Ознаки апендициту у дітей: як вчасно розпізнати симптоми

1. Що таке апендицит і чому його варто боятися
2. Симптоми у дітей різного віку
3. Що робити і коли до лікаря потрібно негайно
4. Діагностика і лікування
5. профілактика

Болі в животі у дітей можуть з'являтися в різному віці. Списуючи їх на неправильне харчування, переїдання, гази та інше, ми ризикуємо пропустити страшне - запалення апендикса. Невеликий відросток створює великі проблеми аж до розвитку гангрени і летального результату. Читайте про те, як їх вчасно виявити і запобігти в статті «Ознаки апендициту у дітей».

Що таке апендицит і чому його варто боятися

Під «апендицитом» мають на увазі запалення апендикса. Це відросток товстої кишки, всім своїм виглядом нагадує черв'яка. Один його кінець закритий, другим він приєднується безпосередньо до кишці. Яку роль він відіграє і чому присутня в тілі людини вчені до цих пір зрозуміти так і не змогли. Ними висуваються різні теорії, згідно яких він бере участь в синтезі речовин, що забезпечують імунітет, проте кількості цих речовин для повноцінної роботи все одно не достатньо.

Тому перші ознаки запалення апендикса насторожують медиків і змушують прийняти рішення про оперативне втручання. Це, до речі, не дивно. Судіть самі: дитячий апендицит називають найстрашнішим, просто тому, що дітям складніше поставити діагноз. У них через особливості фізіології в різному віці виявляються різні симптоми.

Але і це ще не все. Запалення злощасного відростка в дитячому віці протікає стрімко, тому ризик розвитку перитоніту у дітей підвищується в рази. Що таке перитоніт і як він виникає? Якщо з якихось причин відкрите отвір апендикса закупорюється (калові камені, сторонні тіла, гельмінти, вроджені патології будови органів), в відростку накопичується слиз, розвивається запалення, яке в разі розриву стінок апендикса ризикує вирватися назовні, в очеревину, і спровокувати зараження крові . Чи потрібно говорити про те, що в цьому випадку рахунок йде на години, а результат повністю залежить від професіоналізму медиків.

До речі, у немовлят, також може бути діагностований «гострий апендицит», хоч і дуже-дуже рідко. Ризик виникнення недуги зростає приблизно до 2 - 3 років. На цей вік припадає близько 5% випадків. У дошкільнят діагностують апендицит в 18 - 20% випадків. Найчастіше страждають діти у віці 7 - 14 років, у них статистика досягає майже 80%. У групі ризику також перебувають підлітки і молоді люди у віці 15 - 19 років.

Читайте також як розпізнати вчасно аутизм і що це за хвороба .

Симптоми у дітей різного віку

У немовлят страшний діагноз практично не ставиться. Медики кажуть, що вся справа в харчуванні, а також величиною просвіту (в цьому віці він дуже широкий і закупорити його практично нереально). Якщо все ж закупорка трапляється, то малюк стає млявим, пасивним до іграшок і їжі. Щоб уберегти себе від нової болю, він лягає на лівий бік, підтискає ніжки, не йде на руки і відштовхує всіх, хто намагається доторкнутися до животика. Ніч проходить неспокійно.

Додатково в 1 - 2 роки у нього можуть проявлятися:

• висока температура - 38 градусів і вище;
• блідість шкірних покривів;
• прискорене серцебиття;
• діарея і блювота (частота останньої безпосередньо залежить від віку - чим малюк молодше, тим блювота частіше).

В таких умовах швидко настає ще й зневоднення, і небезпека зростає в рази.

У 3 - 4 роки діагностувати хворобу ще важче. Там виникає все раптово і протікає блискавично. Є біль в животі, але діти не завжди здатні чітко на неї вказати. Вони показують на пупок, весь животик, посилюючи процес діагностування.

Крім вищеописаних симптомів може додатися здуття живота, затримка стільця. Перитоніт у таких крихт здатний розвинутися протягом декількох годин. Але найгірше те, що через незнання батьки списують все на звичайні проблеми з травленням і лише втрачають час. Бувають також випадки самостійного лікування. Який результат? У 25 - 50% дітей відбувається розрив тканин апендикса, внаслідок чого вони потім довго лікуються в стаціонарі.

У 5 - 6 років багато дітей здатні вказати на місце локалізації болю. Спочатку вона зосереджується навколо пупка, а потім переміщається в праву клубову зону. Якщо відросток розташований під печінкою, вона віддає в праве підребер'я, за сліпою кишкою - в поперек, в області тазу - над лобком.

Як розпізнати основну причину? Стежити за дитиною. При апендициті животик у нього болить постійно, без перерв, що заважає спати ночами. Дитина відмовляється від їжі. Одного разу або двічі у нього може бути блювота, іноді з'являється запор. Температура іноді залишається нормальною, а іноді незначно підвищується (до 37,5 градусів).

У 7 - 8 років вимальовується більш чітка клінічна картина, як у дорослих. З ранку в правому боці болить живіт. Може бути нудота, блювота. Коли біль посилюється, дитина не підпускає до живота. Правда, подібна картина спостерігається лише у третини маленьких пацієнтів. У 70% випадків протягом нетипово: через розташування апендикса біль може виникати внизу живота, в шлунку, в прямій кишці або навіть в спині.

