- Роль відновного періоду після видалення пахової грижі
- Можливі ускладнення після операції
- Що повинен знати і дотримуватися пацієнт в післяопераційному періоді
- особливості дієти
- Обмеження фізичного навантаження
- носіння бандажа
- Особиста гігієна
Навіть сама професійно виконана операція може зійти «нанівець» в результаті різних порушень в післяопераційному періоді. Будь-яка грижа живота після операції потребує певного періоді відновлення, необхідному для повного і міцного зрощення тканин, а пахова грижа у чоловіків - в найбільшою мірою з огляду на її анатомічних особливостей.
Роль відновного періоду після видалення пахової грижі
Пахова грижа
Операція при паховій грижі у чоловіків має свої нюанси, обумовлені особливостями будови пахового каналу. У ньому проходить надзвичайно важливий елемент - насіннєвий канатик, по якому йде викид сперматозоїдів, а також судини і нерви. Все це є сусідами з грижового випинанням, яке видаляється при операції.
Важливо не тільки не пошкодити ці делікатні структури, а й в післяопераційному періоді забезпечити їм максимальний спокій, виключити навантаження, здавлювання, травматизацію до повного загоєння і відновлення тканин. В іншому випадку можуть розвинутися дуже небажані наслідки, що призводять до порушення прохідності канатика, порушення кровообігу, функції сперматогенезу і навіть втрати фертильності (здатності до зачаття).
Порада: не слід боятися операції з приводу пахової грижі через можливість розвитку ускладнень. Чим «молодше» і менше грижа, тим легше втручання і менше ймовірність розвитку його наслідків.
Можливі ускладнення після операції
Сама операція видаленням грижі сьогодні вже не настільки травматична, як раніше. Вона виконується в більшості випадків методом лапароскопії - через зонд, з мінімальними розрізами до 2 см і надійної пластикою грижі з використанням синтетичних матеріалів.
Тому ускладнення після операції пахової грижі у чоловіків розвиваються в основному вже після виписки зі стаціонару, і більшість їх відбувається з вини самого пацієнта. Найбільш часто розвиваються такі наслідки:
- тривалий больовий синдром;
- набряк яєчка і мошонки;
- гематома мошонки;
- нагноєння рани;
- прорізування (розбіжність) швів;
- рецидив грижі (повторне виходження).
Всі вони пов'язані, як правило, з ранньої фізичним навантаженням, недотриманням дієти і правил особистої гігієни, відмовою від носіння бандажа або раннім його припиненням. Їх цілком можна попередити, чітко дотримуючись певних правил і рекомендації лікаря.
Що повинен знати і дотримуватися пацієнт в післяопераційному періоді
Щоб уникнути серйозних наслідків після виписки, не ігноруйте рекомендації лікуючого лікаря
У ранній післяопераційний період, перебуваючи в стаціонарі, чоловік дотримується встановлений режим і дієту, і все це контролюється медичним персоналом. Головні проблеми починаються після виписки: це і різні спокуси в харчуванні, і прагнення доробити якісь справи, що нагромадилися, і бажання побачитися з друзями, і, чого гріха таїти, бажання інтимної близькості після утримання.
Слід пам'ятати, що для успішного результату операції обов'язково треба дотримуватися певних табу - тимчасово, на термін, який визначається лікарем. Цей термін буде залежати від характеру і складності операції, віку пацієнта та особливостей його тканин - чи достатньо вони еластичні або ж пухкі, наприклад, як у літніх і огрядних пацієнтів.
особливості дієти
Після лапароскопічного втручання їсти зазвичай дозволяється вже через кілька годин. У лікарні зазвичай дають легку протерту їжу в вигляді каш, супів, суфле, потім дієту поступово розширюють.
Після прибуття додому принципи харчування повинні бути такі, щоб воно, по-перше, не викликало здуття живота, по-друге, не сприяло запорів, і по-третє, не було занадто калорійним і надмірною, щоб не набиралися зайві кілограми. Все перераховане призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, розтягування черевної стінки, і може привести до розбіжності швів і рецидиву грижі.
Слід виключити з меню незбиране молоко, страви з бобових, свіжий білий хліб, свіжу капусту, виноград, що призводять до здуття кишечника
Для регулярного спорожнення кишечника потрібно вживати достатню кількість рослинної клітковини у вигляді відварених і тушкованих овочів, свіжих фруктів, розварених каш (гречаної, вівсяної). Уберегтися від набору ваги можна, обмеживши макаронні, борошняні та кондитерські вироби, картопля, вживати м'ясо і рибу нежирних сортів. Повинно бути достатня кількість зелені, вона містить мікроелементи, необхідні для загоєння рани.
Серед жирів треба віддати перевагу рослинні нерафіновані олії, вони покращують обмін речовин. Велике значення має і кратність прийому їжі - до 5-6 разів на день невеликими порціями, а також достатній прийом рідини - мінеральної води, фруктових і овочевих соків.
Обмеження фізичного навантаження
Протягом 2-х місяців не рекомендується підняття вантажів більше 5 кг, слід також уникати бігу, стрибків, нахилів і різких поворотів тулуба. Обов'язкові фізичні вправи - общегигиенические і спеціальна ЛФК (лікувальна гімнастика). Спочатку це будуть дихальні і загальнотонізуючу вправи, потім їх обсяг поступово розширюють, додаючи навантаження на м'язи живота, для поліпшення їх кровообігу, підтримки гарного стану преса і більш надійного формування післяопераційного рубця.
Слід також перші тижні утриматися від статевих контактів, вони можуть привести до розвитку гематоми, набряку яєчка і навіть до прорізування швів.
Порада: тривалість обмежень на харчування і фізичні навантаження завжди слід узгоджувати з лікарем. Вони залежать від характеру операції (лапароскопія або лапаротомія), від віку, комплекції і стану здоров'я пацієнта.
носіння бандажа
підтримуючий бандаж
Підтримуючий бандаж після видаленням грижі рекомендований для зменшення тиску на м'язи черевного преса, особливо у огрядних і літніх чоловіків. Застосовуються спеціальні бандажі для пахових гриж - лівосторонні, правосторонні і двосторонні, з ущільненням (пелотом) на рівні отвору пахового каналу.
Бандаж підбирається індивідуально за розміром, його виписує лікар, і надягати його потрібно відразу перед прийняттям вертикального положення, тобто під час вставання з ліжка. Тривалість носіння бандажа також визначає фахівець. Надмірне захоплення носінням бандажа також може нашкодити. В результаті здавлювання тканин живота, паховій області, порушується їх кровообіг і поступово розвивається атрофія м'язів, що може призвести до рецидиву грижі.
Особиста гігієна
Після малоінвазивного видаленням грижі пацієнт, як правило, виписується вже на 2-3 добу, ще зі швами. До їх зняття можна мочити рану, тим більше приймати ванну або відвідувати басейн. Якщо знята пов'язка, шкіру навколо рани слід щодня обробляти 5% настоянкою йоду або розчином зеленки. Обов'язково підтримувати чистоту тіла і щодня міняти натільну білизну. Не можна перебувати в умовах запилення, в жаркому приміщенні, щоб шкіра не потіла. Якщо є роздратування на шкірі в зоні рани, слід обробити її спеціальною дитячою присипкою або цинковою пастою.
При виконанні всіх рекомендацій, про які сказано вище, післяопераційна реабілітація пройде успішно, без наслідків. А регулярні заняття спортом в подальшому і підтримання нормальної ваги тіла тільки зміцнять ефект операції.
Радимо почитати: герніопластіка пупкової грижі
