Апендицит - це запалення апендикса. Апендикс являє собою червоподібний відросток сліпої кишки. Запалення може бути викликане гнійними мікробами, які потрапляють в апендикс разом з кров'ю. Апендицит класифікується як катаральний, флегмонозний, гангренозний.
Відросток сліпої кишки розташований в правій частині живота, нижче пупка у більшості людей. На те, з якого боку розташований червоподібний відросток, може впливати стан кишечника. Також довжина апендикса і довжина брижі впливає на те, з якого боку розташований апендицит в конкретному випадку.
До сих пір лікарі не можуть точно сказати, що є основною причиною розвитку апендициту. Доведено лише те, що апендикс запалюється при наявності двох умов. Якщо в кишечник знаходяться бактерії і одночасно відбувається закупорка просвіту червоподібного відростка. Закупорка може бути викликана наявністю калових мас, які потрапляють в просвіт апендикса. Ще однією причиною прийнято вважати наявність в раціоні харчування насіння і всіляких дрібних кісточок (наприклад, діти іноді розчищають не всі насіння і деякі пережовують разом з лушпинням). Не забувайте і про те, що якщо ви проковтнули якусь дрібну деталь, наприклад від іграшки, це може стати причиною запалення апендикса. Сторонні тіла є найпоширенішою причиною апендициту у дітей .
Лікарі не можуть одноголосно назвати точні причини запалення апендикса, але вони виділили групи ризику. До них відносяться люди з хронічною ангіною, запаленням легенів, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, великим карієсом. При наявності цих захворювань інфекція з потоком крові може проникати в апендикс і провокувати там запальний процес. Не забувайте і про те, що здорові зуби значно зменшують ризик розвитку апендициту.
Деякі фахівці в якості однієї з причин апендициту називають стресову теорію. Дана теорія ґрунтується на тому, що через хвилювання у людини може статися сильне звуження кровоносних судин, що призводить до різкого знекровлена червоподібного відростка і подальшому розвитку його запалення.
Розпізнати апендицит у самого себе дуже просто навіть в домашніх умовах. Зверніть увагу на те, що проводити самодіагностику треба дуже обережно.
Згадайте, з якого боку апендицит (див. Фото). Спробуйте голосно покашляти. Якщо біль у правої клубової області посилилася, то це говорить можливий розвиток запального процесу в відростку сліпої кишки. 
- на фото: з якого боку розташований апендикс
Прийміть лежачи положення форми ембріона - лежачи на правому боці підтягніть ноги до тулуба. Якщо у вас апендицит, біль повинна ослабнути. Такі ж дії на лівому боці лише посилять біль. Це вже ознака гострого апендициту.
Натисніть злегка долонею в тому місці живота, де найсильніша біль. Потримайте руку протягом 5-10 секунд. Біль має ослабнути. Якщо в той момент, коли приберете руку, біль посилиться, це говорить про запалення апендикса.
Не забувайте про те, з якого боку повинен знаходитися апендицит. Постукайте подушечкою зігнутого вказівного пальця приблизно в районі клубової кістки. Наявність болю говорить про запалення. При постукуванні по лівій стороні ніяких хворобливих відчуттів бути не повинно.
Самостійну пальпацію черевної області виконуйте дуже акуратно. Є ризик розірвати запалений відросток сліпої кишки, що призведе до перитоніту. На цьому етапі завершуйте самодіагностику і обов'язково зверніться до лікаря.
♦ симптоми АППЕНДИЦИТА У ДІТЕЙ І ДОРОСЛИХ
Апендицит може мати абсолютно різні симптоми. Почнемо з того, що першим сигналом служить гострий біль. При запалення вона не матиме чіткого місця розташування. Людина думає, що у нього просто болить живіт. Через 4-5 годин біль поступово буде концентруватися в районі правої клубової області. Варто відзначити, що ознаки апендициту у різних людей можуть бути зовсім несхожими. Навіть те, з якого боку болить живіт, може відрізнятися.
Апендикс може розташовуватися в різних частинах черевної порожнини. Його положення залежить від розміру. Нормальне положення відростка дасть біль у правій клубової області. При розташуванні відростка вище, біль буде спостерігатися в області таза. Також можуть з'явитися такі симптоми, як блювота і пронос. Більш рідкісні ознаки - потемніння сечі, сухість мови, підвищення температури до 39 градусів. Вагітні жінки можуть відчувати болю при апендициті під час повороту з лівого боку на правий.
Симптоми апендициту у жінок:
• Нудота і блювання.
Блювотні позиви турбують досить часто, причому блювота не приносить помітного полегшення;
• Тягнуть і тиснуть болі внизу живота.
Причому хворобливі відчуття не обов'язково локалізуються з правого боку і можуть віддавати в область пупка або в лівий бік. Під час бігу, кашлю, сміху неприємні відчуття можуть поширюватися по всьому животу, але гострі болі не турбують;
• Підвищення температури тіла.
З розвитком запального процесу в сліпій кишці температура тіла може сягати 38 ° C;
• Сильна напруга стінок живота.
