладів.

Згідно з розпорядженням Уряду РФ № 2190-р від 26.11.2012 року, зацікавлені виконавчі органи спільно з Мінпраці РФ можуть розробляти і вносити свої конкретні пропозиції щодо посадових окладів ПКГ співробітників.

Основою формування ПКГ є певні вимоги до рівня кваліфікації співробітників, який їм необхідний для здійснення конкретної професійної діяльності, тому що відповідно до трудового законодавства оплата праці лікаря, як і будь-якого іншого працівника залежить від його кваліфікації.

Тому до встановлення базових окладів по конкретних посад Урядом РФ, в установах охорони здоров'я ПКГ можуть застосовуватися при розробці СОТ.

Це підтверджують і положення постанови Уряду РФ № 583 від 05.08.2008 року, в якому йдеться що розміри окладів співробітників встановлюються керівництвом установи на підставі вимог до кваліфікації і досвіду роботи по конкретній посаді (ПКГ). При цьому враховується обсяг виконуваної співробітників роботи і її складність.

Співвідношення розмірів окладу керівників та медпрацівників

Розміри посадових окладів медичних працівників ніяким чином не впливають на оклад керівника лікарні та оклади його заступників.

Як сказано в ст. 145 ТК РФ, оплата праці керівників державних і муніципальних установ встановлюється відповідно до трудового законодавства, установчими документами посадової особи, регіональними та муніципальними актами. Конкретні умови оплати праці керівних посадових осіб відбивається в їх трудових договорах.

Як розрахувати співвідношення розмірів середньомісячної зарплати

Граничний рівень співвідношення зарплати визначає засновник медорганізаціі, але в тому діапазоні, який встановили органи влади. Які обмеження оплати праці керівних працівників, як розрахувати співвідношення розмірів середньомісячної зарплати, де опублікувати інформацію про зарплату - докладна інструкція в Системі Економіка ЛПУ.

Подивитися розрахунки

При цьому поряд нормативних актів прийняті рекомендації щодо встановлення рівня оплати праці керівників установ:

• рекомендації на 2016 рік, затверджені РТК від 25.12.2015 року, а також стосовно федеральним установам - постанова Уряду РФ № 583 від 05.08.2008 року. У цих документах рекомендується встановлювати керівникам установи оплату, кратну 8 середнім окладів всіх працівників установи;
• в рішенні РТК від 25.12.2015 року також рекомендовано встановлювати оклади для головних бухгалтерів, керівників і їх заступників на рівні 70-90% від окладів керівників лікарень.

Оклад: контроль встановлення

Які органи можуть перевірити правильність вибору посадового окладу для співробітників медичного закладу:

• трудова інспекція при проведенні перевірок в рамках державного нагляду за дотриманням медичним закладом трудового законодавства РФ. Крім того, державної трудової інспекцією проводяться перевірки виконання програми вдосконалення СОТ в державних і муніципальних установах, яка затверджена розпорядженням Уряду РФ № 2190-р від 26.11.2012 року;
• Міністерство охорони здоров'я РФ, як відомство, яке виконує повноваження засновника по відношенню до підвідомчих медичним установам; територіальні фонди ОМС, які перевіряють розміри окладів в рамках проведення перевірок витрат на оплату праці, які входять в структуру тарифу на оплату медичної допомоги в системі ОМС;
• інші державні органи, уповноважені на проведення перевірок фінансової та господарської діяльності лікарні.

Форма звітності про оплату лікарів в рамках ОМС

Форма звітності про заробітну плату працівників медорганізацій в сфері ОМС затверджена Наказом ФФОМС від 26.03.2013 № 65. Скачайте готовий шаблон в Системі Економіка ЛПУ.

завантажити шаблон

Розрахунок суми коштів, спрямованих на оплату праці працівників кабінету (офісу) загальної лікарської практики (сімейного лікаря)

1. Штатна чисельність працівників

Найменування посад

Кількість зайнятих посад

розряд

місячний ФОП

оклад

надбавки

доп. з / плата

пільги

разом

2. Чисельність прикріпленого населення, чол.

3. Подушного норматив фінансування, руб.

4. Сума фінансування, руб.

