Пахова грижа у чоловіків: причини появи і методи лікування

1. Анатомічна структура гриж
2. наслідки захворювання
3. діагностика захворювання
4. лікування захворювання
5. Як запобігти розвитку пахової грижі

Пахова грижа у чоловіків є випинання, яке є органом черевної області (великим сальником, кишечником), які вийшли через паховий канал за її межі. Найбільш часто дана патологія виникає в області проходження сім'яного канатика - внутрішнього пахового каналу.

Симптоми пахової грижі у чоловіків такі:

• Безболісне випинання в паховій області;
• Збільшення випинання при навантаженні і зменшення в спокої;
• У лежачому положенні освіту легко вправляється;
• При кашлі в області пахового кільця відчувається симптом «поштовху».

Розміри випинання можуть бути в формі волоського горіха або набагато більше, і збільшуватися при напруженні, кашлі або фізичного навантаження. часто пахова грижа у чоловіків опускається в область мошонки. Якщо освіта випинання супроводжується больовими відчуттями або почуттям печіння і характеризується наполегливої ​​невправімой, то можливо мова йде про обмеження.

При початковій стадії захворювання симптоматика малопомітна, але з прогресуванням хвороби можливо навіть порушення пересування, внаслідок збільшення розмірів випинання.

Порушення функціонування кишечника і характерне почастішання сечовипускання характерно для більш пізніх стадій захворювання. Ознаки пахової грижі у чоловіків безпосередньо залежать від розмірів випинання і органу, що знаходиться в ньому. При запущених стадіях захворювання можливе відхилення в протилежну сторону статевого члена. Дуже великі розміри гриж можуть привести до того, що пеніс може повністю зникнути під шкірою.

Основні причини:

• Слабкість передній і відповідно задньої стінки пахового каналу;
• Часті фізичні навантаження;
• Хворобливе сечовипускання при простатиті;
• Проблеми травлення;
• Хронічний сильний кашель;
• Ослаблені або пошкоджені м'язи.

Також існує ряд факторів, внаслідок яких виникає дана патологія: спадковість, вік, особливості статури і ступінь вгодованості. Спровокувати пахову грижу також може параліч нервів, які іннервують м'язи в області черевної стінки .

Пахова грижа може бути вродженою патологією і утворюватися ще внутрішньоутробно або ж внаслідок впливу вище описаних факторів або виробляють причин. Виникає вроджена форма захворювання через розвиток анатомічної особливості, яка полягає в незаращении черевного відростка, що формується в період опускання яєчок в мошонку. Даний процес характеризується сполученням порожнини очеревини з областю мошонки, що призводить до створення умов для освіти вродженої патології.

Анатомічна структура гриж

За місцем локалізації і характеру течії розрізняють три види даного захворювання:

1. Пряма пахова грижа у чоловіків - володіє виключно придбаним характером і відрізняється тим, що патологічний випинання локалізується в області пахового каналу, не зачіпаючи насіннєвий канатик;
2. Коса пахова грижа у чоловіків - являє собою різновид захворювання, при якому грижовий вміст потрапляє у внутрішнє кільце пахового каналу з черевної області. Проходить патологічне випинання близько сім'яного канатика уздовж пахового каналу. Даний вид хвороби виникає внаслідок впливу зовнішніх причин або ж внутрішньоутробно;
3. Комбіновані грижі - складаються з декількох анатомічних грижових мішків.

