Пахова грижа. Симптоми і лікування пахової грижі у чоловіків, жінок і дітей операцією.

Пахова грижа

Пахова грижа являє собою випинання в паховій області внаслідок наявності ослабленої черевної стінки в області пахового каналу. Пахова грижа спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Лікування пахової грижі тільки оперативне, немає консервативних способів видалення пахових гриж.

грижа

Грижа - це випинання внутрішнього органу або його частини через різні отвори під шкіру, в міжм'язові простору або в якісь порожнини. Найбільш поширеним грижами є грижі живота, коли органи черевної порожнини виходять через різні отвори під шкіру живота або в інші місця. При цьому в грижі розрізняють грижові ворота (отвір, через яке виходять внутрішні органи), грижової мішок (утворюється оболонкою, в яку вкладено всі органи черевної порожнини, - очеревиною) і вміст, яким може бути будь-який орган черевної порожнини. Пахові грижі зустрічаються набагато частіше, ніж інші грижі живота.

Класифікація пахових гриж

За походженням пахові грижі діляться на:

• вроджені
• придбані

За анатомічною ознакою діляться на:

• прямі
• косі
• комбіновані

Коса пахова грижа має 4 стадії формування:

• Починала грижа
• канальна грижа
• канатіковую грижа
• Пахово - мошоночная грижа

Різновиди косою пахової грижі:

• Пахово -промежуточная -грижевой мішок розташовується позаду апоневроза зовнішнього косого м'яза живота.
• Пахово - предбрюшинная - наявність у грижового мішка двох камер, які сполучаються між собой.одна камера лежить в паховій каналі, інша в предбрюшінной клітковині.
• Пахово - поверхнева грижа - наявність 2 камери. Одна в паховій каналі, інша - в підшкірній клітковині між поверхневою фасцією живота і зовнішнього косого м'яза в різних напрямках.
• Осумкованія пахової грижі - два грижових мішка, які укладені один в іншому.
• Околопаховая грижа - виходження пахової грижі в підшкірну клітковину.

Для розвитку прямої пахової грижі характерно 3 стадії:

• Починала пахова грижа
• Прямаяпаховая грижа
• Пряма пахово - мошоночная грижа

Причини пахової грижи

Вроджені пахові грижі утворюються в процесі опущення яєчка (або яєчника у дівчаток) з черевної порожнини в малий таз і мошонку. Їх покриває очеревина, отвір в якій в нормі заростає, а якщо не заростає, то через цей отвір слідом за яєчком (яєчником) можуть виходити внутрішні органи. Пахові грижі бувають вродженими і набутими, які виникають через слабкість м'язів і зв'язок живота і важкої фізичної роботи. Пахові грижі можуть бути також косими, прямими і комбінованими. Найчастіше зустрічається коса пахова грижа, коли внутрішні органи виходять через насіннєвий канатик (сім'явивідних проток, кровоносні і лімфатичні судини, оточені єдиної оболонкою), розташовуючись всередині нього. Така грижа може бути як вродженою, так і набутою.

Пряма грижа буває тільки придбаної, при цьому внутрішні органи виходять в паховий канал поза сім'яного канатика через слабкість м'язів і зв'язок. Комбінована грижа характеризується тим, що у хворого на одній стороні є два або три окремих грижового мішка, що не сполучаються між собою і представляють прямі, косі грижі або їх поєднання. Грижі бувають вправимі (хворий може вправити їх самостійно) і невправімие, коли зробити це неможливо через спайок випали внутрішніх органів з грижовим мішком. Розрізняють також пахові і пахово-мошоночние грижі, при останніх внутрішні органи спускаються нижче, в мошонку.

