- Що таке внутрішньочерепний тиск
- Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску
- У жінок
- Симптоми внутрішньочерепного тиску у чоловіків
- Як болить голова при внутрішньочерепному тиску
- Симптоми низького внутрішньочерепного тиску
- Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини
- Очне дно при внутрішньочерепному тиску
- Як перевірити внутрішньочерепний тиск
- Інвазивні методи вимірювання ВЧД бувають двох видів:
- Як виміряти внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах
Одними з найбільш поширених патологічних станів головного мозку є внутрішньочерепна гіпотеза і гіпертензія. Основні причини їх виникнення - порушення обміну речовин, поява новоутворень, отримання травм або наявність внутрішньоутробних вад або затримок розвитку.
Відмінні риси ненормального внутрішньочерепного тиску розпізнаються по особливостям симптоматики.
Серед яких виділяють головні болі, знижену уважність і гостроту зору, проблеми зі слухом, різке підвищення кров'яного тиску в дорослому віці або атипові поведінкові прояви у дітей. Щоб підтвердити наявність патологічного стану, проводяться спеціальні дослідження.
Що таке внутрішньочерепний тиск
Як захист структур головного мозку від зовнішнього впливу, механічних пошкоджень і для нормального його функціонування організм виробляє спеціальну речовину - ліквор, по-іншому вона називається цереброспинальной або спинномозковою рідиною.
Вона циркулює по шлуночках головного мозку, спинномозговому каналу і підпавутинного простору, тим самим ліквор забезпечує певні значення тиску всередині черепа.
Для того, щоб судини голови функціонували найкращим чином необхідно підтримувати постійну величину ВЧД на певному рівні. У випадках порушення кровообігу в мозку відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску (гіпертензія) або зниження ВЧД (гіпотензія).
Однак не в кожному випадку зміни ВЧД це свідчить про наявність патологічного процесу. Іноді симптоми можуть бути тимчасовими, викликаними сильним перепорушенням (якщо мова йде про маленькому дитині), в стані алкогольного сп'яніння, під час інтенсивних фізичних навантажень.
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску
Гіпертензія або високе внутрішньочерепний тиск негативно впливає на стан всього організму в цілому. З симптомів спостерігається висока стомлюваність протягом дня, підвищена метеочутливість, часті головні болі, проблеми зі сном, дратівливість, провали пам'яті.
У випадках раптового підйому внутрішньочерепного тиску до описаних симптомів додаються блювота, нудота і втрата свідомості на маленький проміжок часу. Зміни і коливання кров'яного тиску теж відносяться до характеристик високого ВЧД у дорослих людей.
У жінок
У жіночої половини людства симптоматика прояви підвищеного або зниженого внутрішньочерепного тиску трохи відрізняються від чоловічих. І крім звичайних нападів мігрені виражаються наступним чином:
- Активне слюно- і потовиділення;
- Посилена або навпаки уповільнена частота серцевих скорочень;
- скачки кров'яного тиску .
- Часті запаморочення.
- Давить біль в області шиї.
- Погіршення слуху.
- Проблеми з пам'яттю і мовою.
- Зниження концентрації уваги, неуважність.
- Ослаблення зорової функції.
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
- Набряклість обличчя та повік.
- Швидка втомлюваність, слабкість, апатія.
- Поява раніше невластивої дратівливості.
Симптоми внутрішньочерепного тиску у чоловіків
Симптоматика прояви високого тиску всередині черепа у чоловічої половини людства є такою:
- Задишка, зміни темпу дихання, його збої навіть при мінімальному фізичному навантаженні.
- Раптові проблеми із зором (спалаху або помутніння).
- Різкі зміни артеріального тиску.
- Висока дратівливість і агресивність.
- Висока стомлюваність.
- Набряки обличчя та області століття.
- Зниження м'язового тонусу.
- Головний біль пульсуючого характеру в вечірній час.
Як болить голова при внутрішньочерепному тиску
При підвищеному тиску всередині голови біль концентрується в області чола і тімені. Характер больових відчуттів може бути тиснуть або розпираючий. Такий прояв патології спостерігається при тривалих стресах, перевтомі або сильного фізичного виснаження.
