Пахова грижа у чоловіків: симптоми, фото, лікування

1. Причини виникнення
2. Коса і пряма
3. Пахово-мошоночная грижа
4. Симптоми пахової грижі у чоловіків
5. Наслідки пахової грижі, якщо не робити операцію
6. Пахова грижа у чоловіків: лікування без операції
7. Лікування пахової грижі
8. Скільки триває операція?
9. Реабілітація після операції

Пахова грижа - це часто зустрічається захворювання, при якому відбувається помітне випинання очеревини в порожнину пахового каналу.

Ця хвороба найчастіше зустрічається у чоловіків: серед загальної кількості хворих паховими грижами представники сильної статі налічують від 90 до 97 відсотків. Настільки часте прояв хвороби у чоловіків пов'язано з анатомічними характерними особливостями пахової області.

В результаті певних причин, пов'язаних зі способом життя, специфікою роботи або через спадкової схильності, в стінках самих різних порожнин як чоловіків (пахової), так і жінок (черевної, пупкової) можуть утворюватися специфічні слабкі місця. Ці області на медичної термінології називають грижового воротами, через які різні внутрішні органи можуть випинатися в підшкірну область, тим самим утворюючи грижу.

У переважній більшості випадків пахова грижа лікування вимагає хірургічного, незалежно від симптомів і місця дислокації. У чоловіків вона часто опускається в мошонку, утворюючи тим самим пахово-мошоночную грижу.

Причини виникнення

Все пахові грижі ділять на вроджені та набуті. Вроджені зазвичай діагностуються у дітей, вони становлять приблизно 90% всіх дитячих гриж. У дорослих діагностується лише 10-12% вроджених гриж.

Даний тип розвивається при порушенні внутрішньоутробного розвитку. Вони можуть проявлятися вже в періоді новонародженості або (що буває частіше) поступово збільшуватися з віком. Іноді вроджені пахові грижі можуть поєднуватися з іншими вадами розвитку.

Приблизно 85% всіх гриж - придбані. Виникнення грижі пов'язано зі схильними причинами і що роблять.

Сприятливі фактори це:

• генетична схильність до виникнення даної проблеми;
• вік, чим старше, тим виникнення недуги найімовірніше;
• особливості статури;
• ступінь вгодованості і стабільність ваги, якщо людина швидко худне, це підвищує ймовірність виникнення патології;
• параліч нервів, що відповідають за іннервацію м'язів черевної стінки.

А що роблять вважаються всі фактори, які стають причиною підвищення тиску в черевній порожнині, що і призводить до появи грижі.

До таких факторів відносять:

• важка праця, спорт;
• запори;
• утруднене сечовипускання;
• частий кашель.

І звичайно, для виникнення цієї неприємності обов'язковою умовою є саме наявність пахового каналу.

Коса і пряма

Пахова грижа у чоловіків може бути двох видів: коса і пряма. Назви говорять самі за себе.

1. Коса - проходить косо по паховому каналу, випинаючись через пахові отвір. Така грижа у чоловіків може опускатися в мошонку.
2. Пряма - безпосередньо пов'язана з ослабленням задньої стінки пахового каналу. Вона проходить тільки через зовнішній отвір пахового каналу.

Причиною всіх ці проблем є слабкі м'язи задньої стінки пахового каналу. Консервативне лікування пахової грижі неможливо. Для усунень причин її виникнення поводиться операція по зміцненню задньої стінки пахового каналу.

Пахово-мошоночная грижа

Пахово-мошоночная грижа - це випадання внутрішніх органів в мошонку, внаслідок неспроможності сполучної тканини внутрішнього або зовнішнього пахового кільця, які є природними отворами в черевній стінці. Вона утворюється з різних причин. У дітей відіграють вирішальну роль вроджені або спадкові чинники. У дорослих - це придбані чинники.

Ця грижа буває овальної. При цьому випинання опускається в область мошонки, що призводить до розтягування відповідного виду, зосередженому на одній стороні і приводить до візуальної асиметрії.

Симптоми пахової грижі у чоловіків

У разі пахової грижі симптоми можуть проявлятися відразу після народження або протягом життя. Первинні ознаки придбаної та вродженої пахової грижі однакові.

Найчастіше чоловік сам виявляє припухлість або випинання в області паху. У більшості випадків ця припухлість збільшується при фізичному навантаженні і навіть при кашлі. На дотик з'явилося освіту м'яке, еластичне, хворобливих відчуттів не спостерігається.

Пахові грижі у чоловіків зменшуються при переході в положення лежачи і збільшуються в положенні стоячи. При натисканні випинання легко вправляється, при цьому чується характерне бурчання. У вправленном стані через шкіру в паху легко прощупується широке пахові кільця. Якщо грижа знаходиться в мошонці, вона буде не симетричною.

Дана патологія може ускладнюватися утисками і запаленнями грижі, крім того в деяких випадках починається ішемічний орхіт (запалюються яєчка), кишкова непрохідність через те, що застоюються калові маси.

Коли порушуються органи, може знадобитися невідкладна допомога. До речі, розпізнати дане стан можна за такими симптомами:

• кров в калі ;
• неможливість сходити в туалет по великому;
• нудота до блювоти;
• пахові болю;
• невправленії випадання навіть лежачи.