У дітей найчастіше зустрічається коса пахова грижа, причому хлопчики схильні до цієї патології в більшій мірі, ніж дівчатка. У більшості випадків пахова грижа буває правобічної. Двостороння грижа теж, на жаль, не рідкість. Як правило, пахові грижі вдається виявити до досягнення дитиною дворічного віку. Як і в випадку з пупкової грижі, пахова грижа найбільш помітно проявляється при плачі, кашлі або фізичних навантаженнях. У пахової області (зліва і справа над лобком) з'являється припухлість, яка при натисканні з булькаючим звуком йдуть всередину. Пахові грижі складніше діагностувати, ніж пупкові. Батьки звернуть на них увагу тільки, якщо грижа вже досягла досить істотного розміру. При паховій грижі вмістом грижового мішка у хлопчиків найчастіше є кишечник, а у дівчаток - яєчник. www.kinderok.ru

Симптоми пахової грижи

Прояви грижі залежать від її розміру і органу, в ній знаходиться. Найчастіше спостерігається біль, незручність, особливо при ходьбі, порушення стільця і ​​сечовипускання. При паховій грижі в нижній частині живота в паховій області з'являється випинання, що збільшується при напруженні і кашлі. При пахово-мошоночной грижі збільшується в розмірі одна зі сторін мошонки. У жінок пахова грижа зустрічається рідше, але обмеження її буває відносно частіше. Знаходження маткової труби і яєчника в грижовому мішку викликає болі, що посилюються при менструації. Але буває і так, що грижа не доставляє великого незручності і хворий не звертає на неї уваги.

Обмеження грижі - це раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах. При цьому виділяють еластичний і каловий механізм обмеження. При еластичному механізмі відбувається раптове виходження великої кількості черевних нутрощів через вузькі грижові ворота в момент різкого підвищення внутрішньочеревного тиску під впливом сильного фізичного напруження. Калові обмеження відбувається в результаті різкого переповнення вмістом кишкової петлі, що знаходиться в грижовому мішку. Для обмеження грижі характерні ознаки: різкий біль, невправимость раніше вправляється грижі, напруга грижового випинання. Ущемлені грижі нерідко супроводжуються блювотою, нудотою, затримкою стільця.

Пахова грижа виникає, коли частина кишечника виходить через розрив або ослаблення в стінці нижньої частини живота. Вихід частини кишечника може бути дуже болючим і привести до серйозних ускладнень. Пахова грижа зазвичай вимагає хірургічного втручання. За статистичними даними, у чоловіка в десять разів більше вірогідна поява пахові грижі, ніж жінки. Проте, випадки пахової грижі у жінок не так рідкісні. Особливо це стосується стегнової пахової грижі. Вона зустрічається частіше у жінок середнього і старшого віку, кілька разів народжували. Грижу може викликати вагітність, ожиріння, хронічні кашель або, екстремальна фізичне навантаження.

При грижі у жінок виникають хворобливі відчуття, особливо при напрузі м'язів живота, навіть таких невеликих, як, наприклад, сміх. Найстрашніше в грижі - можливість защемлення внутрішніх органів. Симптомами можуть стати: жар, нудота, блювота, почервоніння або посиніння грижі, часто опухають великі статеві губи - ці симптоми вимагають негайного звернення до лікаря. Однак, в деяких випадках грижа розвивається майже безболісно, ​​і тоді лікар виявляє грижу в ході звичайного огляду. У будь-якому випадку, грижу обов'язково треба лікувати, так як вона не проходить сама. При чому, чим раніше буде розпочато лікування, тим краще, так як ризик защемлення грижі, запалень і некрозу тканин буде зведений до мінімуму.

Лікування пахової грижі - операція на грижі

Грижі живота дуже поширені. Досить сказати, що в країнах СНД, в США, у Великобританії щорічно оперується до 500 тисяч хворих з грижами. За традицією, що склалася видаленням грижі є однією з перших операцій початківця хірурга, і цей крок дуже важливий, так як операція на грижі далеко не завжди відноситься до розряду простих. Навіть найбільш поширені втручання з приводу пахової або стегнової грижі при невмілому травматичність оперуванні таять в собі небезпеку обмеження нервів, поранення великих судин і сечового міхура, розвитку інфекції в рані. Видатний російський хірург С.П. Федоров писав: "У нас вважається, що грижа - є операція легка: насправді ця операція зовсім не проста з точки зору правильного і хорошого виконання".

