»Панічна атака: лікування, симптоми, причини

1. Що таке панічна атака
2. Панічна атака: причини
3. Панічна атака: симптоми
4. Порушення, супутні панічного розладу
5. Панічні атаки: лікування

У заголовку злегка перепутана послідовність. Починати краще б з симптомів. Ну, гаразд: як є, так і є. Велика стаття, про панічні атаки з точки зору сучасної медицини.

Панічна атака - важкий стан, здатне перетворити життя людини в справжній кошмар. При тому, що існують певні умови, в яких цей стан з'являється, фактично від нього не застрахований ніхто.

Список тригерів, що провокують панічні атаки, досить великий, і випробувати на собі їх руйнівну дію може будь-яка людина. Багато хто не розуміє до кінця, що таке панічна атака насправді. Цим словосполученням можуть назвати, наприклад, стан переляку, викликане стресовою ситуацією.

Насправді ж такий опис абсолютно не підходить під це визначення. Подібна непоінформованість часто заважає близьким надати адекватну допомогу людині, яка страждає від панічних атак. Та й сам хворий може сильно погіршити ситуацію, не розуміючи толком, що з ним відбувається.

Отже, що ж таке панічні атаки, як боротися з ними і якими наслідками вони можуть бути небезпечні?

Що таке панічна атака

Перш за все, потрібно зрозуміти, що панічна атака - це психічний розлад. Чи не переляк, чи не стрес, навіть не паніка, яку, хоч і рідко, але доводиться відчувати будь-якій нормальній людині. Панічна атака - це захворювання, офіційно внесене в міжнародну класифікацію хвороб. Перші її прояви частіше проявляються в дитячому та юнацькому віці, ніж у зрілому (проте, і це зовсім не рідкість).

Панічна атака носить нападоподібний характер і або спровокована неадекватним реакції стимулом, або виникає без будь-якої причини зовсім. Простіше кажучи, це раптовий і незрозумілий напад паніки, настільки сильною, що він супроводжується негативною реакцією на фізичному рівні.

Порушення психіки, при якому виникають панічні атаки, так і називається - панічний розлад. У первинному сенсі це захворювання характеризується регулярним настанням панічних атак. На іншому рівні до симптомів захворювання можна віднести тривожне очікування чергового нападу, яке невідступно мучить пацієнта і призводить до ряду вторинних проблем зі здоров'ям.

При розвитку панічного розладу напади можуть застигати людини в самих різних місцях і ситуаціях. Передбачити їх наступ неможливо. Частота атак може коливатися від одного разу на місяць до декількох разів на добу, вдень і вночі. Тривалість нападів також може варіюватися: неможливо заздалегідь дізнатися, скільки триває панічна атака. Середня тривалість нападу становить 10-15 хвилин, іноді довше, але залишкове відчуття тривоги може зберігатися аж до години після його закінчення.

До того, як міжнародна класифікація МКБ була прийнята у всіх розвинених країнах, панічний розлад мало безліч різних назв. Що ніяк не змінює суті: набір певних причин, симптомів і наслідків описує цей стан цілком чітко і однозначно.

Панічна атака: причини

Причини панічних атак - це, фактично, оксюморон (тобто, мовний зворот, що містить протиріччя в собі самому). Сама суть цього явища така, що воно виникає без будь-якої причини. Саме це найчастіше викликає труднощі у взаєморозумінні між хворим і його близькими.

У людини, що страждає панічним розладом, безглуздо питати, що його налякало. Йому марно пояснювати, що йому ніхто і ніщо не загрожує. І вже тим більше не по-людськи оголошувати його страх безпідставним і сміятися над ним. Проте, саме так найчастіше надходять батьки, якщо з дитиною сталася, наприклад, панічна атака вночі, що робити просто жорстоко.

Люди з підвищеним рівнем тривожності відзначають, що для них найімовірніше пережити панічну атаку в ситуації, яка в принципі заподіює їм дискомфорт. Наприклад, в людному місці або в громадському транспорті. Але, звичайно, само по собі перебування в подібних місцях не може вважатися причиною виникнення нападу паніки. Це підтверджує таке явище, як панічна атака вночі (наприклад, перед сном, в скоєному самоті і повної безпеки).

Якщо мати на увазі під причинами фізіологічні механізми, які запускають напад, то на цей рахунок єдиної точки зору в медицині не існує. Ряд теорій пов'язує панічні атаки зі збоями роботи серотониновой системи, порушеннями механізмів дихання, спадковістю. Однак для більшості цих теорій характерні неповнота або недостатність досліджень.

Якщо ж розуміти причини панічних атак як чинники, які сприяють їхній появі, то окремі такі пускові механізми виділити цілком можливо.