5. Звіт про витрачання коштів

касові видатки

Фактичні витрати

1

2

3

Залишок коштів на початок місяця

1. Отримано коштів:

1.1. За подушного нормативу

1.2. З фонду стимулювання (+, -)

1.3. разові звернення

2. Витрачено:

2.1. Відраховано на утримання АУП, ОПП, ХП

2.2. Відраховано на консультації фахівців установи

2.3. Відраховано на параклинические послуги, що надаються установою

2.4. Відраховано за придбані медикаменти, перев'язувальні засоби, ВМП

2.5. Відраховано за придбаний м'який інвентар

2.6. Санкції, пред'явлені експертною комісією АПУ

2.7. Санкції, пред'явлені зовнішніми експертами

2.8. Санкції за перевищення обсягів госпіталізації

2.9. Виплати з / плати персоналу

2.10. Нарахування на з / плату

2.11. Відраховано за разові звернення пацієнтів до інших ЛПУ

2.12. Відраховано в резерв майбутніх витрат і платежів

3. Залишок коштів на кінець місяця

Підпис керівника лікарні

Підпис (гл.бухгалтер)

завантажити шаблон

компенсаційні виплати

Вказівка ​​компенсаційних виплат в трудовому договорі

Чи можливо в трудовому договорі медпрацівника прописати, що розмір його компенсаційних виплат встановлюється законодавством РФ?

У тому випадку, якщо законодавець встановив мінімальні розміри компенсаційних виплат для медпрацівників, роботодавець повинен вказати в трудовому договорі співробітника в конкретному розмірі або в процентному відношенні до посадового окладу.

Компенсаційні виплати медичним працівникам можуть надаватися за різними підставами: за медичний стаж, за ненормований день роботи, за роботу в сільській місцевості, за наявність професійної категорії і т.д. Трудове законодавство, як правило, встановлює лише мінімальний розмір таких виплат.

Конкретні розміри компенсаційних надбавок медпрацівникам повинен встановити роботодавець, прописавши такі розділи в положенні про оплату праці лікарні.

Додаткові гарантії співробітникам, які працюють в умовах, що відхиляються від нормальних, повинні бути прописані в трудовому договорі співробітника, відповідно до ст. 57 ТК РФ.

Крім того, рекомендації, затверджені наказом МОЗ РФ № 167-н від 26.04.2013 року, говорять про те, що в положенні про оплату праці, а також в трудовому договорі співробітника слід прописати конкретні чинники і умови отримання всіх компенсаційних виплат.

★ Як компенсувати працівникові понаднормову роботу ★
в Системі Економіка ЛПУ

Зниження розміру компенсаційних виплат за результатами Соуто

Розглянемо умови, при яких медпрацівникові можуть бути знижені надані йому компенсаційні виплати у зв'язку з проведенням спеціальної оцінки умов праці (Соуто).

Обсяг компенсацій медпрацівника може змінитися при поліпшенні його трудових умов, що підтверджується висновком спеціаліста по Соуто, проведеної в лікарні (ст. 74 ТК РФ);

Як відомо, гарантії і компенсації медпрацівникам, які зайняті в умовах праці, що відхиляються від нормальних, надаються відповідно до положень трудового законодавства, колективним договором лікарні, з трудовим договором працівники правоохоронних і т.д.

Однак, роботодавець повинен скасувати надані раніше гарантії в тому випадку, якщо на робочому місці співробітника забезпечені безпечні умови праці, що підтверджується висновком державної експертизи або Соуто.

У зв'язку з прийняттям нового закону № 426 «Про Соуто», існує перехідний період до нової системи оцінки робочих місць. Так, якщо в лікарні проводилась атестація робочих місць до 13.07.2015 року, то вона буде продовжувати діяти протягом 5 років. Соуто в цей період не обов'язково.

Медустанову має право, але не зобов'язана, ініціювати проведення Соуто до закінчення терміну дії результатів атестації.

Якщо збереження умов праці, які дали роботодавцю право встановлення компенсаційних виплат своїм співробітникам, підтвердилося, то розмір цих додаткових гарантій не може бути змінений у порівнянні з тими виплатами. Які діяли на початок 2014 року.

Відповідно до роз'яснень Мінпраці РФ від 15.12.2014 року з приводу застосування нових правил Соуто, поліпшенням трудових умов є зменшення остаточного класу або підкласу умов праці на конкретному місці роботи співробітника.

Так, якщо умови праці медпрацівника покращилися, що підтвердилося в ув'язненні Соуто, керівництво лікарні може переглянути обсяг компенсацій, які надаються працівнику у шкідливих умовах праці.

При цьому необхідно пам'ятати про правила зміни умов трудового договору між лікарнею і співробітником, які викладені докладно в ст. 74 ТК РФ.