У більшості випадків операції на вільної пахової грижі може бути виконана під місцевим знеболенням. Виняток становлять діти перших років життя, хворі, які не переносять новокаїн, а також ті випадки, коли хворий натаівал на загальному знеболюванні. Основні етапи видаленням грижі. Існує величезна кількість операцій при паховій грижі, але всі вони відрізняються один від одного лише завершальним етапом - пластикою пахового каналу. Решта етапи операції проводяться однотипно. Перший етап - доступ до паховому каналу. Другий етап - виділення з навколишніх тканин і видалення грижового мішка. Третій етап - ушивання пахового отвори до нормальних розмірів при його розширенні або руйнуванні. Четвертий етап - пластика пахового каналу.

Однією з найважливіших причин рецидиву пахової грижі є стандартне застосування якого-небудь одного способу операції без урахування специфіки топографії пахового каналу, виду грижі, віку хворого, розмірів грижових воріт, стану тканин. Така тактика порочна. За даними вітчизняних хірургів, стандартне оперування пахових гриж призводить до рецидивів в 6,9-28,5% випадків. У той же час в клініках, спеціально займаються цим питанням, відсоток рецидивів знижений до мінімуму, коливаючись між 0 і 3. Особливо погані віддалені результати спостерігаються при складних формах пахових гриж, коли для їх лікування застосовують способи Жирара, Спасокукоцького, Мартинова, Кимбаровского. При цьому при прямих пахових грижах рецидиви спостерігаються в 18-24% випадків, пахові грижі великих розмірів рецидивують в 18-25% випадків, а ковзають грижі - в 43%.

Частота повторних рецидивів досягає 24-42%. Пояснення цього факту в тому, що за допомогою традиційних способів зміцнення передньої стінки пахового каналу недостатньо надійно усувається основна причина утворення грижі - слабкість задньої стінки. Лише в тих випадках, коли паховий проміжок надійно прикритий м'язами, що нерідко спостерігається при косих грижах невеликих розмірів у молодих хворих, способи зміцнення передньої стінки пахового каналу за умови ушивання глибокого отвору до нормального діаметра можуть значною мірою гарантувати успіх лікування. При прямих пахових грижах і при складних формах гриж (косих з прямим каналом, що ковзають, надпузирних, комбінованих, рецидивних) основна увага хірурга повинно бути направлено на зміцнення задньої стінки пахового каналу.

У випадках же великих і гігантських пахових гриж і при багаторазово рецидивуючих грижах, коли паховийканал повністю зруйнований, виникає необхідність у створенні нового пахового каналу за рахунок аутопластических реконструкції його стінок або шляхом використання додаткових пластичних матеріалів. При цьому потрібно намагатися зберегти анатомічне розташування пахового каналу і його фізіологічну роль. В окремих випадках у літніх людей після багаторазових операцій доцільно ліквідувати паховийканал, попередньо видаливши яєчко і насіннєвий канатик. Грижові ворота при цьому вшивають по принципам лікування післяопераційних гриж.

Відновлення після операції на паховій грижі

Сучасні методи проведення операції на паховій грижі дозволяють пацієнтам вже через 3 години після операції самостійно пересуватися, хоча при цьому ще можливі болі в області живота. Болі проходять вже через кілька годин самі, або після прийому знеболюючого препарату. При зміні пов'язки, яка відбувається ввечері, не потрібно лякатися виділень з операційних швів - це нормально. На наступний день роблять чергову перев'язку, а вже на 7-9 день її повторюють для зняття швів.

Протягом двох тижнів після операції не можна піднімати важкі речі, а по закінченні цього часу можна поступово збільшувати фізичні навантаження. Приблизно через місяць після операції можна повернутися до нормального фізичної активності, за винятком підняття важких предметів. А через півроку буде дозволені повноцінні фізичні навантаження. Носіння бандажа після операції не є необхідним, оскільки з його функцією відмінно справляються сітчасті імплантати. Відновлювати статеві стосунки дозволяється тільки через 2 тижні після операції, при цьому потрібно намагатися не чинити тиску на прооперовану область. У разі виникнення проблем в післяопераційний період необхідно звертатися до лікаря.

