Панкреатит і цукровий діабет 2 типу

1. види панкреатиту
2. Механізм виникнення діабету
3. Особливості протікання діабету при хронічному панкреатиті
4. Запобігання та лікування панкреатичного цукрового діабету
5. Правила харчування при панкреатиті і цукровому діабеті
6. вибір продуктів
7. висновки

Панкреатит і цукровий діабет - два важких захворювання, що йдуть рука об руку. При цьому цукровий діабет 1 і 2 типу часто є наслідком запущеного панкреатиту.

Передумовами виникнення перших симптомів порушення в роботі підшлункової залози, приблизно в 70%, стає зловживання алкоголем, в 20% - хвороби печінки, в тому числі жовчно-кам'яну ускладнення і в 10% - інші причини, включаючи регулярне порушення дієти, стреси, нестача відпочинку і індивідуальні реакції організму на ті чи інші препарати і хімічні сполуки.

Раннє діагностування та початок лікування хронічного панкреатиту ускладнюється його поступовим і досить повільним розвитком. Іноді процес займає десятиліття. У цей період різкі ріжучі болі в лівому підребер'ї змінюються тривалого затишшя, під час яких людина відчуває себе здоровим. Але це оманливе стан і будь-який, навіть незначне, порушення дієти може спровокувати гостре запалення підшлункової залози, з часом переходить в хронічну форму.

види панкреатиту

Захворювання зустрічається в гострій і хронічній формах.

У гострій формі, через запалення панкреатичний сік не проходить в просвіт дванадцятипалої кишки, а перетравлює тканини самої підшлункової залози. Цей процес обумовлює некротичні зміни клітин хворого органу, а в особливо важких випадках, повне відмирання всієї залози.

Симптоми некрозу:

• Висока t;
• нудота;
• блювота;
• Ріжучі болі.

Хронічний панкреатит, в залежності від причини виникнення класифікується наступним чином:

1. Первинний - спочатку виник в підшлунковій залозі з якої-небудь причини.
2. Вторинний - є наслідком захворювання інших органів: холецистити, виразки, ентероколіти.
3. Посттравматичний - наслідок механічного впливу або оперативне втручання.

Механізм виникнення діабету

Обидві форми захворювання можуть привести до розвитку цукрового діабету 1 або 2 типу.

Цукровий діабет 1 типу, при панкреатиті, з'являється в слідстві того, що запалені протоки підшлункової залози не пропускають травні ферменти в просвіт 12 палої кишки і починається самопереваривание, переродження клітинної тканини в жирову, сполучну або повне відмирання фрагментів органу. Організм відчуває абсолютну недостатність інсуліну, в крові підвищується рівень глюкози, яка руйнівно впливає на всі системи організму.

Діабет 2 типу виникає при достатній виробленні інсуліну. Але через порушення обмінних механізмів, він не виконує свою основну функцію, створюючи відносну недостатність.

Патологічні зміни накопичуються протягом довгого часу і діляться на чотири етапи:

1. На першому етапі короткочасні загострення перемежовуються тривалого затишшя. У залозі формується хронічне запалення, в основному протікає латентно з рідкісними больовими синдромами. Цей період може тривати до 10-15 років.
2. Друга фаза характеризується більш вираженою дисфункцією травної системи. Запалення провокує неконтрольовані викиди інсуліну в кров, що може призводити навіть до тимчасової гіпоглікемії. Загальний стан ускладнюється порушенням стільця, нудотою, зниженням апетиту, газоутворенням у всіх відділах шлунково-кишкового тракту.
3. Критично знижується функціональність підшлункової залози. І, якщо на голодний шлунок, аналізи не виявляють відхилень, то після прийому їжі, глюкоза в плазмі крові визначається далеко за межами нормального тимчасового інтервалу.
4. І на останньому етапі відбувається формування вторинного діабету, що вражає третина пацієнтів з хронічним панкреатитом.