Заміна додаткової відпустки за шкідлівість грошовою компенсацією

У багатьох працівників виникає бажання замінити частину покладеного щорічної відпустки грошовою компенсацією. Чи можливо з точки зору закону замінити відпустку, яка надається працівникові за роботу у шкідливих умовах праці грошовою компенсацією?

Заміна відпустки компенсацією можливо, але важливо дотримати при цьому ряд умов:

• компенсувати можна лише частина відпустки «за шкідливість» (2, 3, 4 ступеня);
• всім співробітникам ТК РФ гарантує мінімальні 7 календарних днів за роботу в шкідливих і небезпечних умовах праці;
• якщо колективний договір медустанови або галузеві акти гарантують таким співробітникам понад 7 днів додаткової відпустки, то за бажанням співробітника частина, що перевищує гарантовану, може бути замінена грошовою компенсацією;
• можливість заміни частинами днів відпустки наданням грошової компенсації повинна бути прямо обумовлена ​​в локальних актах лікарні або галузевій угоді;
• працівник повинен висловити своє бажання на заміну додаткової відпустки грошима, його згоду оформляється додатковою угодою до трудового договору.

Облік компенсаційних виплат при чергуванні на дому

Оплата праці медичних працівників складається з окладу, компенсаційних і стимулюючих виплат. З урахуванням всіх цих виплат здійснюється і оплата чергувань лікаря на дому.

Під домашнім чергуванням розуміється перебування лікаря лікарні вдома в очікуванні виклику до медичного закладу або до пацієнта для надання йому невідкладної або екстреної медичної допомоги. Відносно таких співробітників зазвичай встановлюється особливі режим роботи і обліку робочого часу.

Відповідно до наказу МОЗ РФ № 148-н від 02.04.2014 року, час, протягом якого медпрацівник чергував на дому, є робочим, і враховується воно при підсумованому обліку робочого часу.

При цьому законодавство не встановлює специфічних правил, за якими розраховується оплата лікаря, який чергував на дому. Це означає, що всі виплати працівникові враховуються в загальному порядку, в тому числі компенсаційні виплати, незалежно від того, чергував лікар на дому чи ні.

Компенсаційні виплати: контроль встановлення

Наступні державні органи і посадові особи можуть перевірити правильність встановлення компенсаційних виплат медичним працівникам:

• територіальні органи служби праці та зайнятості, в ході здійснення державної експертизи умов праці. Саме в ході такої перевірки перевіряючі оцінюють правильність надання медпрацівникам необхідного обсягу компенсацій за роботу зі шкідливими або небезпечними трудовими умовами;
• державна трудова інспекція, яка оцінює безпеку умов праці, перевіряє забезпечення та захищеність трудових прав медпрацівників в ході спеціальних перевірок;
• фахівці з охорони праці та інспектора профспілкових органів медпрацівників, які здійснюють незалежну експертизу трудових умов і безпеки співробітників на робочих місцях;
• територіальні органи ОМС, в ході перевірок, метою яких є перевірка витрат на заробітну плату, яка є частиною тарифу на оплату медичної допомоги.

стимулюючі виплати

Використання бальної оцінки

Медичні установи муніципальної або державної системи охорони здоров'я не зобов'язані використовувати для оцінки діяльності своїх співробітників бальну оцінку трудової діяльності

Стимулююча виплата медичним працівникам повинна бути встановлена ​​в локальних актах лікарні, в колективному договорі, галузевій угоді чи інших нор актах, які містять в собі трудові норми.

наказом МОЗ РФ № 421 від 28.06.2013 року затверджено методичні рекомендації, в яких йдеться про те, що існують різні механізми розподілу фонду стимулюючих доплат між співробітниками конкретного установи. У тому числі допустимо введення системи бальної оцінки, преміювання.

Це означає, що конкретне медичний заклад може розробляти і впроваджувати свої механізми нарахування стимулюючих доплат медичним працівникам, в тому числі воно має право вводити бальну систему розподілу виплат. Для цього необхідно розробити відповідні критерії та показники.

★ Як розробити Положення про стимулюючі виплати ★
в Системі Економіка ЛПУ

Виплати по ПНП «Здоров'я»

Виплати медичним працівникам в рамках національного проекту «Здоров'я» встановлюються в регіонах відповідно до тарифними угодами і умовами територіальної програми

Нагадаємо, що одним із завдань програми є матеріальне стимулювання медичних працівників.

Чи потрібно зберігати лікарям та середньому медперсоналу виплати, які раніше надавалися їм за даною програмою?

