- Причини виникнення
- ознаки захворювання
- Різновиди ракових пухлин горла
- стадії розвитку
- способи діагностики
- лікування
- профілактика
Злоякісні новоутворення в області носоглотки починають розвиватися після виникнення вогнища запалення і патологічного розмноження епітеліальних клітин в області гортані. Рак горла найчастіше виявляють у чоловіків, тоді як у жінок цей діагноз ставиться набагато рідше. Імовірність виникнення пухлини в горлі значно зростає у тих людей, які курять, зловживають алкоголем, за родом діяльності часто знаходяться в сильно забруднених і запилених приміщеннях, які не дотримуються правил гігієни ротової порожнини.
Причини виникнення
Злоякісні новоутворення, що викликають набряк горла, вражають слизову оболонку носоглотки і гортані. Сама пухлина не так небезпечна. Велику небезпеку для життя людини являє швидке розмноження патогенних клітин і поразки прилеглих органів і тканин. Причому без впливу сторонніх чинників, рак горла розвивається досить рідко. Так, найчастіше захворювання передують характерні ознаки, що свідчать про розвиток патогенного процесу.
Першопричиною виникнення раку горла можуть бути:
- тривалі, часті і недоліковані запальні інфекції носоглотки;
- кісти і фіброми горла;
- рубці в результаті травм слизових носоглотки;
- папіломи, пахідермія і інші доброякісні новоутворення.
До категорії людей з підвищеним ризиком виникнення раку горла відносять тих, хто:
- зловживає алкогольними напоями;
- має багаторічний досвід курця;
- ігнорує правила гігієни ротової порожнини;
- має не ліковані хронічні захворювання горла;
- генетично схильний до розвитку пухлини в горлі;
- досяг віку понад шістдесят років;
- працює на шкідливому виробництві, наприклад, на лакофарбових підприємствах, контактує з хімічними речовинами;
- живе у великих промислових містах;
- вживає велику кількість занадто гострих продуктів, копченостей, виключаючи при цьому з раціону харчування свіжі овочі та фрукти.
ознаки захворювання
Часто при виникненні пухлини гортані симптоми неоднозначні і не дозволяють однозначно стверджувати про наявність раку горла. Тому фахівці виділяють ряд досить загальних ознак, при виникненні яких слід звернутися до лікаря і провести комплекс діагностичних процедур для призначення правильного лікування.
Загальні ознаки розвитку пухлини в горлі:
- хворобливі відчуття при ковтанні їжі і слини, першіння, осиплість;
- почуття присутності стороннього предмета, здавленість в горлі;
- погіршення в роботі смакових рецепторів;
- неспокійний сон, безсоння;
- розлади слухового апарату;
- відсутність апетиту, і, як наслідок, різка втрата ваги;
- швидка стомлюваність, апатія;
- на більш пізніх стадіях розвитку пухлини може з'явитися припухлість в області горла;
- сухість в носоглотці, гавкаючий кашель;
- виділення мокротиння з домішкою крові.
Важливо! Найчастіше такі симптоми як постійна охриплість і гавкаючий сухий кашель відносять до наслідків куріння, тоді як саме ці ознаки є найбільш поширеними проявами при виникненні пухлини гортані.
Різновиди ракових пухлин горла
Для того щоб підібрати правильне лікування, необхідно охарактеризувати прояви хвороби, щоб визначити тип ракової пухлини, що виникла в області носоглотки.
До найбільш поширених видів раку гортані відносять:
- плоскоклітинний незроговілий пухлина;
- плоскоклітинний зроговілий пухлина;
- високодиференційовану плоскоклітинний пухлина.
1. При виникненні захворювання першого виду, що характеризують в даному випадку пухлина гортані симптоми відрізняються стрімким розвитком хвороби і великим поширенням метастаз, глибоко проникають в тканини сусідніх органів. Цей різновид пухлини горла є найбільш поширеною. Для плоскоклітинної неороговевающего пухлини характерно розвиток у верхній частині горла, а також в тканинах гортанного шлуночка. В результаті розвитку пухлини цього типу звужується просвіт в гортані, що може викликати задишку, хрипоту, втрату голосу.
