Оптимізація в дії: в Єкатеринбурзі створили відділення реабілітації, де вчать заново ходити і говорити після інсульту

Тут пацієнтів, які перенесли інсульт, вчать заново рухати руками і ногами.

Сьогодні мова піде про відділення реабілітації, яке з січня 2016 року розпочало працювати в Центральній міській клінічній лікарні № 6.

Відділення реабілітації в цій лікарні ніколи раніше не було. Але зате було неврологічне відділення, яке розташовувалося на другому поверсі так званого "міжвузівського корпусу", який стоїть ближче всіх з лікарняних корпусів до Об'їзній дорозі. Зараз неврологічне відділення переїхало на третій поверх, зайнявши місце закрився з нового року гінекологічного відділення (пацієнток з Ленінського району тепер оперують гінекологи ЦМЛ № 7 і МКЛ № 40). А на місці колишньої неврології вперше в 6-й лікарні на Серафими Дерябін відкрилося реабілітаційне відділення для пацієнтів, які перенесли гострі порушення мозкового кровообігу (тобто інсульти) і нейрохірургічні операції.

Капітального ремонту перед відкриттям цього відділення не робили. Але виглядає воно цілком пристойно. Відділення займає два величезних крила, розташованих один навпроти одного. Воно розраховане на 30 ліжок - тобто 30 пацієнтів: ходячих, лежачих, в тому числі щойно переведених з відділень реанімації в місцеву палату інтенсивної терапії, одночасно можуть повертатися тут до повноцінного життя.

Відділення займає два крила будівлі.

Безкоштовний курс реабілітації у відділенні, який оплачується за ОМС, становить 14 днів. Після цього, якщо у хворого є сприятливий "реабілітаційний потенціал" (це лікарський термін, який використовується в відділенні), то він після телемедичної консультації перекладається на наступний етап реабілітації - в ЦМЛ № 3, Клініку Павлова або Клінічний інститут мозку. Де також безкоштовно лікується ще 2 тижні.

- У нашому відділенні проходять реабілітацію пацієнти з усіх районів Єкатеринбурга, які переводяться до нас з первинних судинних неврологічних відділень міських лікарень і з нейрохірургічної клініки 40-ї міської лікарні, - розповів нам завідувач відділенням Валентин Баженов, - і ще у нас багато хворих з області - з ревда, Ирбит, Краснотурьінска, Карпінська, Сєрова.

- У нашому відділенні проходять реабілітацію пацієнти з усіх районів Єкатеринбурга, які переводяться до нас з первинних судинних неврологічних відділень міських лікарень і з нейрохірургічної клініки 40-ї міської лікарні, - розповів нам завідувач відділенням Валентин Баженов, - і ще у нас багато хворих з області - з ревда, Ирбит, Краснотурьінска, Карпінська, Сєрова

Завідувач відділенням Валентин Баженов.

Разом із завідувачем йдемо по відділенню, заходимо в палату інтенсивної терапії (тобто ПІТ). Тут в кількох блоках розміщені 6 ліжок - для шести важких пацієнтів. Знайомимося з Анатолієм - він лікується тут з 26 травня. Поступив після перенесеного крововиливу в праву гемісфер (тобто половину) головного мозку. Ще 5 днів тому у нього не рухалися ні ліва рука, ні ліва нога. При нас йому проводять електроміостимуляція, яка повинна допомогти у відновленні порушеного хворобою м'язового тонусу. Апарат для неї коштує півмільйона рублів. І ефект від цих рублів в наявності - зі слів самого хворого, він уже почав сидіти і навіть ходити по палаті.

У Анатолія не рухалися ліва рука і нога. Зараз він вже може самостійно сідати і ходити по палаті.

Йдемо в зал лікувальної фізкультури, де повинні бути більш активні пацієнти. Пацієнтка Наталя на хвору зовсім не схожа: при зачісці і макіяжі і, прямо зі спини видно, з дуже хорошим настроєм, вона спочатку освоює стабілоплатформу.

- Так ми допомагаємо усувати нашим хворим статокоордінаторние порушення, тренувати мозок, поля зору, - коментує те, що відбувається завідувач відділенням, - коли ця пацієнтка поступила до нас у відділення, то могла ходити тільки, тримаючись за стіни. А тепер подивіться - які зміни з нею сталися.

А тепер подивіться - які зміни з нею сталися

Зал для ЛФК, де займається Наталя (на фото - в червоній спідниці).

Молода жінка потрапила до лікарів-реабілітологам після спонтанного крововиливу в спинний мозок.

- Я стояла на зупинці, відчувала себе як зазвичай, і раптово стало погано, - згадує пацієнтка, - а тепер-то я вже майже відновилася.

