Особиста гігієна хворого: основні гігієнічні заходи

1. Принципи і цілі гігієнічного догляду за хворим
2. Що буде, якщо не забезпечити хворого потрібними засобами догляду?
3. Основні гігієнічні заходи
4. умивання
5. Догляд за ротовою порожниною
6. Догляд за шкірою і волоссям, підмивання
7. Зміна постільної білизни
8. Зміна натільної білизни
9. Здійснення природних функцій
10. профілактика пролежнів
11. Як працювати по новому Госту «Профілактика пролежнів»
12. Карта пацієнта
13. прийняття ванни
14. Особливості організації харчування
15. Догляд за порожниною рота і вставними протезами у пацієнтів, що знаходяться в свідомості
16. необхідний інвентар

Особиста гігієна пацієнта - це дотримання чистоти його тіла, натільних та постільних речей, взуття, одягу, житла.

Дотримання правил особистої гігієни сприяє швидкому одужанню хворої людини, а у здорових людей дозволяє зберегти і зміцнити здоров'я.

Зміст статті

Принципи і цілі гігієнічного догляду за хворим

Хвора людина часто не може сам впоратися з проведенням гігієнічних процедур і потребує сторонньої допомоги:

1. При прийнятті ванни або душу.
2. Гоління.
3. Підмиванні.
4. Догляді за нігтями і волоссям.
5. При виконанні фізіологічних відправлень.

Руки медичної сестри при цьому стають руками самого пацієнта. Однак, надаючи допомогу, потрібно прагнути до його самостійності і заохочувати це бажання з боку хворого.

Основними принципами гігієнічного догляду за пацієнтом є:

• безпека - профілактика травм у хворого;
• конфіденційність - збереження в таємниці подробиць особистого життя хворого;
• повагу почуття гідності - виконання всіх маніпуляцій строго за згодою хворого, забезпечення усамітнення в разі потреби;
• спілкування - обговорення плану майбутніх маніпуляцій, розташування хворого і його близьких до бесіди;
• незалежність - заохочення прагнення хворого до самостійності;
• інфекційна безпека - проведення відповідних заходів.

Допомога в здійсненні особистої гігієни пацієнта виявляється з метою забезпечення його чистоти, комфорту і безпеки. Всі гігієнічні процедури повинні проводитися під контролем персоналу лікувального закладу.

Що буде, якщо не забезпечити хворого потрібними засобами догляду?

Які засоби догляду покладені безкоштовно тяжкохворим, лежачим пацієнтам в лікарнях? Чи має право медорганізаціі вимагати від родичів, щоб вони закуповували засоби догляду за свій рахунок? Відповідає Мильникова Ірина Сергіївна в статті журналу «Головна медична сестра» >>

Основні гігієнічні заходи

Особиста гігієна хворого передбачає щоденний ранковий і вечірній туалет, чистку зубів 2 рази в день і полоскання рота після кожного прийому їжі. Якщо немає протипоказань, душ приймається не рідше 1 разу на тиждень.

умивання

умивання лежачих хворих проводять медична сестра і санітарка. Тяжкохворим пацієнтам проводять щоденне обтирання шкіри обличчя і рук ватою, змоченою в кип'яченій воді. Повіки промивають 2% -ним теплим розчином борної кислоти за допомогою ватного кульки і піпетки.

Догляд за ротовою порожниною

Також обов'язково протирати важким пацієнтам ясна, зуби і язик. Для цього використовують 2% -ний розчин борної кислоти, розчин фурациліну або перманганату калію, а потім - 1% -ний розчин бури в гліцерині. Вату і марлю при цьому потрібно утримувати за допомогою корнцанга.

Догляд за шкірою і волоссям, підмивання

Шия, груди і пахвові западини протираються вологим рушником і витираються насухо. Волосся щодня розчісують, жінкам - заплітають в косу.

Тяжкохворих пацієнтів рекомендується коротко стригти. Обов'язково проводити підмивання після кожного сечовипускання або дефекації

Зміна постільної білизни

При зміні постільної білизни тяжкохворого людині потрібно дотримуватися великої обережності:

• пацієнта обережно відсувають на край ліжка;
• звільнилася частина простирадла скачують в рулон аж до тіла хворого;
• на вільній частині ліжку розстеляють чисте простирадло, на яку обережно перекладають хворого.

Якщо хворому заборонені руху навіть в ліжку, то можна скачувати простирадло в напрямку від ніг до голови:

• скачують в рулон до попереку ножну частину простирадла;
• на місце, що звільнилося підкладають чисте простирадло;
• прибирають частину простирадла з-під верхньої частини тіла хворого і також замінюють її чистою.

Потім необхідно ретельно розправити всі складки на чистій простирадлі, а її краї прикріпити до матраца шпильками. Також при зміні постільної білизни тяжкохворого пацієнта потрібно ретельно витрусити ковдру.

Детальніше про те, скільки і яких засобів догляду покладено тяжкохворого пацієнта, дивіться в статті «Чому небезпечно вимагати засоби догляду від родичів пацієнта» >>

Зміна натільної білизни

Правила зміни сорочки хворому:

1. Підвести руку під спину хворого.
2. Підняти сорочку до потилиці.
3. Зняти рукав спочатку з однієї руки, потім з іншого.

Якщо одна рука пошкоджена, то спочатку звільняють здорову руку, а надягають, навпаки, спочатку хвору. Сорочку надягають через голову, стягують до крижів по спині, потім ретельно розправляють складки. Якщо пацієнту зовсім не можна ворушитися, надягають сорочку-сорочечку.

Здійснення природних функцій

Хворим, які перебувають на постільному режимі, подають судно. Воно повинно бути чистим і продезинфікованим , Для зменшення неприємного запаху в нього наливають трохи води.