Часто обертання очних яблук може супроводжуватися болем, здавлюють відчуттями або легкої нудотою. Також підвищений ВЧД може проявлятися блювотою.
Симптоми низького внутрішньочерепного тиску
Гіпотензія (знижений тиск усередині черепа) проявляється тоді, коли відбувається відтік спинномозкової рідини через черепні отвори. Основними причинами зниженого ВЧД можуть послужити:
- травми;
- Злоякісні новоутворення у відділах мозку;
- Освіта скупчень крові (гематом);
- Вроджені вади і деформації;
- Ускладнення при внутрішньоутробному розвитку;
- Операції на мозку;
- Остеохондроз шиї;
- Звужені артерії мозку;
- Перенесення організмом кишкових інфекцій або сильних інтоксикацій;
- Тривалий курс діуретичних засобів;
- Зневоднення організму;
- Наявність негативних звичок (куріння, алкоголізм);
- Сильні стреси і перевтоми;
- Розвиток патологічних процесів в серцево-судинної або гормональної системи.
- Вагітність або початок менструального циклу.
Зниження тиску цереброспінальної рідини відбувається таким чином:
- Скорочується вироблення спинномозкової рідини.
- Зростає проникність бар'єрів між ЦНС і системою кровообігу.
- знижується тонус судин в мозку.
- Збільшується всмоктування цереброспинальной рідини в кров'яне русло.
Зовнішні прояви низького внутрішньочерепного тиску у дорослої людини проявляються наступним чином:
- Раптові запаморочення.
- Болі при чханні або кашлі, які віддають в голову.
- Нудота і блювання.
- Загальна апатія, млявість.
- Швидка втомлюваність.
- Підвищена дратівливість і нервозність.
- Проблеми зі сном.
- Судоми в м'язах.
- Виникнення різних плям або спалахів перед очима.
- Больовий синдром в області серця.
- Болі у верхній частині хребетного стовпа.
- Зниження кров'яного тиску.
Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини
Часто мінливі показники тиску всередині черепної коробки спостерігаються у немовлят на перших порах життя. Мозок новонародженого прагне компенсувати недостатність кисню події через внутрішньоутробної гіпоксії.
Робить він це за допомогою збільшення вироблення цереброспінальної рідини. Вона, зростаюча в обсягах, починає тиснути на мозок і заповнювати череп. У міру зростання внутрішньочерепний тиск нормалізується.
Якщо підвищений ВЧД спостерігається протягом довгого часу і є стабільним, то малюкові ставлять діагноз - гідроцефалія і проводять спеціальне лікування. Основні симптоми, які можуть послужити непрямою ознакою високого ВЧД у немовлят до року, такі:
- Непропорційне збільшення розмірів черепної коробки.
- Можливо почнуть розходитися шви і змінитися рухливість черепних кісток.
- Випинання очних яблук.
- Сильна пульсація в тім'ячку в стані спокою.
- Нічого не підкріплений плач.
- Відсутність збільшення у вазі.
- Рясні і часті відрижки.
- Мляве стан.
- Раптові судоми або легкі посмикування м'язів.
- Уповільнена реакція.
У малюків старшого віку симптоми підвищеного ВЧД виявляють по-іншому. Для них характерно:
- Плаксивість.
- Млявість і апатія.
- Посилюються болі в голові.
- Нечітке зір.
- Висока стомлюваність.
- Нудота і блювотні позиви.
Часто за ознаки гіпертензії у маленьких дітей можна прийняти такі прояви:
- Здригування під час сну.
- Раптова кровотеча з носа.
- Легке посмикування кінцівок.
- Ходьба тільки на передній частині стопи.
- Висока збудливість, капризи.
Очне дно при внутрішньочерепному тиску
Підвищений тиск всередині черепа піддається дослідженню за допомогою методики діагностування очного дна. Стан сітківки ока і зорових нервів оцінюється фахівцем за допомогою офтальмоскопа. Промінь світла направляється на сітківку, таким чином можна побачити і оцінити стан очі. Серед непрямих проявів, що підтверджують підвищену ВЧД виділяють:
- Підвищена звивистість судин;
- Розширені судини;
- Набряклість зорових дисків;
- Нечіткі контури дисків при огляді.