У 9 - 10 років при апендициті:

• з'являються постійна нудота, блювота;
• різкий біль при натисканні на живіт;
• озноб, температура;
• апетит зникає, в роті пересихає.

У 11 - 12 років симптоматика у дітей ідентична симптоматиці у дорослих. Тим часом, погіршує ситуацію поки що стрімка течія захворювання, а також важка діагностика: батьки плутають апендицит з розладом. Теж саме спостерігається і в 13 - 14 років.

У дитячому віці найчастіше фіксується саме гострий апендицит, коли запалення розвивається стрімко. Хронічної стадії у дітей немає, тим часом, в перший час, коли живіт лише болить, вони можуть не звертати на біль уваги і продовжувати відвідувати школу.

Є й інші симптоми недуги:

• часте сечовипускання - діагностується при тазовому розташуванні відростка;
• вологість мови, білий наліт біля кореня - при катаральному (коли запалення зосереджено в слизових оболонках апендикса);
• повна обкладений язик - при Флегмозние;
• сухість мови і білий наліт - при гангренозний.

Перебіг хвороби може бути і зовсім безсимптомно. Трапляється це при гангренозний формі, однією з найнебезпечніших.

Читайте також як швидко вилікувати кишкову інфекцію у грудничка .

Що робити і коли до лікаря потрібно негайно

Батьків повинні насторожити перші ознаки подібності з апендицитом. Біль в животі, яка не проходить протягом декількох годин, а також нудота, блювота - це вже привід звернутися до лікаря негайно. Пам'ятайте про те, що особливості перебігу апендициту у дітей відрізняються від особливостей перебігу у дорослих, до того ж в першому випадку спостерігається блискавичну швидкість, стрімкість.

Краще перестрахуватися, тим більше що так і робить більшість батьків: з усіх випадків звернення з підозрою на запалення апендикса, останнім діагностують лише в 10% випадків.

Щоб не змащувати клінічну картину, слід:

• не годувати дитину;
• НЕ гріти і не охолоджувати хворе місце грілками і іншим;
• не давати ліків - болезаспокійливих або проносних;
• не давати багато пити, а при сильній спразі просто змочувати губки водою;
• не заважати дитині зайняти зручну позу.

Ні в якому разі не ставити клізму!

Діагностика і лікування

Як визначити наявність запалення апендикса лікаря? Виявляється, для цього в його арсеналі є різні методи:

• пальпація, або обмацування живота;
• вивчення результатів аналізу крові та сечі, калу при необхідності;
• аналіз результатів УЗД, комп'ютерної томографії, лапароскопії органів черевної порожнини.

Дівчатам підліткам призначають консультацію дитячого гінеколога, так як у них симптоматика нагадує напередодні місячних. У новонароджених діагностика часто здійснюється під час сну. При ректальному дослідженні лікар виявляє місце локалізації болю і зауважує нависання передньої стінки прямої кишки.

Діагноз підтверджується, коли в аналізі крові помічають підвищення рівня лейкоцитів, а в сечі знаходять еритроцити, білок. У малюків іноді застосовують електроміограцію, фіксуючи напруга м'язів очеревини. При складнощі з постановкою діагнозу маленькому пацієнтові можуть рекомендувати залишитися на 6 - 18 годин в стаціонарі.

Лікування передбачає видалення апендикса під загальним наркозом відкритим або лапароскопічним методом. На все про все йде 30 - 60 хвилин. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Дитина після операції, як правило, відчуває себе добре і його виписують вже на 6 - 8 добу. Після лапароскопічного втручання пацієнт йде на поправку швидше, так як вона менш травматична і передбачає невеликі розрізи. При деструктивної формі недуги перед операцією проводять підготовку: призначають препарати для зняття інтоксикації, антибіотики.

Зверніть увагу! У 15 - 20% пацієнтів при перфоративного апендициті (коли стінки відростка надривалися) і після хірургічного втручання бувають ускладнення: абсцес черевної порожнини. Після деструктивної форми можуть з'являтися спайки. Смертність при апендициті в дитячому віці не перевищує 0,3%. Такий хороший результат - заслуга хірургів, якими була своєчасно зроблена операція.

Читайте також як швидко і ефективно збити температуру у дитини .

профілактика

Учені поки не можуть виявити всі причини розвитку апендициту, але заявляють, що вберегти дітей можна:

• стежачи за їх харчуванням - фаст-фуд, солодощі у величезних кількостях, а також нерегулярність прийому їжі підвищують ризик розвитку запалення;
• контролюючи частоту випорожнення кишечника;
• стежачи за їх станом здоров'я - спровокувати недугу можуть перенесені ГРВІ, кір, отит, ангіна, синусит, а також черевний тиф, туберкульоз, дизентерія.

Апендицит - страшний діагноз, який лікарі можуть поставити в будь-якому віці. Тому не варто виключати його при схожій симптоматиці. Своєчасне звернення до лікаря рятує і продовжує життя!