Пахова грижа у чоловіків

Пахова грижа у чоловіків буває коса і пряма. Коса пахова грижа проходить по паховому каналу під кутом, випинається через пахові отвір і може опускатися в мошонку. Пряма пахова грижа проходить через зовнішній отвір пахового каналу і пов'язана з ослабленням задньої стінки пахового каналу. Для усунень причин пахової грижі необхідна операція по зміцненню задньої стінки пахового каналу. При грижі в паховій області виникає випинання, спочатку під час фізичного навантаження, а в спокійному стані воно може пропадати і не завдавати незручностей. На ранніх етапах діагностика пахової грижі у чоловіків утруднена. Як правило, обстеження проводиться за скаргою хворого після випинання грижі під час фізичних вправ. Іноді пахову грижу плутають з водянкою яєчок, їх відмінністю є розташування яєчка: при паховій грижі його воно знаходиться поза освіти, а при водянці - всередині. Крім того, при грижі освіту володіє м'якою поверхнею, а при водянці - тугий.

Основним методом лікування пахової гриж у чоловіків є герніоплатіка - операція з усунення пахової або пахово-мошоночной грижі, яка може бути застосована в будь-якому віці. Під час операції випав орган вправляється, і а задня стінка пахового каналу зміцнюється зміцнюватися місцевими тканинами або синтетичними протезами. Якщо застосовуються місцеві тканини, то задня стіна зміцнюється стяганням тканин, що може привести до повторного виникнення пахової грижі. При використанні синтетичного протеза, застосовується сітка їх спеціального синтетичного волокна, яка поступово проростає тканинами організму, що стійко перешкоджає повторному появі грижі. Ця методика називається операцією Ліхтенштейна, застосовується для лікування 80% хворих пахової або пахово-мошоночних грижею і дає найменше рецидивів.

Пахова грижа у жінок

Пахова грижа у жінок може виникнути через слабкість м'язів цієї області, які не справляються із завданням утримання внутрішніх органів. З'являється виступ, який можна виявити при огляді. Як правило, у жінок пахова грижа виникає в місці з'єднання матки з тканинами, що оточують вагінальне отвір. Спровокувати формування пахової грижі може підйом вантажів, пошкодження пахової області, вроджені дефекти, хронічний запор, наявність зайвої ваги і муковісцидоз. Пахова грижа у жінок може бути двох типів: прямий або стегнової. Пряма грижа частіше трапляється у жінок похилого віку, при ній у внутрішній частині паху з'являється утворена кишечником петля, яка з часом починає виступати назовні. Причинами появи прямої грижі є інтенсивні фізичні навантаження. Стегнова грижа трапляється досить рідко і з'являється під пахової складкою. Причиною її появи є вагітність і пологи. При стегнової грижі, що виступають за межі черевної стінки внутрішні органи, формують виступ з внутрішньої сторони стегна.

Основним симптомом пахової грижі у жінок є поява виступу, добре помітного у вертикальному положенні, і непомітного при горизонтальному положенні. Виступ може ставати більш явним під час спорожнення кишечника або сечового міхура або при піднятті важких предметів. Іншим проявом захворювання є хворобливі або просто неприємні відчуття при вертикальному положенні тіла або при підйомі важких предметів. У деяких випадках може з'явитися відчуття тяжкості в нижній частині живота, спостерігатися здуття певних областей. При обмеження пахової грижі або при важкій формі захворювання можуть виникати такі симптоми, як: нудота, тахікардія і лихоманка. Лікування пахової грижі у жінок здійснюється за допомогою оперативного втручання, в ході якого роблять розтин грижового мішка, а потім вправляють його вміст в черевну порожнину. Грижовий отвір зашивається, а грижової мішок віддаляється. При обмеженні грижі операція ускладнюється, тому що при цьому розвивається запалення і з'являється ризик інфекційного зараження. Профілактика пахової грижі у жінок полягає в обмеженні підняття важких предметів і ведення активного способу життя. Особливу увагу слід звернути на підтримку нормальної ваги, а для бездоганної роботи шлунково-кишкового тракту необхідно урізноманітнити свій раціон клітковиною.