Особливості протікання діабету при хронічному панкреатиті

Логічно було б зробити висновок, що два захворювання лікувати значно складніше, ніж одне. Але практика показує неспроможність такого висновку. Вторинний процес має ряд особливостей, завдяки яким, добре піддається лікуванню:

1. Протікає майже без кетоацітоза;
2. Лікування інсуліном часто призводить до гіпоглікемії;
3. Добре піддається коригуванню низьковуглеводним харчуванням;
4. На першому етапі досить ефективно виліковується оральними препаратами від діабету.

Запобігання та лікування панкреатичного цукрового діабету

Чи не кожен хронічний панкреатит в обов'язковому порядку викликає розвиток цукрового діабету. При правильно призначене лікування і строго дотримувалися дієти, можна не тільки оздоровити підшлункову залозу, а й запобігти виникненню діабету.

Лікар ендокринолог підбирає індивідуальне лікування в кожному окремому випадку. Залежно від показників вироблення залозою травних ферментів, грамотний фахівець призначає замісну терапію, засновану на медикаментозних ензимах аналогічної дії. А також ін'єкції інсуліну при необхідності.

Правила харчування при панкреатиті і цукровому діабеті

Необхідно знати, що правильно підібране лікування і суворе дотримання дієти можуть привести до повного зцілення від цих важких недуг. Приймати їжу треба часто і маленькими порціями - по 250-300 грамів в один пріём.Отдавать перевагу продуктам, що містять білки: соя, яєчний білок, м'ясо, риба, горіхи.

Прибрати з раціону кислі продукти, що провокують бурхливе виділення шлункового соку: кислі, гострі, копчені, смажені, що містять алкоголь, занадто гарячі або холодні. Словом, все страви. які можуть стати причиною додаткового напруження секреції підшлункової залози.

Їжу бажано обробляти паром і вживати в теплій, а не гарячою чи холодною.

Якщо складно самостійно підібрати правильний раціон, можна застосовувати спеціально розроблені дієтичні рекомендації, зібрані під назвами: стіл №5 - для хворих панкреатитом і стіл №9 - для діабетиків. Але перед тим як вибрати ту чи іншу дієту, треба обов'язково проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Тільки взявши до уваги всі особливості перебігу захворювання та загального стану пацієнта, лікар дає найбільш точні рекомендації по харчуванню.

вибір продуктів

У різні періоди захворювання, раціон може дещо різнитися. Так, наприклад, кисло-солодкі фрукти або страви на основі рису, вівсянки і манки цілком допустимі в періоди тривалих ремісій, абсолютно виключені коли хвороба загострюється.

Кожному хворому відповідні продукти повинні підбиратися індивідуально з урахуванням:

1. Особистих переваг;
2. Здатності до сприйняття глюкози;
3. Непереносимості будь-яких речовин;
4. Корекції часткового засвоєння поживних компонентів.

У гострому періоді категорично заборонено вживати страви з підвищеним вмістом цукру, жирні та копчені продукти, здобне випічку, засмажені страви, каші: рисову, вівсяну, манну; сирі фрукти і овочі, білий хліб.

У правильному оздоровчому раціоні обов'язково присутні: білкові продукти, пісна яловичина, курячі грудки, нежирна риба, гречана каша, сірий підсушений хліб, сухарики, сушки, овочі і фрукти приготовані на пару або тушковані з мінімальною кількістю жирів.

Що стосується рослинних масел, краще вживати, в розумній кількості, лляне і оливкова першого холодного віджиму, що володіють цілющими властивостями. Також на зашкодить молоко зі зниженою жирністю. Молоко збагачує організм вітамінами, мінеральними речовинами і сприяє зняттю запальних процесів в шлунково-кишковому тракті.

висновки

На жаль, люди так влаштовані, що розуміючи всю цінність здоров'я, все одно «риють собі ложкою могилу». Але ж та сама народна мудрість давно знайшла просте рішення проблем з підшлунковою залозою - голод, холод і спокій.

Дотримуючись цього простого правила і, слідуючи спеціально підібраною терапії, більшість пацієнтів могли б подолати багато недуг і повернутися до здорового повноцінного стану.