Живіт ніби кам'яніє і стає твердим на дотик. Ця ознака можна порівняти з підвищенням тонусу матки під час сутичок перед пологами;
• Занепад сил з підвищеною стомлюваністю і поганим самопочуттям;
• Втрата апетиту, поступово знижується вага;
• Задишка. Однією з ознак запалення сліпої кишки у вагітних жінок є важка задишка.
Симптоми апендициту у дітей:
• Тягнуть болі в області живота.
До найпершим ознаками запалення апендикса у дитини можна віднести не дуже хворобливі відчуття в області пупка або на 3-4 см вище. У міру розвитку запального процесу біль зміщується до ніжу живота і поступово посилюється;
• Невелике підвищення температури.
У дітей рідко підвищується температура при запаленні апендикса або підвищується незначно;
• Погіршення самопочуття.
Дитина стає млявим, намагається менше рухатися і часто вередує. Після прийому їжі з'являється нудота і навіть блювота;
• Дитина намагається уникати дотиків до живота.
Різке натискання пальцями на живіт може викликати дуже сильний біль у дитини. Один з очевидних ознак апендициту - дитина намагається ухилитися від будь-яких дотиків.
Різні види запалення заподіюють різну біль. Наприклад, різка і раптовий біль буде говорити про прорив апендикса. Зменшення хворобливих відчуттів свідчить про розвиток гангренозний апендициту, що загрожує найбільш небезпечними ускладненнями.
Симптоми апендициту у дітей схожі з симптомами у дорослих. Зовсім маленькі діти можуть бути неспокійними, постійно плакати і показувати на живіт. Коли ви торкатися живота, дитина буде протестувати, і його плач посилиться. у діток молодшого віку розвиток запального процесу в сліпій кишці поступове. Вдень вони будуть плакати і від болю присідати навпочіпки, а вночі дитина стане часто прокидатися від болю.
При типовому запаленні червоподібного відростка, як у дорослих, так і дітей старшого віку стілець звичайний. Маленькі діти або дорослі з атиповим розташуванням можуть мучитися від діареї або запору. Прискорений рідкий стілець, наявність блювоти і високої температури часто призводять до необгрунтованої госпіталізації в інфекційну лікарню.
Люди похилого віку і діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, не скаржаться на високу температуру на початку захворювання. Температура тіла залишається в межах норми, але це не свідчить про їх хорошому самопочутті. У малюків і дорослих при розвитку захворювання може спостерігатися дуже висока температура і лихоманка.
Інші симптоми безпосередньо залежать від розташування червоподібного відростка. Якщо він розташований ближче до органів малого таза, сечовивідної системи, то апендицит буде супроводжуватися болем в попереку і болючим сечовипусканням, біль буде поширюватися також і на зовнішні статеві органи. У літніх людей при прогресуючому запаленні апендикса можуть загостритися хронічні захворювання, в тому числі цукровий діабет і гіпертонічна хвороба. Такі загострення змащують картину запального процесу. Діти часто реагують на апендицит типовими «простудними симптомами», в тому числі, нежиттю.
♦ ЛІКУВАННЯ І ВИДАЛЕННЯ АППЕНДИЦИТА. ЩО МОЖНА Є ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
В останні роки набирають популярність операції, виконані лапароскопічним методам. Видалення червоподібного відростка відбувається без великих розрізів. Вся процедура проводиться крізь невеликі проколи в черевній стінці. Процес видалення апендициту істотно спрощується завдяки відеокамері, яка вводиться через прокол. Новітньою методикою лікування запаленої сліпої кишки визнана операція з використанням всього лише одного проколу, тобто через єдиний лапароскопічний доступ. Така операція проводиться під загальним наркозом, її тривалість становить близько години. Це трохи довше стандартної операції з видалення апендикса, але післяопераційний період буде значно коротшим. 
- на фото: видалення запаленого апендикса 
- на фото: шов після видалення апендициту
Після будь-якої порожнинної операції необхідно допомогти своєму організму повністю відновитися. Потрібен час на відновлення м'язових тканин і кровоносних судин. Постарайтеся знизити навантаження на м'язи черевної порожнини і травний тракт. Дотримуйтесь цього поради в перші тижні, а іноді і в перші місяці після операції.
З різноманіття фізичних вправ виберіть ходьбу. Ви можете їй займатися вже на третій день після видалення апендициту. Ходьба допоможе швидше позбутися від спайок і післяопераційних гриж.
Після операції можуть бути деякі ускладнення. Потрапила через місце розрізу в черевну порожнину інфекція може викликати перитоніт і буде потрібно лікування антибіотиками.
Що можна їсти після операції? Намагайтеся дотримуватися щадну дієту. У перші дні нехай це буде переважно м'яка їжа. В інший час уникайте вживання продуктів, що викликають сильне газоутворення, запори та інші порушення травлення.
Після операції слід дотримуватися рекомендованої дієти. У першу добу дотримуйтесь наступних правил:
- Перші 12 годин змочуйте губи водою. Іноді лікар дозволяє пити невелику кількість води дрібними ковтками.