Пахова грижа у дітей

Пахова грижа - це самий зустрічається, після пупкової, вид гриж, які виникають у дітей. Однак, пахова грижа набагато небезпечніше пупкової, так як часто відбуваються її защемлення. Пахова грижа у дитини є вродженим станом, яке з'являється через слабкість черевної стінки або при відсутності заростання вагінального відростка очеревини. Не завжди пахова грижа виникає відразу після народження, тому в грудничковая період необхідні регулярні огляди дитини дитячим хірургом.

Симптоми пахової грижі у дітей

Як правило, у дітей виникає коса пахова грижа, причому у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Найчастіше буває правобічна пахова грижа. Зазвичай, пахові грижі виявляються у дитини до досягнення дворічного віку. Як і при пупкової грижі, пахова грижа починає проявляється при фізичних навантаженнях, плачі або кашлі. Ліворуч і праворуч над лобком виникає припухлість, яка при натисканні пальцем йде всередину з булькаючим звуком. Батьки можуть звернути на неї увагу, коли грижа досягне досить значного розміру. Вмістом грижового мішка, при паховій грижі у дівчаток, а у хлопчиків - це кишечник. Защемлення пахової грижі може загрожувати серйозними ускладненнями і самого життя дитини, тому батькам потрібно знати, коли необхідно негайно звертатися до лікаря або викликати швидку допомогу. Якщо грижовоговипинання стало на дотик жорстким, грижа не вправляється в черевну порожнину і дитина відчуває різкий біль, то потрібно досягнення викликати бригаду швидкої допомоги. Крім того, у дитини може початися блювота, плач і відсутність апетиту. При защемленні пахової грижі необхідно термінове оперативне втручання, і чим менше часу буде втрачено, тим менше ризик ускладнень.

Лікування пахової грижі у дітей операцією

При виявленні пахової грижі необхідно негайне лікування за допомогою проведення операції на грижі. Інших методів позбутися від грижі немає, а затримка з операцією становить певну небезпеку, що пов'язано з частими защемлення пахової грижі. Операція на паховій грижі при затисканні набагато складніше для проведення, чревата ускладненнями і після неї необхідний тривалий відновлювальний період. Крім того, защемлення пахової грижі може загрожувати життю дитини. В даний час операції з видалення пахової грижі у дітей виконуються під маскового наркозом, перевага якого полягає в найбільш легкому виході дитини зі стану наркозу.

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: Моєму чоловікові зробили операцію на паховій грижі в маленькому віці, зараз йому 37 років він працює на водоканалі і постійно вимушено піднімає тяжкості і мерзне взимку на холоді, останнім часом став часто скаржитися на біль в місці шраму після операції, подташневаніе, в особистій житті відбуваються "збої" ніяких ліків не приймає. Допоможіть, порадьте, до якого лікаря піти, які аналізи здати, чим загрожує таке?

Відповідь: Доброго дня. Для початку треба звернутися до хірурга - для виключення рецидиву грижі, потім до уролога - для виключення простатиту. Нехай йде до лікарів обов'язково. Не треба затягувати.

Питання: Чи може пахова грижа у чоловіків привести до безпліддя? Чоловік звернувся в клініку сімейної медицини через безплідність, у нього виявили варикоцеле і пахову грижу (яка його не беспкокоіла), вчора провели операцію Герніопластика по Ліхтенштейну, влучивши чи якість сперматозоїдів після такої операції?

Відповідь: Грижа не може викликати безпліддя.

Питання: Синові (1,5 року) поставили діагноз - пахова грижа. операція потрібна чи ні? Або з часом проблема «розсмокчеться»?