Клінічна депресія може стати первинним захворюванням, на фоні якого згодом розвинеться панічний розлад. Такий взаємозв'язок більш типова для чоловіків, хоча в цілому панічні розлади у жінок зустрічаються в 2-3 рази частіше. Панічний розлад і саме здатне індукувати реактивну депресію, про що ми поговоримо далі.

Також досить характерно поява панічних атак на тлі тривалого прийому деяких лікарських препаратів і психоактивних речовин: зокрема, виникнення панічних атак може спровокувати зловживання алкоголем або прийом наркотиків. Так алкоголізм часто присутня в анамнезі або у тих, хто відчуває панічні атаки, або у їх найближчих родичів.

У ряді випадків панічні атаки не пов'язані з панічним розладом, а є симптомами інших захворювань. Так подібну симптоматику можуть викликати феохромоцитоми (пухлини надниркових залоз), хвороби серця, порушення клітинного обміну, дисфункція щитовидної залози, психогенні і психосоматичні захворювання.

Панічна атака: симптоми

Головні і безумовні симптоми панічного атаки - це гранична тривога і страх, що доходить до жаху. Притому виникають ці симптоми в ситуації, коли реально людині ніщо не загрожує. Зазвичай вони супроводжуються вегетативними реакціями, характерними для стану крайнього стресу або переляку.

До них відносяться різке почастішання серцебиття, холодний піт, блідість, запаморочення і нудота, неконтрольована тремтіння, відчуття нестачі повітря. Іноді людина, що переживає панічну атаку, може відчувати біль за грудиною, що може відчуватися як передінфарктний стан.

У частини хворих на передній план при панічної атаки виходять саме вегетативні симптоми. Тобто, хворий відчуває не стільки гострий напад страху, скільки фізичне нездужання. Для іншої частини страждають панічними атаками вірно прямо протилежне: на фізичному рівні симптоми можуть бути зведені до мінімуму, а жах, випробовуваний при цьому хворим, Запределье.

З наведеного вище опису видно, що симптоми панічних атак не однозначні. Отже, панічна атака може бути діагностована тільки в тому випадку, якщо виключені інші порушення, які викликають ту ж симптоматику. Так, наприклад, людина може страждати від цілком конкретної фобії, і переживати все ті ж неприємні відчуття, що і при панічної атаки «чистої води».

Від останньої подібний стан відрізняється тим, що напад фобії завжди провокує специфічна і конкретна причина. А одним з обов'язкових симптомів для постановки діагнозу «панічна атака» є принципова різнорідність попередніх приступу ситуацій.

Інші проблеми, які потрібно виключити, перш ніж говорити про панічному розладі - це, зокрема, невроз нав'язливих станів, посттравматичні розлади або сепарації тривога (зазвичай спостерігається у дітей), деякі ендокринні та органічні захворювання, включаючи пухлини ЦНС.

Зовнішні ознаки панічної атаки можуть бути виражені слабо - в особливості, якщо хворий вже звикся зі своїм станом і здатний в тій чи іншій мірі себе контролювати. Необізнана про його стан спостерігач може помітити незвичайну блідість або піт на лобі. Можна розпізнати панічну атаку і по незвичайного поводження: людина може завмерти на місці або спробувати «сховатися», забившись в затишне місце.

Також показовим буває зміна положення тіла і рухів: про панічної атаки можуть говорити опущені плечі, с'ёженная поза, опускання погляду і уникнення дивитися на людей і / або по сторонам. Але все ж найбільш вірною ознакою панічної атаки залишається опис, отримане від самого хворого.

Порушення, супутні панічного розладу

Окреме негативна властивість панічного розладу полягає в тому, що воно здатне викликати цілий ряд вторинних проблем. Людина, кілька разів пережив спонтанні напади паніки, починає заздалегідь відчувати страх перед ними. Це позначається і на його психічний стан, і на поведінці.

Для страждає панічними атаками досить типово уникнення тих чи інших місць і / або ситуацій. Наприклад, хворий може боятися повертатися в яке-небудь місце, де вперше пережив напад паніки, або туди, де напад був особливо сильний. Панічні атаки часто супроводжуються агорафобією - тобто, несвідомим страхом перед великими порожніми просторами.

Але це зовсім не обов'язкова ознака: напад паніки може точно так же наздогнати хворого, скажімо, в ліфті або в своїй кімнаті, прекрасно йому знайомою. Зрідка зустрічається навіть панічна атака уві сні, від якої хворий пробуджується (хоча частіше буває навпаки: спершу пробудження від сну з незрозумілих причин, а потім - напад).