- У деяких випадках протягом першої доби доктор дозволяє такі рідини, як нежирний курячий бульйон, солодкий чай, рисовий відвар, фруктовий солодкий кисіль.
- На другу-третю добу раціон розширюється, можна їсти невеликими порціями 5-6 разів на день. Виключіть всі продукти, здатні викликати здуття. До них відносяться бобові, молочне, продукти з високим вмістом клітковини, спеції, кислі і солоні страви. Їжа повинна бути у вигляді пюре або желе, що не гаряча, а тепла.
Лікарі рекомендують харчуватися такими стравами в цей період:
• курячий бульйон;
• натуральний йогурт без добавок;
• кабачкове і гарбузове пюре;
• відварений рис на воді;
• пюре з вареної курки;
• картопляне пюре.
Перший тиждень після операції дозволяє розширювати вибір продуктів. Сенс дієти в ці дні - створення сприятливих умов для загоєння рани на кишечнику, а значить і нормалізації перистальтики.
Для стабілізації стільця лікарі радять додати в раціон кашу з круп, зварену на воді, некислі фрукти і ягоди, овочі, сухофрукти, супи-пюре.
Зверніть увагу на те, що в перший тиждень потрібно особливо ретельно пережовувати їжу до пастоподібного стану. Їжа не повинна бути занадто сухий. Вживайте достатню кількість рідини, так як її дефіцит призведе до дискомфорту.
Через першу тиждень, що минув після операції, ви можете використовувати будь-супи без додавання засмажкою, на курячому або на овочевому бульйоні. Овочі бажано пропускати через блендер.
Другі страви можуть бути такі: буряк, омлет з овочами або з рибою, гриби, запіканки з макаронів, каші, зварені на воді або з невеликим додаванням вершкового масла.
Бобові продукти вводите в раціон через місяць після операції.
Слід дотримуватися дієти протягом як мінімум трьох тижнів після видалення апендициту, а далі повернутися до звичайного режиму харчування.
♦ НІЖ НЕБЕЗПЕЧНИЙ АПЕНДИЦИТ У ЖІНОК ПРИ ВАГІТНОСТІ
Приблизно 2-5% вагітних жінок стикаються із запаленням апендикса. Апендицит у вагітних жінок може розвинутися через різке збільшення розміру матки. Це призводить до зміщення червоподібного відростка з його постійного місця розташування, а значить і порушення його нормального кровопостачання.
Як же зуміти розпізнати апендицит при вагітності? Стандартні симптоми запалення, що виникають у вагітних жінок виглядають абсолютно так само, як і у всіх інших. Найяскравішим ознакою є приступ сильних колікоподібною болів. На ранній стадії запалення болю будуть локалізовані з з того боку, де розташований апендикс. На пізніх термінах болю можуть зміщуватися вище або лівіше.
Неприємні симптоми змушують вагітну жінку прийняти одне положення - лежачи на спині притиснути ноги ближче до живота і залишатися в такому положенні протягом тривалого часу. Дихання може бути поверхневе і прискорене. Зверніть увагу і на частоту пульсу, сильну блювоту, що спостерігається здуття живота, задишку. Зроблений в цей час загальний аналіз крові покаже різке збільшення кількості еритроцитів в крові вагітної жінки.
При лікуванні апендициту використовується тільки хірургічне втручання. Ця операція називається апендектомія. Ще до початку хірургічного втручання лікар виписує препарати, прийом яких дозволений під час вагітності. Це необхідно для профілактики післяопераційних ускладнень і появи нагноєння.
Сучасна медицина пропонує дві методики видалення апендикса: традиційну операцію, яка виконується через розріз, і ендоскопічна операція, яка виконується через проколи. При ендоскопічної операції контроль над усіма маніпуляціями відбувається через відеодисплей.
Якщо апендектомія виконується через розріз, то розрізи робляться через шкіру і шари стінки живота, прямо над областю розташування червоподібного відростка. Розріз виходить довжиною до 10 сантиметрів. Хірург оглядає червоподібного відростка. Далі слід огляд області навколо червоподібного відростка для того, щоб лікар міг переконатися у відсутності інших захворювань в цій області. Наступний етап операції - видалення червоподібного відростка.
Контроль над вагітними в післяопераційному періоді, профілактика ускладнень і терапія гострого апендициту проводяться лікарями за прийнятими в хірургії правилами з урахуванням ряду конкретних особливостей. Вантаж і лід після операції не накладаються, щоб не спровокувати ускладнення вагітності. Слід дотримуватися обережності в розширенні режиму і при виборі засобів, які спрямовані на поліпшення роботи кишечника при вагітності. Також часто використовується фізіотерапія, яка допомагає поліпшити роботу кишечника, сприяє збереженню вагітності.
На головну сторінку
ТАКОЖ ДІЗНАЙТЕСЯ ...
Схожі матеріали:
Наступні матеріали:
Попередні матеріали:
Що можна їсти після операції?Як же зуміти розпізнати апендицит при вагітності?