Судно підкладають під сідниці, підсовуючи вільну руку під крижі і піднімаючи хворого.

Звільнивши судно від продуктів життєдіяльності, його промивають в гарячій воді і знезаражують 3% -ним розчином хлораміну або лізолу.

Сечоприймач також подають теплим і чистим. Після кожного сечовипускання сечу виливають, а мочеприймальник промивають розчином соди або перманганату калію.

профілактика пролежнів

Гумовий коло для профілактики пролежнів підкладається під крижі пацієнта, який перебуває на тривалому постільному режимі. Його можна підкладати під простирадло або обертати рушником для того, щоб уникнути роздратування шкіри від контакту з гумою.

Як працювати по новому Госту «Профілактика пролежнів»

ГОСТ «Профілактика пролежнів» ввів нові правила роботи з нерухомими і малорухомими пацієнтами. Як працювати по новому Госту, читайте в спеціальній рекомендації - Сопея >>

Карта пацієнта

Форма документа міститься в ГОСТ Р 56819-2015 «Національний стандарт Російської Федерації. Належна медична практика. Инфологическая модель. Профілактика пролежнів ».

Завантажити шаблон можна в Довідкової системі «Головна медсестра» по демодоступу >>

прийняття ванни

Особиста гігієна хворого неможлива без прийняття ванни (крім випадків, коли пацієнт знаходиться без свідомості). Ванни діляться на:

1. Гігієнічні.
2. Лікувальні.
3. Загальні.
4. Місцеві.

Ослабленого хворого слід занурювати в ванну дуже повільно, на простирадлі, яку потрібно притримувати з двох сторін. Медична сестра під час прийняття ванни пацієнтом повинна невідривно перебувати біля нього.

Вологі укутування виконуються за допомогою двох простирадл, змочених гарячою водою. Спочатку пацієнта обгортають ними, а потім - клейонкою і двома вовняними ковдрами.

Особливості організації харчування

Лікувальне харчування передбачає певний якісний склад їжі, а також кількість, терміни і частоту прийняття. Найкращий варіант для хворої людини - чотириразове харчування в один і той же час доби.

Нераціональне харчування в різний час доби зі значною одномоментної перевантаженням шлунка негативно впливає на процес перетравлення їжі, погіршує засвоюваність і провокує порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.

В умовах стаціонару їжу подається в їдальні, де за одним столом знаходяться хворі, які отримують однакову дієту.

Тяжкохворих пацієнтів годують в палаті з ложки, надавши їм напівсидячи або сидяче положення, під підборіддя кладуть серветку або рушник. Поїти хворого потрібно зі спеціального поїльника або невеликого чайника.

Посуд, з якої їв хворий, необхідно відразу вимити гарячою водою з милом і гірчицею, а потім обполоснути окропом.

Догляд за порожниною рота і вставними протезами у пацієнтів, що знаходяться в свідомості

Особиста гігієна хворого має на увазі догляд за зубами і ротовою порожниною. Нижче наведено алгоритм догляду за порожниною рота і вставними протезами у пацієнтів, які перебувають у свідомості.

необхідний інвентар

Підготовка до процедури

виконання процедури

завершення процедури

1. рушник

Роз'яснити пацієнту суть і хід майбутньої процедури, отримати його згоду. Попросити хворого прополоскати водою рот (тримати лоток у підборіддя); Прополоскати зубні протези в прохолодній проточній воді, іншою рукою обполоснути чашку.

1. дві пари рукавичок

Попросити пацієнта повернути голову в вашу сторону. При необхідності насухо витерти підборіддя пацієнта рушником. Покласти протези в чашку для зберігання в нічний час.

1. рукавичка

Прикрити рушником груди пацієнта до підборіддя. Допомогти пацієнту очистити порожнину рота за допомогою серветки (якщо є власні зуби, допомогти почистити їх за допомогою зубної пасти та щітки); Закрити вентиль крана за допомогою паперової серветки.

1. марлеві серветки

Вимити руки гарячою водою з милом, надіти рукавички, якщо пацієнта кашляє - окуляри і щиток. Допомогти очистити небо, ясна, язик, область під ним, внутрішні поверхні щік (серветку потрібно міняти кожен раз, як вона покриється липкою слиною або слизом, використані серветки викидати в мішок для сміття). Допомогти пацієнту надіти зубні протези (якщо хворий не бажає їх надягати, потрібно залишити протези в чашці, додавши в неї стільки води, щоб вона повністю їх покривала).

1. стакан з чистою водою

Один лоток поставити на рушник під підборіддя пацієнта. Попросити пацієнта прополоскати рот водою (тримати у підборіддя лоток); Зняти рукавички, помістити їх в мішок для сміття.

1. два лотка

Якщо це можливо, попросити хворого притримати лоток. При необхідності насухо витерти підборіддя пацієнта. Вимити руки гарячою водою з милом.

1. зубна паста і щітка

Попросити хворого набрати води і прополоскати рот (щоб вода не була пролита, необхідно тримати лоток під підборіддям). Піднести до раковини чашку з протезами, зубну пасту і щітку, рукавичку, рушник.

1. крем для губ або гігієнічна помада

Насухо витерти підборіддя хворого при необхідності. Укласти махрову рукавичку на дно раковини.

1. паперові серветки

Попросити хворого зняти зубні протези і покласти їх в чашку (якщо він не може зробити це самостійно, то, використовуючи серветку, обережно великим і вказівним пальцем захопити протез, обережно зняти його коливальними рухами і покласти і чашку). Відкрити кран, відрегулювати температуру води (вона повинна бути прохолодною).

1. чашка для протезів

Змочити зубну щітку водою, нанести на неї зубну пасту, почистити всі поверхні зубних протезів, тримаючи їх над раковиною.

1. мішок для сміття