Трудове законодавство в ст. 135 ТК РФ виділяє джерела, в яких можуть встановлюватися додаткові стимулюючі виплати співробітникам, в тому числі і умови виплати премій.

Відповідно до програми державних гарантій на 2016 рік, яка затверджена постановою уряду РФ № тисячі триста вісімдесят дві від 19.12.2015 року, в структуру тарифу, передбаченого для оплати наданої допомоги населенню в системі ОМС, входять стимулюючі виплати для дільничних лікарів, медсестер, працівників фельдшерсько-акушерських пунктів, співробітників швидкої допомоги і т.д.

У тарифних угодах між регіональним органом виконавчої влади, територіальним фондом ОМС, профспілками медпрацівників, а також медичними некомерційними організаціями, встановлюються конкретні тарифи на оплату наданої лікарнями медичної допомоги.

На сьогоднішній день при встановленні цих тарифів уповноважена учасниками комісія враховує розміри стимулюючих доплат медичним працівникам, які раніше встановлювалися національною програмою «Здоров'я».

У зв'язку з цим вважаємо, що медичний заклад повинен передбачити, що всі подібні виплати повинні проводитися в розмірі, які вже враховані в тарифі на надання медичної допомоги за територіальною програмою ОМС, затвердженої на регіональному рівні.

Умови, при яких стимулюючі виплати не проводяться

Медична установа повинна спочатку прописати в нормативної документації спеціальні умови, при настанні яких стимулюють доплати конкретним медпрацівникам проводитися не будуть.

Діюча СОТ медпрацівників встановлюється в колективному договорі лікарні, в положенні про оплату праці, а також в трудових договорах конкретних співробітників.

З правовою суттю виплат стимулюючого характеру слід, що їх нарахування конкретним медичним працівникам не є обов'язком медичного закладу - це його право.

При цьому в розпорядженні уряду РФ № 2190-р від 26.11.2012 року прямо сказано про те, що СОТ, а також умови отримання тих чи інших виплат та винагород не повинні тлумачитися сторонами двояко, вони повинні бути в рівній мірі зрозумілі як медпрацівникові, так і роботодавцю.

У методичних рекомендаціях, затверджених наказом МОЗ РФ № 421от 28.06.2013, наведені деякі умови, при яких стимулюють доплати медичним працівникам не нараховуються:

• якщо в ході перевірок виявлено факт надання громадянам медичних послуг платно, тоді як програмою держгарантій надання таких послуг передбачено на безкоштовній основі;
• накладення дисциплінарного стягнення на медичного працівника.

При цьому СОТ конкретного медичного закладу може передбачити й інші умови позбавлення медичного працівника стимулюючих виплат в конкретному періоді.

Депреміювання медичних працівників

Спірним є питання про застосуванні до медичних працівників такої санкції як депреміювання .

Відзначимо, що згідно з відомчими рекомендацій, а також положенням ТК РФ, в медичних установах рекомендується передбачати умови для застосування стимулюючих доплат, але не умови для позбавлення належної працівникові премії.

Відповідно до Розпорядження уряду № 2190-р, заходам щодо вдосконалення системи стимулюючих доплат медичним працівникам проводяться з метою взаємозв'язку розміру оплати з конкретними результатами їх роботи. В першу чергу, враховується якість наданих медичних послуг, виходячи, з чого застосовуються ті чи інші стимулюючі виплати.

Премія сама по собі є одним з видів стимулюючих доплат медичним працівників, тому в медичній установі повинні бути встановлені конкретні умови її отримання.

Конкретний перелік дисциплінарних покарання міститься в ст. 192 ТК РФ, проте, такий захід як депреміювання (позбавлення премії) у чинній редакції кодексу не міститься.

Про це говорить і судова практика. Суди однозначно тлумачать застосування депреміювання по відношенню до будь-якого співробітника роботодавця як необгрунтована і не підлягає застосування санкція, яка чинним законодавством визнається незаконною.

У зв'язку з цим, рекомендуємо керівникам лікарень уникати застосування подібних санкцій по відношенню до медичних працівників, в локальних актах лікарні тим більше не повинно міститися жодних умов депреміювання.

Норми праці для стимулюючих виплат

При встановленні стимулюючих виплат медпрацівникам використовуються певні норми праці, однак, не всі з них доцільно використовувати в якості критеріїв для доплати.

