Достовірного назви причини появи пахово-мошоночной грижі не виявлено. Зниження тонусу в області пахових кілець, супроводжуване випаданням в грижової мішок внутрішніх органів, виникає внаслідок впливу багатьох чинників. Найчастіше пахово мошоночная грижа виникає у людей старше п'ятдесятирічного віку, коли сполучна тканина втрачає свою природну еластичність.
Фізична робота також впливає на цю хворобу, тому що сприяє підвищенню внутрішньочеревного тиску. Крім усього цього, це захворювання провокує зайву вагу і хвороба внутрішніх органів.
Серед останніх, слід виділити патологічні стани печінки, що супроводжуються асцитом, що представляє собою накопичення вільної рідини всередині черевної порожнини. Даний процес, подібно фізичним навантаженням, підвищує перитонеальное тиск і призводить до випинання очеревини через патологічні і фізичні отвори.
Пахово мошоночная грижа у дітей з'являється внаслідок порушення ембріогенезу. Даний процес утворюється тоді, коли одне яєчко не до кінця опускається з очеревини в мошоночную область.
симптоматика
Пахово-мошоночная грижа у чоловіків протікає болісно і супроводжується появою випинання в однієї зі сторін пахової області:
- Якщо обмеження відсутня, то цей процес протікає безболісно;
- У разі утиску утворюється почервоніння шкіри над пухлиною, що супроводжує різким болем. Грижової мішок збільшується в розмірах і при опусканні в мошонку супроводжується різким болем.
Меж збільшення мошонки немає. Відомі випадки в медичній практиці, коли в мошонку йшов практично весь кишечник і грижової мішок досягав величезних розмірів.
ознаки
Від органу, що проникає в грижової мішок, залежать ознаки даної патології. Найчастіше це великий сальник або ж тонка кишка. Якщо в мішок потрапляє великий сальник, то хворих турбує тільки біль в паху. До болів, в разі утиску кишки, приєднуються ще й виражені симптоми кишкової непрохідності:
- Блювотні позиви і блювота кишковим вмістом;
- Повна відсутність стільця;
- Здуття грижового мішка і живота.
Чоловік, який помітив у себе пухлиноподібне утворення, негайно повинен звернутися до хірурга або ж уролога, для отримання рекомендацій щодо вибору методики лікування і оцінки стану патологічного утворення.
діагностика
Для того щоб поставити діагноз цілком достатньо пройти медичне обстеження. Перевіркою обмеження є метод «кашльового поштовху», т. Е. На мішок лікар кладе руку і просить хворого покашляти. Якщо при кашлі поштовхи передаються на область грижового випчіванія, то це не защемлена пахова грижа . Але якщо вміст не випинається при кашлі, то ставиться діагноз защемленої пахової грижі. Подібна диференціальна діагностика важлива, так як вона цілком відразу визначає тактику хірургічного лікування.
При невеликих розмірах грижі в деяких випадках буває значно важко поставити діагноз, і тому використовують додаткові методи дослідження. Наприклад, ультразвукове дослідження про походження випинання в паховій області дає більш точну інформацію. Пахово мошоночная грижа у хлопчиків найчастіше діагностується подібним чином, тому як даний вид дослідження повністю безпечний для здоров'я дітей.
Для визначення наявності петель тонкої і товстої кишки в області випинання використовується контрастна рентгенографія. Дослідити грижове вміст в серйозних випадках можна за допомогою пункції. Даний метод діагностики призначається при підозрі на кісту сім'яного канатика, що імітує пахову грижу і досягає великих розмірів. Точний висновок про причини появи випинання дає гістологічне дослідження пункційного матеріалу.
лікування
Операція в більшості випадків протипоказана. Як правило, це стосується людей похилого віку і необхідно при серйозних патологіях внутрішніх органів, що знаходяться в стадії декомпенсації.
Пахова мошоночная грижа у чоловіків і хлопчиків лікується за допомогою наступних методик впливу;
- Консервативне - використання бандажа, що попереджає утиск грижового вмісту. бандаж (В даному випадку) - це еластичні плавки, які щільно прилягають до тіла і не дозволяють внутрішнім органам проникати в грижової мішок.
- Оперативне втручання - більш поширене лікування пахово-мошоночной грижі. При відсутності обмеження хірургічне лікування проводиться в плановому порядку, а при обмеженні - станом хворого. При обмеженні грижового вмісту слід обов'язково перевіряти функціонування кишечника. При нормальному кольорі і наявності активної перистальтики кишечник просто занурюють в область очеревини. Якщо кишка набуває темний колір, а також скорочення йде погано, то її видаляють, а між краями кишки накладають анастомоз.
Після того як грижової мішок був усунутий робиться пластика грижових воріт. Існує велика кількість методів проведення пластики, але популярної на сьогоднішній день є операція по Ліхтенштейну . При її проведенні встановлюється лавсановая сітка , Що фіксується до оточуючих м'яких тканин окремими швами. Операція закінчується пошаровим ушиванням рани, де встановлюється гумовий дренаж для виходу залишків крові і випоту. На місце швів накладається пов'язка для запобігання інфекції.
У дитячому віці усунути дана недуга за допомогою консервативних методик впливу набагато простіше. У більш старшому віці вже в обов'язковому порядку потрібно хірургічне втручання, тому як є великі ризики розвитку утиску.
