Пахова грижа у чоловіків: операція і лікування

1. Як проходить операція по видаленню вентральній або пахової грижі?
2. Видалення пахової грижі в ДКБ ім. Семашко

Операція по усуненню грижі черевної порожнини називається Герніопластика. Грижі можуть бути паховими і пупковими, перші частіше зустрічаються у чоловіків, другі - у жінок.

Мета операції: ліквідація грижового випинання і пластика грижових воріт.

Герніопластика проводиться при післяопераційних (вентральних) або пахових грижах. Вентральні грижі можуть утворитися після операцій на органах черевної порожнини. Пахова грижа може бути як придбаної, так і врожденной.К «слабким» місць відносяться пахова область, пупкова область, саме в цих місцях найбільш часто виникають грижі.

Ми проводимо хірургічне лікування й видалення пахових гриж. Такі операції довели свою ефективність і широко застосовуються в лікарській практиці.

Як проходить операція по видаленню вентральній або пахової грижі?

• При неускладнених пахових грижах під місцевою анестезією виділяється грижової мішок і справжні грижові ворота. При вентральних грижах операція виконується під загальним наркозом.
• Пластика грижових воріт проводиться місцевими тканинами або виконується аллогерніопластіка сітчастим трансплантатом. Ефективніше виконання аллогерніопластікі сітчастим поліпропіленовим трансплантатом.

Протипоказання: гостра патологія серцево-судинної системи, дихальна недостатність, ниркова недостатність. Тривалість операції з видалення пахової грижі: від 30 хвилин до 5 годин. Період реабілітації після операції в стаціонарі: від 7 діб до 4 тижнів (при дуже великих післяопераційних грижах). Термін непрацездатності: 4-8 тижнів.

Скоротити терміни реабілітації після видалення пахової грижі і знизити ймовірність післяопераційних ускладнень допомагають спеціальні методики клініки. Про нові технології лікування пахових і вентральних гриж можна прочитати в статті «Сучасні методи лікування гриж і захворювань жовчного міхура» . Ми пропонуємо своїм пацієнтам останні досягнення медицини в боротьбі з паховими грижами у чоловіків вже сьогодні. Справитися з пахової грижі допоможуть не тільки технології, але і великий досвід наших хірургів.

У Росії до недавнього часу домінувала методика хірургічного лікування пахових і пупкових гриж з використанням пластики місцевими (своїми) тканинами. Недоліками даного виду операцій, є виражений післяопераційний больовий синдром і висока частота рецидивів (повторного виникнення) захворювання, яка досягає 13,7%.

В даний час, перевагу в лікуванні пахових гриж у чоловіків віддається методикам із застосуванням синтетичних матеріалів (аллопластики) - поліпропіленових сіток, при використання даної методики частота рецидивів знижується до 0,4%.

Залежно від виду плетіння ниток можна отримати різні синтетичні м'які сітки: Марлекс, Пролен, Суржіпро, недоліком цих сіток є необхідність їх фіксації до навколишніх тканин. М'які сітки складні для застосування, вони формують складки, згинаються навіть при їх фіксації до навколишніх тканин.

Видалення пахової грижі в ДКБ ім. Семашко

У нашій лікарні використовується методика аллопластики при грижах черевної стінки за методом Трабукко, яка відрізняється від інших видів аллопластики тим, що використовуються спеціальні «жорсткі» сітки - Хертріх (вироблені італійською фірмою «Херніамеш»), які не вимагають фіксації до навколишніх тканин, так як мають високу здатність «прилипати» до тканин організму.

Всі сітки виготовлені з ультра чистого поліпропілену і розроблені хірургами, що мають багаторічний досвід роботи в галузі хірургії пахових гриж, чим підтверджується їх високу якість. Сітки «Херніамеш» сертифіковані «СЕ» і ISO9001, а також мають дозвіл «FDA». Всі сітки очищені ультразвуком перед упаковкою і стерилізовані.

Перевагами даної методики видалення пахових гриж є такі якості:

• сітки Хертріх ідеальні для безшовних операцій,
• не мнуться,
• володіють пам'яттю форми,
• не зміщувати після установки,
• не фіксуються до навколишніх тканин.

Є більше 30 видів сіток Хертріх різних розмірів, жорсткостей та комбінацій, що дозволяє підібрати оптимальну сітку для кожного хворого. Больовий синдром при використанні даної методики виражений незначно.

Тривалість стаціонарного лікування при пахових грижах становить близько тижня, з наступним амбулаторним доліковування близько 10 днів, при післяопераційних вентральних грижах стаціонарне лікування займає близько двох-трьох тижнів, з подальшим амбулаторним доліковування близько 2 тижнів.