Відповідь: Імовірність того, що пахова грижа заросте, або, як ви висловилися «розсмокчеться» сама по собі, наближається до нуля. Тому операція при паховій грижі - неминучість. Інше питання в тому, що екстреність цієї операції визначається розмірами самої грижі, віком і станом здоров'я конкретної дитини. Операція практично завжди необхідна, а як терміново - віртуально визначити неможливо, це повинен вирішувати в індивідуальному порядку дитячий хірург.

Питання: Два роки тому мені зробили операцію на грижу (пахова, правобічна). Час від часу виникали тягнуть болі в області шва і правому яєчку. Останні 6 місяців спазматичні болі в основному в області правого яєчка стали постійними. Останні дні навіть в лежачому положенні. Аналізи і знімки нічого не виявили. Що робити?

Відповідь: Слід здатися хірургові для виключення рецидиву грижі, при необхідності зробити УЗД області пахового каналу. Якщо біль у яєчку - покажіться уролога.

Питання: Мені 52 роки, і тільки недавно зважився на операцію своїй вродженій косою правобічної пахової грижі. 7 лютого був прооперований, проведена операція Ліхтенштейну - пластика задньої стінки пахового каналу синтетичної сіткою без натягу тканин. Операція пройшла під місцевим наркозом, тривала близько 40 хвилин, практично без больових відчуттів. На шостий день після операції у мене зняли шви, і на сьомий день я був уже вдома. Минуло два місяці з хвостиком. Підшкірні ущільнення під швом практично розсмокталися, але до сих пір залишається невелике болюче відчуття в паху. Ніякого здуття черевної стінки не спостерігається, не виходить, як раніше, петля кишки в мошонку. А ось є відчуття, що як ніби ця петля кишки тисне зсередини на черевну стінку і намагається знову вивалитися, хоча ніде, як я говорив, що не вивалюється. Що це може бути і чи пройде це неприємне відчуття? Так, ще додам, до сих пір, при дотику, трохи болить праве яєчко і воно ніби піднесено. Знаходиться вище, ніж ліве. Хотілося б отримати відповідь на моє запитання від компетентного хірурга. Або від перенесли подібну операцію. Заздалегідь вдячний.

Відповідь: Описані Вами ознаки абсолютно звичайні після перенесеної операції. Згодом все нормалізується.

Питання: Доброго дня доктор! У мене така ось ситуація ... Вчора прийшовши з роботи я застала таку картіну.Дочка ніяк не могла заспокоїти свою маленьку, їй всього лише 28 дней.Внучка кричала, причому я ніколи не чула щоб діти так плакалі.Я взяла yoе на руки і вона трохи успокоілась.Потом малятко покакала і зовсім затихла, навіть заснула мгновенно.Я подумала що це була кишкова колька, але коли я yoе розповила, то була просто в ужасе.В області паху у неї з'явилася величезна шішка.Я відразу ж викликала швидку, швидка сказала що це пахова грижа і порадила нам завтра звернутися до ірургу так як це планова операція що ми ще дуже малі і за грижею потрібно спостерігати. Але я наполягла щоб нас звозили до лікаря немедленно.Когда ми приїхали в лікарню, внучку відразу ж забрали на операцію.Врачі нічого не об'яснілі.Подскажіте ласка як могла пахова грижа так швидко проявити себе, адже в пологовому будинку нам сказали що у нас все добре, та й внучка поводилася спокойно.І взагалі, хіба можна оперувати дитину у віці 28 днів?