2. Даний тип злоякісної пухлини вражає клітини, які здатні ороговевают протягом певного періоду часу. На відміну від неороговевающего пухлини, ороговевают характеризується повільним розвитком, а також практично повною відсутністю метастаз.
Ороговевают пухлина виникає найчастіше поблизу голосових зв'язок і нижніх відділах горла. Саме другий варіант локалізації ракових новоутворень вважається найбільш небезпечним для життя людини, так як в цьому випадку спостерігається стрімке поширення патогенних клітин. Слід зазначити, ороговевают ракову пухлину дуже важко діагностувати, тому існує ризик надто пізнього виявлення і несвоєчасного початку лікування.
3. Особливістю високодиференційований плоскоклітинної пухлини в горлі є те, що в її зростанні та поширенні задіяна велика кількість клітин здорових тканин. Саме тому терапія даного виду злоякісної пухлини викликає найбільші труднощі і займає досить тривалий час. В цьому випадку пухлина вражає Надскладочний область глотки, де зростання патогенних клітин і їх поширення відбувається максимально швидко.
стадії розвитку
При виникненні злоякісного новоутворення, стан хворого постійно погіршується, хвороба прогресує, супроводжуючись збільшенням розмірів пухлини. Лікарі-онкологи виділяють кілька основних стадій розвитку ракових захворювань:
- Нульова стадія.
- Перша стадія.
- Друга стадія.
- Третя стадія.
- Четверта стадія.
1. Нульова стадія виникнення злоякісного новоутворення в області носоглотки діагностується вкрай рідко. Вся справа в тому, що на даному етапі розвитку пухлини симптоми виражені слабо, тому хворий перший час не приділяє їм належної уваги.
На самій ранній стадії розвитку пухлини, запалення вражає незначну ділянку поверхні горла, тому людина не відчуває хворобливих і неприємних відчуттів.
Прогноз на лікування злоякісної пухлини на початковій стадії розвитку хвороби є позитивним і становить близько 95-100%.
2. Перша стадія розвитку пухлини горла має характерні симптоми:
- відчуття стороннього предмета в горлі;
- печіння в горлі при ковтанні слини, їжі, при розмові;
- пухлина збільшується в розмірах, поширюючись за межі гортані.
Незважаючи на швидке прогресування злоякісного новоутворення, на першій стадії розвитку пухлини не відбувається ураження прилеглих тканин, метастазування також не спостерігається. Прогноз на даному етапі розвитку захворювання також позитивний і становить понад 75%.
3. Якщо хвороба досягла другої стадії розвитку, то на даному етапі:
- ракове новоутворення виходить за межі області горла, вражаючи сусідні органи і тканини;
- хворий відчуває захриплість;
- проявляються порушення в роботі мовного апарату.
На другій стадії метастазів також ще не спостерігається. Прогноз виживання в цьому випадку становить близько 70%.
4. Інтенсивне поширення пухлини за межі області гортані, проростання стінок горла, значні відхилення в роботі голосових зв'язок - такі симптоми свідчать про перехід хвороби в третю стадію розвитку. Крім того, хворого турбують ще й такі симптоми:
- дискомфорт в області глотки, так як розміри пухлини стрімко збільшуються;
- постійна охриплість;
- сухий докучливий кашель;
- хворобливості навіть при ковтанні слини;
- постійне відчуття стороннього предмета в горлі;
- на цьому етапі хворий може повністю перестати говорити.
В діагностиці ракових пухлин глотки третьої стадії, фахівці виділяють ще два проміжних етапи:
- етап 3А характеризується поширенням злоякісного новоутворення за межі горла, тоді як метастазування не відбувається;
- етап 3Б характеризується поширенням пухлини на сусідні тканини глотки, також спостерігається кілька ракових метастазів.
Прогноз виживання в цьому випадку дорівнює приблизно 50%.
5. Остання, четверта стадія розвитку злокачественно пухлини горла характеризується більш вираженими симптомами:
- втрата голосу;
- сильний біль при ковтанні;
- кашель;
- значне збільшення розмірів пухлини, поширення на сусідні органи, ураження лімфовузлів.
Прогноз на одужання в цьому випадку не високий, близько 25%.
