Паличка Коха не дивує тільки волосся і нігті

1. Матеріали по темі

Чому туберкульозна інфекція вибирає різні органи і в чому підступність кісткового туберкульозу

Про підступність палички Коха «Амурської правди» розповів травматолог-ортопед, завідувач відділенням позалегеневого туберкульозу Амурського обласного протитуберкульозного диспансеру Сергій Долгов.

Як паличка Коха проникає в кістки?

В організм людини паличка Коха проникає двома способами: або через дихальні шляхи, або з їжею. У першому випадку це може привести до туберкульозу легенів. У другому випадку туберкульозна паличка потрапляє в кровоносну і лімфатичну системи і розноситься по організму кров'ю або лімфотоку. І далі інфекція шукає собі тепленьке місце в організмі, де вона може локалізуватися, а в разі ослаблення імунітету - розмножитися і перейти в наступ. Де в кінці кінців прижилася інфекція, там і може сформуватися вогнище захворювання. Це дійсно можуть бути самі різні органи і системи.

Майже в половині випадків кістково-суглобового туберкульозу хворобою буває вражений хребет, і це теж пов'язано з особливостями кровопостачання і лімфоснабженія.

Чи залежить хвороба від віку?

Кістковий туберкульоз зустрічається і у літніх, і у молодих пацієнтів, і навіть у дітей. Все залежить від сили або слабкості імунітету.

Кістковий туберкульоз бачить комп'ютерний томограф

Кістковий туберкульоз, як, втім, і всі інші позалегеневі форми туберкульозу, дуже важко діагностувати. Хто звертає увагу на остеохондроз? На болі в попереку або шийному відділі хребта періодично скаржиться кожен. Бити на сполох слід в тому випадку, коли протягом трьох місяців пацієнт отримує стандартне лікування від остеохондрозу, але поліпшень не настає і навіть навпаки - всупереч лікуванню болю посилюються. Тоді фахівці починають шукати причину.

Спеціальних тестів або аналізів, які б впевнено показали, що в кістки або інших органах (крім легких) йде туберкульозний процес, - не існує.

Кістковий туберкульоз в першу чергу діагностується рентгенологічно. Хоча в початкових стадіях хвороби на рентгенівських знімках руйнування кістки ще не видно - на рентгені видно руйнування, коли втрачено понад 50% кісткової тканини. А ось на комп'ютерних томографах, чия чутливість вище, можна виявити деструктивні зміни кістки в початковій стадії.

Виявляють, тому що болить

Кістково-суглобовий туберкульоз фахівці виявляють частіше, ніж інші форми позалегеневого туберкульозу, тому що в цьому випадку пацієнти сильніше страждають від больових відчуттів. І крім того, як сказано вище, зміни в кістковій тканині видно на знімках.

Діагностику позалегеневого туберкульозу може полегшити наявність у пацієнта традиційного туберкульозу легенів. А ось коли в легенях немає змін, у фахівців починається головний біль - що за процеси йдуть в кістковій тканині.

Як це лікується

Якщо інфекція оселилася в кістковій тканині, проблема вирішується тільки хірургічним шляхом. Ні ін'єкції, ні таблетки не допоможуть доставити лікарський препарат до вогнища ураження, якщо він знаходиться в кістковій тканині. Хіміотерапія може призупинити розростання вогнища інфекції, але якщо кістка вже зруйнована, відновити її можна тільки за допомогою операції.

В Амурській обласному протитуберкульозному диспансері такі операції виконують успішно. Зону руйнування кістки видаляють, а на місце зруйнованого хребця або декількох хребців ставлять імплант з нікель-титанових сплавів. Рекорд амурських хірургів-ортопедів - 12-сантиметровий імплант, замінити в хребті пацієнтки чотири зруйнованих туберкульозом хребця.

Операції на хребті тривалі, що вимагають від лікарів великої самовіддачі. Але це специфіка роботи з кістковими тканинами.

Після операції пацієнтам повертається якість життя - вони можуть рухатися, нахилятися, до них повертається працездатність. Вони живуть повноцінним життям.

Куди зникли горбуни?

Ще в 20-м столітті на вулицях зустрічалося чимало горбанів - людей з викривленим хребтом. Сьогодні це рідкість. А все тому, що раніше таких операцій не проводилося. Якщо людина з кістковим туберкульозом виживав, він отримував характерне викривлення хребта - горб. Сьогодні ж захворювання успішно лікується в умовах стаціонару, смертність від кісткового туберкульозу зведена до нуля.

Як заражаються позалегеневий туберкульоз?

Туберкульозну паличку можна отримати від домашніх вихованців, зокрема від кішок - вони теж схильні до цього захворювання. Єдині тварини, яким туберкульоз не страшний, - це собаки.

Були випадки зараження, коли людина постійно пив молоко від хворої на туберкульоз корови. Що характерно для туберкульозу - одноразового контакту зі збудником для захворювання недостатньо. Зазвичай туберкульозом заражаються в результаті тривалого контакту з виделітелей бактерії. І все залежить від імунітету, звичайно.

Заразний чи кістковий туберкульоз?

Якщо у людини немає туберкульозного процесу в легенях, він не заразний. Але якщо кістковий туберкульоз запущений, якщо на тілі хворого з'явилися гнійні свищі, разом з гноєм може виділитися і туберкульозна паличка. Але в наш час до свищів доходить рідко - зазвичай хвороба розпізнається і лікується на більш ранніх стадіях.

Профілактика одна - здоровий спосіб життя

Що стосується туберкульозу легенів - для його раннього виявлення потрібна щорічна флюорографія. Якщо говорити про кістковому туберкульозі - повинна викликати настороженість тривалість больових відчуттів і погана реакція на лікування. Обстеження доступні - комп'ютерна томографія сьогодні є в кожному лікувальному закладі.

Необхідно пам'ятати, що будь-який туберкульоз - хвороба імунодефіцитних. У якийсь момент стався збій імунної системи - через стресу, перевтоми, переохолодження, отруєння алкоголем або нікотином - і болячка чіпляється, приживається і починає відчувати себе в вашому організмі цілком комфортно. Щоб забезпечити комфорт собі, а не хвороби, дотримуйтесь розумний режим праці та відпочинку, частіше бувайте на свіжому повітрі, займайтеся спортом і радійте життю.

Туберкульоз кістки знайшли у єгипетській мумії

Скільки існує людство, стільки існує туберкульоз. Ознаки туберкульозного ураження скелета були виявлені у єгипетській мумії, вік якої - три з половиною тисячоліття. Більш того, знайдена в осередках ураження скелета мумії туберкульозна поличка була життєздатна!

Матеріали по темі

Медики намагаються вилікувати від туберкульозу 16-річну вагітну школярку з Білогірська 19.04.2019, 18:38

Чому амурчане приховують туберкульоз і чи можна самостійно діагностувати паличку Коха 02.04.2019, 7:13

показати ще