Відповідь: Доброго дня! В першу чергу я хочу попросити Вас трохи вгамувати свої емоції, ситуація така, яка вона є. Ви - бабуся і Вам потрібно допомагати своїй дочці, молодій мамі пережити цей нелегкий час. Ви правильно зробили, що не залишили дитину спати, а розповили дівчинку. Цим Ви заощадили дорогоцінний час. Так, у дитини виникла защемлена пахова грижа. Схильність до неї утворюється внутрішньоутробно, але не завжди при простому огляді, тим більше маленької дівчинки (а не хлопчика), її можна визначити. У тому числі і з цього немовлятам належить кілька оглядів різними фахівцями на першому році життя - щоб вчасно виявити будь-які відхилення в розвитку. З приводу термінів оперативного лікування: на заході вже давно налагоджена так звана неонатальна хірургія, коли який-небудь важкий порок розвитку ставиться по УЗД внутрішньоутробно, і в перші ГОДИННИК після народження дитина вже доставлений в відповідну клініку і оперується. Будьте здорові! Ситуація скоро повинна налагодитися. З повагою, Марія Олександрівна.

Питання: Доброго дня! Моїй доньці 2 роки при плановому огляді поставили пахову грижу праворуч - призначили планову операцію.Поехалі до іншого хірурга він поставив під питанням діагноз, але звернув увагу на збільшення пахових лімфовузлів. Призначив нам УЗД черевних м'яких тканей.На УЗД пахова грижа не підтвердилася, а збільшення пахових лімфовузлів подтверділось.Я повернулася до першого хірургу з результатом УЗІ.Едва глянувши на УЗД хірург сказав, що УЗД взагалі не може показувати пахову грижу. Тільки на дотик вона виявляється і настійно порадив лягати на операцію.Подскажіте пожайлуста у нас все таки грижа? Що тепер нам робити? зовсім запуталась.Тем більш цей лікар нас і буде оперіровать.І ще дав список що ми повинні пройти і внем не було ЕКГ серця, а наскільки я знаю завжди перед операцією проводять ЕКГ.

Відповідь: УЗД обстеження при паховій грижі може показати тільки наявність вмісту в грижовому мішку, коли зовні є припухлість (петля кишки або яєчник знаходяться по шкірою в грижовому мішку) в паховій області. Якщо грижі зовні не видно, значить в цей момент в грижовому мішку нічого немає і УЗД не може нічого показати. Тому УЗ дослідження коректно тільки при наявності вмісту грижового мішка. На жаль, точний діагноз можна встановити тільки коли грижа себе "проявить" і в грижової мішок потрапить який-небудь орган з черевної порожнини. На огляді у хірурга не завжди можна побачити пахову грижу, навіть при напрузі черевного преса дитини.

Питання: Доброго дня! У дитини в 8 місяців була виявлена ​​пахова грижа, операцію нам не призначали, сказали лише спостерігати і раз на півроку приходити на огляд до хірурга. У підсумку, коли дитині був рік відбулося защемлення грижі, дитини прооперували в терміновому порядку. Зараз синові 1 рік і 2 місяці, виявлено рецидив грижі. При зверненні до хірурга нам знову сказали спостерігати. Ми живемо в невеликому місті, дитячий хірург один на весь город.Чітала у багатьох джерелах, що пахову грижу потрібно оперувати до защемлення і чим раніше, тим краще. Підкажіть будь ласка, що робити?

Відповідь: Пахова грижа повинна бути прооперована відразу після встановлення діагнозу! Немає ніякої необхідності в спостереженні пахової грижі, раду з нагляду є невірним і небезпечним для життя дитини. Якщо у місцевого хірурга немає достатнього досвіду в операціях при паховій грижі у маленьких дітей, то краще звернутися в найближчу дитячу лікарню (ЦРЛ або обласну лікарню).

Питання: Доброго дня. У дитини в 2 місяці виявили пахову грижу. Зараз синові вже півтора року, грижі не вирізали, вона його не турбує, з'являється іноді, в основному при кашлі. Скажіть, будь ласка, чи впливає грижа на статеві органи і чим, крім обмеження, вона може бути небезпечна? Заздалегідь вдячна.

Відповідь: Саме грізне ускладнення пахової грижі - обмеження. Грижовий мішок з віком стає більше і руйнує структури пахового каналу. Краще не відкладати операцію

Питання: Хлопчику 7 років. 4 місяці тому виявили пахову грижу. Дитину вона не турбує. В які терміни необхідна операція? Чи необхідна вона взагалі? Які Наслідки? Дякуємо.