- Я стояла на зупинці, відчувала себе як зазвичай, і раптово стало погано, - згадує пацієнтка, - а тепер-то я вже майже відновилася

У Наталії було спонтанне крововилив в спинний мозок.

17-річний Рудик проходить реабілітацію у відділенні з 26 травня. Вступив сюди з висить батогом рукою - це сталося через порушення кровообігу в головному мозку. Тепер рука у нього вже піднімається майже до рівня плечового суглоба. А в зал ЛФК він прийшов своїми ногами, щоб крутити роботизований механотерапевтичний тренажер, на якому відбувається одночасна тренування рук і ніг пацієнтів.

- Зверніть увагу, - каже завідувач, - у тренажера є датчик спастичності, який при появі спазму в м'язах пацієнта зупиняє заняття, і завдяки цьому наші хворі захищені від травм. І руку пацієнта на цьому апараті ми можемо зафіксувати в потрібному положенні.

І руку пацієнта на цьому апараті ми можемо зафіксувати в потрібному положенні

У Рудика до початку реабілітації рука висіла батогом.

Наступним у відділенні ми зустрічаємо літнього чоловіка, який в супроводі логопеда повільно, але вірно крокує на заняття. З іншого боку його підтримує дружина, Надія Семенівна.

- Чоловік хворий з 9 квітня, у нього стався один інсульт, за ним другий, - згадує вона, - потім з нашого Верхнього Тагілу нас перевели сюди. Напевно, на наше щастя - чоловік вже і ходить і говорить небагато. Треба ще, звичайно, займатися з логопедом, розробляти ліву руку, але нам тут так допомогли. Я просто не знаю, що я б робила, якби він залишився лежачим.

Я просто не знаю, що я б робила, якби він залишився лежачим

Пересуватися без сторонньої допомоги тагільчанін поки не може.

- У нас у відділенні три логопеда, у кожного з них свій кабінет, а заняття з хворими тільки строго індивідуальні, - уточнює завідувач, - займаються вони 5 днів в тиждень, а у вихідні дні даємо всім відпочити - не тільки співробітникам, а й пацієнтам . Їм же теж треба відпочивати, тому що в робочі дні вони зайняті майже постійно.

Це зона дозвілля. Тут пацієнти можуть відпочити.

- Ось, наприклад, хворий після дуже серйозної нейрохірургічної операції займається з психологом, - ми з завідувачем йдемо далі по відділенню і заходимо в кабінет психолога, - у нього є поки проблеми з перемиканням - на малюнку це видно, - пояснює нам Валентин Олександрович. - Значить, при інсульті, з приводу якого його якраз і оперували, постраждала лобова частка. Так наші психологи можуть встановити топічний діагноз (тобто встановити місце розташування осередку ураження. - Прим. Ред.) Без КТ і МРТ. В даному випадку це вже не потрібно, але іноді ми після консультації психолога направляємо пацієнтів на ці дослідження і наші початкові припущення підтверджуються.

Тут пацієнти займаються з психологом. Тут пацієнти займаються з психологом А тут - відпрацьовують найпростіші побутові навички: руки заново "згадують", як відкрити кран або включити світло.

Останньою з пацієнтів відділення ми відвідуємо 30-річну Наталю. Вона лежить в сервісній палаті разом з мамою. У стандарти, які оплачуються по ОМС, їх випадок вже не потрапляє, але Наталчина мама і без цього рада.

- Ми випадково дізналися про це відділення, познайомилися з доктором, - каже вона. - Всього другий день ми тут і в перший раз за ті 13 років, що я займаюся реабілітацією дочки, відчули, що, і правда, виявилися комусь потрібні. 13 років тому у Наташі була дуже важка операція в онкоцентрі, потім вона довго була в реанімації, потім ми багато років все самі-самі, все на собі. Лікарів таких не було, відділень реабілітації не було. А тепер мою дочку вчать ходити (зі спеціальним підтримує ортезом, як нам уточнили медики, але все-таки) - і мені здається, що їй вже краще. У мене навіть надія з'явилася, що я ще зможу допомогти дочці.

У мене навіть надія з'явилася, що я ще зможу допомогти дочці

Наталю лікарі заново вчать ходити. Наталю лікарі заново вчать ходити

Таких відділень, дійсно, ще кілька років тому не було, і більшість хворих, яких ми сьогодні бачили, були приречені - на інвалідність, довічну залежність від чийсь допомоги, на втрату роботи і сенсу життя. Тепер у багатьох з них з'явився шанс на "повернення" - причому в нормальних, людських умовах.

Текст: Тетяна ВЛАДИМИРОВА
Фото: Артем Устюжаніна / E1.RU