У деяких випадках симптоми пахової грижі плутають з таким захворюванням, як водянка яєчка. Але розрізнити їх легко по розташуванню яєчка: при водянці воно розташоване в водянці, а при грижі - за її межами. Крім того, при водянці у освіти туга поверхню, а при грижі - м'яка.

Наслідки пахової грижі, якщо не робити операцію

При виявленні стороннього випинання, навіть якщо болю відсутні, чоловік повинен звернутися до лікаря. Інакше наслідки будуть серйозніші.

Своєчасний візит до фахівця позбавить пацієнта від таких можливих наслідків:

• запалення грижі або яєчка;
• перетворення зі звичайної в ущемлену, яка носить самий небезпечний характер, що призводить до смерті;
• непрохідність кишечника, поява запорів і застій калових мас.

Якщо лікар помітив характерні ознаки патології, то він пропонує єдиний варіант - провести видалення. Як лікувати пахову грижу, і який тип операції вибрати повинен вирішувати хірург разом з пацієнтом, в кожному конкретному випадку тактика оперативного втручання може бути різною.

Пахова грижа у чоловіків: лікування без операції

Якщо виявлена ​​пахова грижа у чоловіків, лікування необхідно проводити оперативно, але іноді виникають ситуації, коли операцію доводиться відкласти на деякий час. В цьому випадку хворим прописують носити спеціальний бандаж, який дозволяє запобігти розвитку захворювання і утиск внутрішніх органів.

Слід знати, що бандаж не рятує чоловіка від захворювання, а тільки може підтримати грижу в стабільному стані. Це, скоріше, профілактичний засіб, ніж саме лікування.

Застосовувати бандаж рекомендується в таких випадках:

1. При посилених тренуваннях і підвищеному фізичному навантаженні. Бандажі потрібно носити чоловікам, які займаються силовими видами спорту (борці, штангісти).
2. Бандаж необхідно надягати, якщо з'явилися різкі болі і можливий ризик утиску.
3. У післяопераційний період даний пристрій приписують пацієнтам для зниження навантаження на шви і відновлення нормального тонусу м'язової системи

Бандаж заборонено використовувати, якщо грижової мішок вже обмежений і не вправляється.

Лікування пахової грижі

Наявність пахової грижі не вимагає екстреного хірургічного втручання, тому проведення операції планується заздалегідь (якщо немає обмеження).

На жаль консервативні методи, лікування народними засобами, різні препарати або носіння бандажів не зможе позбавити вас від захворювання. Це викликано через анатомічної структури людини. У разі пахової грижі лікування у чоловіків можливо тільки хірургічним шляхом.

Основним завданням оперативного втручання є повернути на своє місце вміст грижового мішка, а так само закрити грижові ворота щоб не було рецидиву хвороби.

Операція з видалення пахової грижі буває двох типів:

1. Повне видалення новоутворення з ушиванням пахового отвори;
2. Видалення грижового мішка, зміцнення області, де виникла грижа, спеціальною сіткою, щоб уникнути рецидиву захворювання. Найчастіше така операція проводиться ендоскопічним методом.

Для операції характерна класична схема, згідно з якою лікар отримує доступ до паховому каналу, після чого хірургом виділяється і відсікається грижової мішок і вшиваються пахові отвір. Надання доступу можливо ендоскопічним шляхом, при якому в черевній стінці робиться невеликий прокол.

Лікарями також використовується метод Ліхтенштейну, при якому робиться розріз розміром в 10-12 сантиметрів, необхідний для здійснення виведення грижового мішка. Щоб зміцнити область і запобігти рецидиву, підшивають спеціальну сітку.

Крім цих 2-х методів лікування пахової грижі у чоловіків на сьогоднішній день поширене застосування обтураційній пластики, під час проведення якої роблять розріз розміром в 3-4 сантиметри, після чого здійснюється вправлення грижового мішка в черевну порожнину і паховий канал. З метою зміцнення також підшивають сітку.

Операція пахової грижі у чоловіків відбувається під місцевою анестезією, але бувають випадки коли вдаються до загальної. Залежно від того, яким методом проводилося лікування, період реабілітації має різну тривалість. Якщо застосовують обтурационную пластику, він триває всього кілька годин. При повному видаленні пахової грижі реабілітаційний період може збільшувати до кількох діб.

Скільки триває операція?

Операція з видалення грижі триває до півтори години. Скільки конкретно часу це займе буде залежати від розміру грижі, наявності обмеження, а також обраного методу оперативного втручання.

Крім цього, від вибору операції буде залежати тип використовуваного наркозу - загальний, місцевий або комбінований.

Реабілітація після операції

Після операції потрібно суворе дотримання дієти. Не можна вживати в їжу продукти, які викликають утворення газів: фрукти, йогурти, солодощі. Показані два дні постільного режиму, а в подальшому - суворе обмеження будь-яких фізичних навантажень. Через кілька днів після оперативного втручання починають робити перев'язки, а через десять днів знімають шви.

Іноді відразу після операції лікарі рекомендують носити паховий бандаж. Якщо має місце зайва вага, потрібно постаратися його скинути, так як ожиріння дає зайве навантаження на ослаблені м'язи.