Часто переживання паніки на піку нападу носить настільки гострий характер, що асоціюється з найбільш сильними інстинктивними страхами. Людина в подібному стані може боятися померти - і не від конкретної причини, а тому, що його жаху підходить тільки така раціоналізація.

Однак вегетативні симптоми панічного атаки провокують у хворого і цілком адекватні тривоги. Сильна тахікардія або біль в грудях часто стає причиною раціонального страху перед серцевим нападом і смертю.

Власне незрозуміле стан провокує розвиток страху перед божевіллям. А боязнь чергової атаки укупі з усвідомленням того, наскільки його поведінка може здатися дивним для оточуючих, змушує хворого боятися людних місць і сторонніх взагалі.

Найгірше те, що само по собі стан очікування нападу, в якому постійно перебуває хворий, вже підвищує рівень тривожності настільки, що цілком здатне спровокувати нову атаку. Так виникає замкнуте коло, в якому нервову напругу тільки наростає, а страхи множаться.

З цієї причини на тлі панічного розладу можуть виникнути соціофобія, або, навпаки, страх перед самотністю, відчуття втрати контролю над власним життям і так далі - аж до повного розладу самосприйняття і втрати почуття реальності навколишнього світу. На фізичному рівні наслідки панічних атак не так страшні, як збитки, яких ці напади наносять ментальної сфері.

Панічні атаки: лікування

Щодо того, як лікувати панічні атаки, існують різні думки. Всі вони, однак, схожі в тому, що стосується фізичних симптомів панічних атак. При всій їх неприємності для пацієнта робити акцент в лікуванні на вегетативні симптоми здається безглуздим, якщо не усунути їх причину.

Перед тим, як позбутися від панічних атак, пацієнт повинен змиритися з першочерговим важливістю психотерапії, а не робити метою позбавлення від тремору, тахікардії, запаморочення, інших супутніх цієї дисфункції. Це буває не так-то просто, оскільки багато людей, які страждають від панічних атак, приймають свої статки за прояв захворювання якогось певного органу або системи, відмовляючись визнавати його психогенную природу.

Тоді як побороти панічні атаки самостійно досить складно, найбільш популярним підходом до їх лікування залишається призначення транквілізаторів. Ці препарати дійсно працюють, проте, їх прийом зазвичай містить ряд незручностей для пацієнта.

Більшість транквілізаторів можуть викликати стан сонливості, «загальмованості» свідомості, перешкоджають водінню автомобіля і активної розумової діяльності, а також пригнічують емоції, в тому числі позитивні.

А, так як вилікувати панічні атаки повністю вони не гарантують, пацієнт ризикує провести кілька місяців в стані «овоча» тільки для того, щоб потім повернутися до своєї проблеми. Ризик рецидиву захворювання може знизити грамотна психотерапія, але стосовно до людини під дією транквілізаторів вона втрачає значну частину сенсу.

Не знаючи, як позбутися від панічних атак без застосування фармакології, багато хворих починають за призначенням лікаря приймати антидепресанти. У цьому є певний сенс, якщо панічний розлад супроводжує депресивного. Тоді як вилікувати панічні атаки антидепресанти навряд чи допоможуть, загальний емоційний фон пацієнта цілком може покращитися.

Таким чином, його стан хоча б не погіршиться реактивної депресією. Однак, навіть не розуміючи, як боротися з панічними атаками, потрібно розуміти, що антидепресанти - аж ніяк не найлегший і нешкідливий вихід з положення.

Якщо вже наростає панічна атака - що робити? У момент, коли настає напад, лікування може бути тільки симптоматичним. Коли у людини панічна атака, перша допомога повинна надійти від нього самого.

На жаль, в такому стані абсолютно не можливо прямо слідувати добрих порад із серії «заспокойтеся і розслабтеся». Ефекту можна домогтися лише обхідними шляхами - а саме, зосередженням на власному тілі або оточуючих предметах, нескладних і рутинних діях.

Необхідно сконцентруватися на ритмічному диханні з рахунком по секундах, почати перераховувати будь-які дрібниці, що попалися на очі, або читати прості тексти типу інструкцій на упаковках продуктів - стільки часу, скільки триває панічна атака.

http://hippocrat.net/panicheskaja-ataka-lechenie-simptomy-prichiny/

PS Там далі в статті за посиланням йде пункт про лікування панічних атак біоенергетикою. Але особисто я сумніваюся в ефективності подібного лікування, тому вирізав цей шматок. Можете почитати, самі, звичайно. Але я жодного разу не бачив ефекту від так званої «біоенергетики». Причому, не тільки в випадках з панічними атаками, але і взагалі, у пацієнтів з будь-яким діагнозом.

схоже