способи діагностики
Для того щоб призначити хворому правильне лікування, необхідно провести ряд діагностичних процедур. Діагностика онкологічних захворювань горла зазвичай включає наступні процедури:
- візуальний огляд ротової порожнини, горла, гортані, який може виявити присутність новоутворення, проте даний спосіб діагностики ефективний на пізніх стадіях хвороби;
На ранніх стадіях симптоми злоякісної пухлини горла ідентичні з симптомами інших інфекційних захворювань, що часто ускладнює діагностику і призводить до неправильного і несвоєчасного лікування.
- фіброларінгоскопіі, ларингоскопію - обстеження поверхні гортані, що проводяться спеціальним приладом - ендоскопом, при цьому лікар також має можливість взяти на аналіз шматочок тканини;
- біопсію - аналіз тканин взятих з ураженої області на їх приналежність до конкретного виду захворювання, що дозволяє призначити максимально ефективне лікування;
- рентген горла;
- комп'ютерну та магніторезонансну томографію для визначення локалізації метастазів, їх кількості та аналізу розмірів пухлини.
лікування
Завдяки розвитку сучасної медицини і досягнень лікарів-онкологів, сьогодні злоякісні новоутворення, що вражають область носоглотки, не є смертельним вироком. Особливо, якщо лікування розпочато на ранніх стадіях захворювання.
Для лікування пухлини в горлі застосовують цілий ряд методів, які в комплексі здатні продовжити життя хворому.
Хіміотерапія. Цей спосіб лікування найчастіше використовується як один з етапів комплексної терапії або передує операції. Для проведення хіміотерапії використовують спеціальні препарати, які надають гнітюче вплив на пухлинні клітини, що призводить до поступового зменшення їх кількості та інтенсивності поділу. Причому впливати можна як локально, безпосередньо на місце локалізації пухлини, так і на весь організм в цілому.
Променева терапія. У цьому випадку використовується спосіб безпосереднього впливу на ракові клітини спеціальним високочастотним випромінюванням. Завдяки тому, що випромінювання впливає на вогнище ураження, відбувається загибель великої кількості патогенних клітин. Лікування за допомогою променевої терапії істотно сповільнює процес росту і розвитку злоякісної пухлини або ж призводить до повного пригнічення патогенних клітин.
Направляють високочастотне випромінювання в уражену область двома способами:
- внутрішній вплив - радіоактивні компоненти вводяться в область новоутворення за допомогою катетера або ін'єкцій;
- зовнішній вплив - в цьому випадку вплив на пухлину здійснюється спрямованим потоком випромінювання.
Метод лікування злоякісної пухлини за допомогою променевої терапії є одним з найбільш ефективних способів. Однак даний спосіб має ряд протипоказань:
- ушкодження хрящових тканин області носоглотки;
- проростання новоутворення в кровоносні судини і тканину стравоходу;
- не рекомендується застосування пацієнтам з сильно ослабленим імунітетом.
На пізніх етапах розвитку хвороби метод променевої терапії, також як і хіміотерапія, передує оперативному втручанню.
Хірургічні способи лікування. Даний спосіб лікування ракових пухлин гортані також є ефективним. Найчастіше операція показана на ранніх етапах хвороби або ж в комплексній терапії. Спільно з променевою терапією, хірургічне втручання дозволяє усунути можливі метастази, що запобіжить можливість подальшого поширення патогенних клітин. Оперативне втручання може здійснюватися з використанням лазерного методу, що дозволяє зробити безкровний розріз тканин глотки і видалити вогнище запалення.
профілактика
Як зазначалося вище, ризик виникнення злоякісних новоутворень в горлі істотно зростає у осіб, що мають шкідливі звички. Тому відмова від куріння, алкоголю та інших згубних пристрастей, можна віднести до одного з найбільш ефективних способів профілактики хвороби.
Здорове правильне харчування також є важливою профілактичною мірою раку гортані. Вживання корисних вітамінізованих продуктів харчування, виключення гострої, копченої, занадто солоної їжі істотно знижує ймовірність розвитку злоякісних новоутворень.
Ще однією важливою профілактичною мірою є своєчасне обстеження.
Будь-яке погіршення здоров'я (першіння в горлі, кашель, хрипота), не пов'язане з інфекційними захворюваннями, повинно стати приводом консультації у лікаря-онколога.
Автор: Надія Чорнобай
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