Відповідь: Пахова грижа у дітей - вроджена патологія і самостійно не зникає. Єдиний спосіб лечени - операція з видалення грижі. Показанням до операції є наявність самої паховій грижі, відкладати не рекомендується, так як можливо утиск внутрішніх органів в грижовому мішку з розвитком серйозних ускладнень. У дитячому віці операцію можна виконати з маленького проколу, без тривалої госпіталізації.

Питання: Доброго дня. Мені 21 рік. 3-4 дня назад виявили пахову грижу. Операція буде тільки через 3-4 місяці. Таке питання: чи можна зараз займатися сексом? Можуть бути потім якісь складнощі?

Відповідь: Доброго дня, Вадим! На це питання Вам повинен відповісти хірург, який Вас консультував. З повагою, лікар-методист.

Питання: Доброго дня. Я з Сизрані, меня зовут Сергей, мені 35 років, у мене пахова грижа (в мошонці) вже 17 років. Спочатку була маленька, зараз виросла і стала приносити незручності. Хотів зробити операцію у Вашій клініці, але не знаю з чого починати і до якого лікаря йти, і скільки це буде коштувати? Буду дуже вдячний за Вашу відповідь.

Відповідь: Доброго дня, Сергію! Рекомендуємо відвідати консультацію хірурга для вибору найоптимальнішого методу лікування. Вартість залежить від обсягу втручання і методу, визначається індивідуально. З повагою, адміністратор.

Питання: Доброго дня! Хлопчик 1,9 року. Є напрямок на операцію з приводу пахової грижі в вашу лікарню. Як я можу записатися на операцію? Велика черга? Які аналізи необхідні для госпіталізації?

Відповідь: Доброго дня, Ольга! Рекомендуємо відвідати консультацію хірурга або уролога. Питання вирішуються індивідуально після огляду. З повагою, адміністратор.

Питання: Доброго дня! У мене є невелика пахова грижа, все ніяк не зберуся піти на операцію. Мені хотілося б дізнатися, через який час після операції, я зможу повернутися в свій звичайний спосіб життя? Я займаюся акробатикою, ходжу на руках, займаюся на турніку, брусах. Чи зможу я після операції через якийсь час продовжити цим займатися? Дуже хочеться дізнатися хоча б про зразкові терміни. Повторюся, грижа невелика і не заважає мені всім цим займатися в даний момент. Дякуємо!

Відповідь: Доброго дня, Денис! На це питання може відповісти тільки хірург після огляду. Не бачачи пацієнта дати рекомендації неможливо.

Питання: Доброго дня мені 30 років, надірвався, вийшла пахова грижа, тепер лікар каже що вона дуууже маленька і не бачити сенсу оперувати її. Чи потрібно чекати коли вона виросте або чим раніше оперувати тим краще, вона мене майже не турбує іноді болить не сильно? Ще він каже, що є спеціальні сітки, і коли можна почати звичний спосіб життя після операції і установки цієї сітки? Робота пов'язана з фізичною працею. Заздалегідь дякую. З повагою, Микола.

Відповідь: Доброго дня, Миколо! Спочатку необхідна консультація хірурга. На консультації після огляду фахівець індивідуально визначить метод лікування.

Питання: Чи можна ходити на фізкультуру з пахової грижі.

Відповідь: Помірні фізичні навантаження, безумовно, надають позитивний вплив на фізичні, емоційне і психологічне здоров'я людини. Тому навіть при наявності грижі не варто зовсім відмовлятися від занять спортом. По-перше, проконсультуйтеся у хірурга (необхідно розуміти, що затягування термінів матиме негативні наслідки). По-друге, на заняття спортом необхідно надягати грижової бандаж. Під час занять обмежуйте статичні навантаження, особливо пов'язані з підвищенням внутрішньочеревного тиску (черевний прес). Слід надавати перевагу - аеробні навантаження, плавання.