Також патологічне випинання в області мошонки або очеревини можна розділити на наступні типи локалізації:

1. Двостороння - є патологією, при якій одночасно справой і лівого боку випадають внутрішні органи, частини підшкірно-жирової клітковини або очеревини в область пахових каналів. Даний тип захворювання виникає набагато рідше за інших, в основному при аномаліях внутрішньоутробного розвитку дитини або ж внаслідок підняття важких предметів. Двостороння пахова грижа у чоловіків проявляється у вигляді утворення однакових або різних за розмірами опуклостей в області очеревини з обох сторін. Може проявлятися як у вигляді пахової (випинання), так і мошоночной (збільшення яєчка або гідроцеле) локалізації.
2. Лівостороння - являє собою випинання внутрішніх органів і очеревини в область пахового каналу з лівого боку (кишечника, сечового міхура, яєчників, великого сальника). Лівобічна грижа виникає у чоловіків внаслідок анатомічної особливості очеревини і проявляється випинанням з лівого боку паху, а також иррадиирующей хворобливістю в паху, що віддає в поперекову область або крижі. У дитячому віці вона проявляється на першому місяці життя і видаляється тільки після шести місячного віку, при відсутності ускладнень;
3. Правобічна - є результатом дисбалансу тиску внутрішніх органів і здатністю оточуючих м'язів до протидії, що виникає внаслідок впливу на організм комплексу загальних і місцевих факторів. Утворюється патологічне випинання правої сторони черевної порожнини, спочатку у вигляді заглиблень, в які згодом впроваджуються кишкові петлі, сечовий міхур або сальник, що збільшує місцеве тиск. Тканини очеревини розтягуються в даній області, змінюються, утворюючи грижові оболонки. Париетальная правобічна випинається очеревина перетворюється в грижової мішок.

наслідки захворювання

Пахово мошоночная грижа у чоловіків в більшості випадків не протікає безслідно, тобто наслідки у даного захворювання дуже серйозні.

Наслідки патологічного випинання:

• копростаз;
• обмеження;
• невправимость;
• пошкодження;
• запалення;
• новоутворення;
• Сторонні тіла.

Обмеження пахової грижі у чоловіків є найчастішим ускладненням як для здоров'я, так і для життя хворого. Даний вид ускладнення хвороби є раптове здавлювання грижового вмісту, що вимагає негайного хірургічного втручання. Відбувається цей процес часто в області грижових воріт на рівні початку грижового мішка.

діагностика захворювання

Діагностика у чоловіків повинна починатися зі звичайного огляду хірургом. В першу чергу проводиться візуальна оцінка пахової області, збір анамнезу і пальпація пахового кільця через область мошонки. Також лікар може попросити хворого змінити положення тіла, напружитися або підняти важкий предмет для дослідження змін випинання.

Лабораторні обстеження призначаються тільки при ускладнених формах захворювання, які вимагають проведення операції, в інших випадках аналізи призначаються на розсуд лікаря.

• Загальний аналіз сечі і крові;
• Біохімічний аналіз крові;
• Визначення кількості глюкози в крові;
• Аналіз на гепатит, ВІЛ та сифіліс.

лікування захворювання

Пахова грижа в обов'язковому порядку повинна лікуватися за допомогою рекомендацій фахівця або хірургічної операції.

Лікування буває:

1. Консервативне - неефективна методика, при проведенні якої в порожнину грижового вмісту ін'єкційно вводять лікарські препарати, що викликають спадання випинання і перетворення його в рубцеву тканину. Даний вид лікування викликає важкі ускладнення, тому і вважається винятком з правил і використовується тільки в разі наявності протипоказань до проведення операції;
2. Оперативне - єдиний ефективний спосіб усунення даного захворювання, який представляє собою видалення пахової грижі у чоловіків, створення дуплікатури (підтримуючої складки) або подшива синтетичної сітки до області пахового каналу.

Як запобігти розвитку пахової грижі

Профілактика пахової грижі у чоловіків полягає в проведенні регулярних занять лікувальною фізичною культурою, спрямованих на зміцнення м'язів очеревини. Важливим моментом є боротьба з ожирінням, яка може привести до створення сприятливих умов для утворення захворювання і його безсимптомного розвитку.

Кожна людина шкільного або пенсійного віку може самостійно пройти профілактичний огляд у хірурга, що дозволить заздалегідь визначити схильність організму до утворення пахових гриж.