скачати / відкрити >>

Зокрема, незастосовні трудові норми, які прямо не передбачені для цілей призначення стимулюючих виплат і ніяким чином не відображають результати професійної діяльності медпрацівника і якість наданих їм медичних послуг.

Це пов'язано з положеннями розпорядження уряду РФ № 2190-р від 26.11.2012 року, в якому сказано, що всі стимулюючі доплати співробітників залежать про якості їх праці та досягнутих професійних результатів, а конкретні показники і критерії їх діяльності повинні бути відображені в трудовому контракті співробітника на підставі розробленої СОТ.

Відповідно до наказу Мінпраці РФ № 504 від 30.09.2013 року, конкретні трудові норми установи встановлюються системою нормування праці в організації. При цьому в медичній установі можуть бути встановлені різні норми і нормативи: за чисельністю персоналу, за часом, за обсягами, виробленні і т.д.

Недоцільно використовувати для визначення стимулюючих виплат наступні норми:

1. Норма чисельності медпрацівників. Відповідно до наказу Мінпраці РФ № 504 від 30.09.2013 року, дана норма потрібна, перш за все, для визначення числа співробітників певних посад, які необхідні для виконання певного обсягу робіт або виробничих та інших функцій. Наприклад, така норма може виражатися в одній лікарській посаді на ділянку відповідно до числа прикріпленого населення.

2. Нормативи часу. Відповідно до наказу Мінпраці № 504, в них виражаються конкретні витрати часу медпрацівника, які необхідні йому для надання однієї послуги (виконання роботи). Такий показник в першу чергу використовується для розрахунку норм чисельності співробітників.

Нормативи обслуговування, відповідно до наказу Мінпраці РФ № 504, є показники кількості робочих місць, обладнання, виробничих площ і т.д., з якими співробітник працює протягом певної одиниці робочого часу. Такий показник допустимо використовувати для оцінки трудових результатів працівника при нарахуванні стимулюючих виплат.

Фонд оплати медичних працівників

У медичних установах існує кілька джерел формування фонду оплати праці медперсоналу:

• грошові кошти з бюджетів різних рівнів;
• грошові кошти з позабюджетних джерел (з фондів ОМС);
• грошові кошти, які отримані від діяльності, що приносить дохід.

В установах охорони здоров'я, які знаходяться у віданні регіону або муніципалітету, фонд оплати праці формується на підставі відповідних нормативних актів суб'єкта РФ чи муніципального освіти.

Відповідно до розпорядження уряду РФ № 2190-р від 26.11.212 року в даний час передбачена система диференційованої оплати праці персоналу, підсумковий заробіток залежить від складності виконуваної ним роботи, її обсягів, а також кваліфікації співробітника.

Порядок визначення фонду заробітної плати медпрацівників конкретного підрозділу повинен затверджуватися в локальних актах медустанови, в яких встановлюється СОТ організації.

При цьому розраховується фонд оплати праці по-різному. Так, в деяких лікарнях за основу береться штатний розклад, в інших - враховується обсяг щорічного фінансування.

Оплата праці медичних працівників в будь-якому випадку має основу - посадовий оклад, який вказав у трудових договорах. Саме по відношенню до розміру окладу застосовуються інші обов'язкові виплати - компенсаційні. Порядок їх нарахування повинен бути прописаний в локальних актах лікарні.

Нарахування ж стимулюючих виплат залежить від встановлених в лікарні показників якості та обсягу виконаної роботи, а також від інших умов, описаних в положенні про оплату праці.

Саме з цих складових частин складається сучасна диференційована СОТ.

Таким чином, кінцевий заробіток безпосередньо залежить від якості, складності та обсягу його роботи, тобто від якості наданих населенню медичних послуг.

Для того, щоб за такою системою розраховувати стимулюючу частина заробітку, необхідно слідувати наступним порядком:

• визначити, скільки балів заробив кожен лікар за звітний період;
• підсумовувати всі бали, зароблені працівниками відділення;
• визначити частину фонду оплати праці, яка припадає на стимулюючі виплати співробітникам відділення;
• розрахувати вартість одного бала;
• вирахувати стимулюючу частина оплати співробітника, виходячи з вартості і суми набраних балів.

Виходячи з цього, фонд оплати праці медичного працівника являє собою суму всіх виплат, що належать працівнику за відпрацьований місяць, включаючи стимулюючі виплати, премії, а також інші регулярні виплати.

Розрахувати матеріальну допомогу виходячи з тарифікаційних списків лікарні, а також її затвердженого штатного розкладу.