Їли жоден з перерахованих вище ознак не був виявлений, то показники внутрішньочерепного тиску вважається нормальним.
Як перевірити внутрішньочерепний тиск
Діагностування ВЧД провидится по-різному для людей різного віку. Якщо необхідно провести процедуру у маленької дитини, роблять нейросонографію або ультразвукове дослідження мозку голови.
Дані методи є одними з безпечних для маленької дитини. У них відсутні протипоказання і будь-які побічні дії. За допомогою ультразвуку можна отримати лише непрямі підтвердження наявності патологічного стану. Нейросонографія дозволяє виявити:
- Гідроцефалію. Це видно по збільшеним шлуночків.
- Гіпертензію.
- Ішемічне захворювання мозку.
- Кісти.
- Менінгіт.
- Гематоми всередині черепа.
Для дорослих і дітей старшого віку передбачена магнітно-резонансна терапія і комп'ютерна томографія (МРТ і КТ).
МРТ може показати:
- Наявність тромбозів в венозних синусах, які порушують проникнення цереброспинальной рідини.
- Зміна загального розміру мозкових шлуночків.
- Деформації і зміни турецького сідла.
- Набряки мозку.
- Розширення простору між оболонками мозку.
- Наявність гематом або аневризм судин, які можуть здавлювати і перешкоджати руху спинномозкової рідини.
- Вказує на кісти і паразитів.
- Дозволяє виявити пухлини.
Метод комп'ютерної томографії дозволяє виявити наявність:
- Великих осередків ураження речовини мозку.
- Набряки.
- Зміщення структур мозку під дією підвищеного тиску цереброспинальной рідини.
- Розбіжність швів черепних кісток.
Для вимірювання величини внутрішньочерепного тиску використовують лише інвазивні методи, у випадках, коли захворювання явно видно і дана процедура важлива для збереження життя пацієнта.
Інвазивні методи вимірювання ВЧД бувають двох видів:
- Спинномозкова (люмбальна) пункція. При даній методиці прокол здійснюють в спинномозковий канал і беруть частину ліквору (спинномозкової рідини) і вимірюють тиск. Потім проводять аналіз отриманої речовини. Одним з головних переваг процесу в тому, що механічні пошкодження мозку зводяться до мінімуму.
- Пункція шлуночків (вентрикулярная). У черепі робиться невеликий отвір і вводиться спеціальний катетер в мозкові шлуночки. Таким чином обчислюють характеристики ВЧД. При необхідності надлишки мозкової рідини видаляються через спеціальний резервуар.
Якість цереброспинальной рідини визначається за такими показниками:
- Наявність або відсутність крові (вміст крові характерно при аневризмах, інсультах).
- Колір ліквору дозволяє визначити розвиток захворювань (якщо рідина жовто-зеленого кольору, підозрюють менінгіт або енцефаліт). Проводиться мікробіологічне дослідження для виявлення бактерій грибків або личинок паразитів.
- Здійснюється підрахунок числа клітин. (Більше ста п'ятдесяти - підозра на менінгіт, менш ста - на сифіліс оболонок мозку або арахноидит).
- Високий вміст білків може вказати на розвиток пухлин, інфекційний процес. Низький показник свідчить про гідроцефалії.
Як виміряти внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах
Самостійно будинку відчути зміни внутрішньочерепного тиску (підвищення або зниження) можна грунтуючись на певних його проявах:
- Різкі запаморочення.
- Поява шуму у вухах.
- Нудота.
- Біль в голові.
- Раптове порушення зору.
- Непритомність.
Але дізнатися його точні характеристики не вийде. Це можливо лише за допомогою кваліфікованих лікарів на медичному обладнанні. Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання і своєчасно розпочати лікування, що допоможе запобігти його прогресування.
Терапевт Халепа Я. В.
