Осередкове облисіння (алопецію) називають ще гнездном. Воно зустрічається у 0,05-0,1% людей у всьому світі. Це хронічне запальне захворювання, яке вражає волосяні фолікули, в результаті чого на невеликих ділянках голови, обличчя або тіла волосся повністю випадають.
Характерно, що початися вогнищева алопеція може в будь-якому віці і в осіб обох статей. Перші ознаки з'являються зазвичай в інтервалі 15-30 років. До половини хворих виліковується протягом року, але практично у всіх бувають рецидиви. Прямої загрози фізичному здоров'ю осередкове облисіння не несе, але є суттєвим косметичним дефектом, який важко переноситься психологічно, аж до розвитку депресій. Погане емоційний стан хворого, поспішне непродумане і неефективне лікування посилюють хворобу і провокують рецидиви. Підвищується ризик соціальної ізоляції, особливо у молодих людей і жінок.
Причини осередкового облисіння
Дослідження, що проводяться по всьому світу в останні роки, показали, що в основі захворювання лежить аутоімунний механізм. Коли він «включається», організм може прийняти волосяні фолікули за чужорідні освіти і почати їх відторгати. Таке відбувається при наявності наступних привертають і провокуючих чинників:
- спадковість;
- гостра вірусна інфекція або наявність вогнищ хронічної інфекції;
- тривалі серйозні стреси;
- порушення обміну речовин;
- порушення роботи вегетативної нервової системи.
Також до осередкового облисіння можуть привести хіміотерапія, порушення харчування, радіоактивне опромінення, себорейний дерматит.
Складність лікування осередкової алопеції полягає в тому, що необхідно ретельно стежити за фізичним і психоемоційним станом пацієнта. Крім того, захворювання має кілька клінічних форм, схильних переходити одна в іншу.
Клінічні форми
Осередкове облисіння як у чоловіків, так і у жінок проявляється в шести варіантах:
- Локальна алопеція. Вогнища випадіння волосся невеликі, мають округлу або овальну форму.
- Стрічкоподібними. Осередок простягається від потиличної до скроневої області у вигляді стрічки.
- Субтотальная. Дрібні вогнища зливаються в один великий.
- Тотальна. Волосся випадає по всій голові, також повністю випадають вії та брови.
- Універсальна - волосся випадає по всьому тілу.
- гніздове облисіння з дистрофічних поразкою нігтів.
Найчастіше захворювання вражає невелику площу волосистої частини голови. У чоловіків вогнищева алопеція в деяких випадках обмежується областю підборіддя.
Перебіг хвороби
Вогнищева алопеція зазвичай проходить три послідовних стадії розвитку. У першій стадії, активної, хворий відчуває явні симптоми запального процесу: в осередках ураження червоніє шкіра, починається сверблячка і печіння. Волосся починають обламуватися і випадати, а на кордонах ділянки облисіння утворюється облямівка «розхитаних волосся», шириною 3-10 мм. Якщо в цьому місці волосся злегка потягнути, вони безболісно витягуються. Наступна стадія - стаціонарна. Запалення проходить, зона розхитаних волосся згладжується, формується чіткий гладкий вогнище облисіння. На третій стадії, регресивною, починається новий ріст волосся.
Дистрофічні ураження нігтів проявляється в їх поздовжньої смугастість і / або в наявності точкових «наперсткових» заглиблень, а також появі хвилястою лінії по краю нігтя.
Лікування осередкового облисіння
Підхід до проблеми пацієнта повинен бути індивідуальним і комплексним. потрібно:
1. Психологічна допомога, створення сприятливого емоційного фону для лікування.
Пацієнт повинен уявляти собі, що ефект від лікування на кожному з етапів видний не відразу. Оскільки проблема криється всередині організму, після курсу лікування облисіння може поновитися.
2. Медикаментозне лікування, що включає наступні види терапії:
- Лікарські препарати - протизапальні, седативні, судинорозширювальні, що поліпшують мікроциркуляцію крові і живлення тканин, ноотропні, вітамінно-мінеральні комплекси, імунокоректори, глюкокортикоїди.
- Застосування зовнішніх коштів - кремів, мазей, лосьйонів, настоянок для поліпшення мікроциркуляції крові, зняття набряків і запалень.
- Фізіотерапія.
- Пересадка волосся в разі, якщо стадія регресу не настає більш ніж через шість місяців.
пересадку волосся в разі алопеції часто рекомендують робити клаптевим методом. Але він травматичний, залишає рубці і не підходить для відновлення волосся на обличчі - брів, бороди. Інноваційні технології пересадки волосся, які використовуються в клініці HFE, допомагають відновити волосяний покрив практично художніми методами. Безшовне ручне вилучення і трансплантація волосся Hand follicul extraction (HFE) дозволяють формувати брови, вуса, бороди, акуратно справлятися з лентовидной, локальної, субтотальной осередковою алопецією. Новітні мікроінструменти, зокрема імплантера Choi, який сьогодні в Росії є тільки в клініці HFE, дозволяють проводити пересадку безболісно і без набряків. Для загоєння потрібно всього 3-5 днів, а емоційний стан пацієнта поліпшиться практично миттєво - адже він знову знайде міцні волосся, зберігши напрямок їх природного росту.
