Панкреатит. Панкреатит це запалення підшлункової залози

1. Панкреатит - це запалення підшлункової залози
2. Які причини запалення підшлункової залози - причини панкреатиту?
3. симптоми панкреатиту
4. Перша допомога при гострому і загостренні хронічного панкреатиту
5. лікування панкреатиту
6. Які ускладнення можливі при гострому панкреатиті?
7. Лікувальна роль харчування при панкреатиті
8. Деякі статистичні дані

Цілителі Стародавньої Греції називали підшлункову залозу «вся з м'яса» - «pancreas». Професійною мовою медицини є латинь.
Перекладаємо з латинського:

• pancreas - «вся з м'яса», сучасний переклад - підшлункова залоза;
• pancreat - підшлункова залоза;
• pancreatitis, панкреатит + itis - запалення підшлункової залози ( "itis» - запалення)

Панкреатит - це запалення підшлункової залози

Панкреатит - об'єднує гетерогенну (різнорідну) групу захворювань, при яких виникають запалення підшлункової залози.

Залежно від перебігу захворювання розрізняють дві форми гострий панкреатит і хронічний панкреатит.

Дві форми панкреатиту:

При гострій формі панкреатиту потрібна госпіталізація і невідкладна допомога професійних медичних працівників. При гострому панкреатиті спостерігається набряк, відмирання тканин і фіброз підшлункової залози.

Хронічна форма панкреатиту в 10% випадків виникає як наслідки гострого панкреатиту. Тут мається на увазі те, що запалення підшлункової залози, відповідне гострій формі в 10% випадків залишить зміни в які перехворіли органі.

Хронічна форма панкреатиту виникає у 60% випадках як наслідки зумовлені нерозпізнаними гострого панкреатиту, тобто були напади гострого панкреатиту, але вони не були діагностовані як гострий панкреатит.

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза це один з основних органів, який бере участь в травленні. Клітини підшлункової залози виробляють ферменти, які розщеплюю їжу.

Ферменти підшлункової залози високоактивні:

• ліпаза розщеплює жири,
• протеаза розщеплює білки,
• амілаза розщеплює вуглеводи.

Їжа, розщеплена ферментами підшлункової залози, всмоктується через стінки кишечника в кров і розноситься по всьому організму.

Якщо підшлункова залоза виробляє ферментів недостатньо, то їжа не засвоюється організмом. І це зрозуміло - білки, жири і вуглеводи не розщеплюються, тому що є недолік ліпази, протеази і амілази. Чи не переварена їжа продовжує рух по кишечнику, загниває, утворюються здуття живота, метеоризм, болі.

При запаленні підшлункової залози протоки, за якими відбувається рух панкреатичного соку, звужуються. З цієї причини відбувається часткове або повне припинення відтоку панкреатичного соку з запаленого органу. Ферменти приходять в активний стан і починають перетравлювати але не їжу, а саму підшлункову, настає так зване самопереваривание.

Які причини запалення підшлункової залози - причини панкреатиту?

Причини, які можуть викликати панкреатит (запалення підшлункової залози) докладно розглядалися раніше, в статті «Причини панкреатиту»

• Алкоголь при панкреатиті Найбільш небезпечне поєднання алкоголю та жирної їжі;
• ЖКХ - жовчнокам'яна хвороба. По-перше, саме запалення жовчних проток провокує запалення підшлункової проток. По - друге, камені (конкременти) можуть проникають в загальний жовчний протік і перекрити його просвіт. В результаті відбувається механічне перешкоду для відтоку соку підшлункової желези.Ето призводить до того, ферменти, які вона виділила не виходять з ще здорового органу, починають перетравлювати тканину самої підшлункової залози. Відбувається її запалення - панкреатит.
• Гострі страви та спеції, наприклад - цибуля, часник, гірчиця особливо в поєднанні з алкоголем - см.памятку;
• Жирна і смажена їжа - см.памятку;
• Продукти, що викликають підвищене газоутворення, наприклад - капуста, бобові, виноград - см.памятку.
• Чи знаєте Ви, що є ліки, які руйнують підшлункову залозу - дізнатися тут >>

симптоми панкреатиту

Симптоми панкреатиту були описані розглядалися раніше

• Біль - основний симптомом і в гострій, і в хронічній формі;
• Відчуття тяжкості в животі, його здуття;
• Нудота і блювання - симптоми і гострого і хронічного панкреатиту. Причому, блювота не приносить полегшення стану хворого;
• Діарея (пронос), при прийомі їжі посилюється діарея;
• Часто присутні виражена загальна слабкість, серцебиття і лихоманка.

Локалізація болю: верхня частина живота, навколо пупка. Біль має оперізуючий характер - це значить, що біль відчувається не тільки в області живота, а й на спині.

Інтенсивність болю. Болі при панкреатиті, як правило, дуже інтенсивні, мають безперервний потік і гострий перебіг (тобто немає хвилеподібного прояви - то слабшають, то знову посилюються). Тривалі за часом. При пальпації живота (лат. Palpatio - обмацування) в області пупка, зі зміщенням вліво від середньої лінії живота, хворий відчуває біль, але напруги черевного преса не спостерігається і живіт залишається м'яким.

При хронічному панкреатиті болю можуть спостерігатися від декількох днів до декількох тижнів. Більш інтенсивні болі при гострому панкреатиті. При гострому панкреатиті слід викликати швидку допомогу.

• Біль посилюється. Якщо прийняти їжу або лягти на спину. Особливо небезпечно прийняття алкоголю;
• Біль можна зменшити. Для цього рекомендований відмова від їжі, лід на живіт (на припупкову область, на ліве підребер'я), колінно-ліктьове положення (див. Рисунок ліворуч)
• Біль можна зменшити, приймаючи лікарські препарати (див. Нижче) також можуть знижувати інтенсивність і навіть усувати біль. При хронічному панкреатиті тривалість болю може досить широко варіювати від декількох днів, до декількох тижнів.

діагностика панкреатиту
Діагностика це встановлення медичного висновку (діагнозу) про визначення захворювання і стан пацієнта. В основі визначення діагнозу панкреатит знаходяться дані лабораторних та інструментальних методів дослідження. детально описано тут >>

Перша допомога при гострому і загостренні хронічного панкреатиту

Якщо Ви страждаєте від оперізує болю навколо живота, діарея (пронос), нудота або блювота, то, ймовірно, відбувається загострення хронічного панкреатиту або напад гострого панкреатиту.

Необхідно викликати швидку допомогу.

Ваші дії до приїзду лікаря:

Виконайте відому тріаду дій - «холод-голод і спокій», а саме

1. «Вимкніть» підшлункову залозу з травного процесу.
   • Голод. Не можна приймати їжу - ніяку!
   • Викличте блювоту. В результаті їжа, яка знаходиться в шлунку, усунеться з процесу травлення.
2. Заходи щодо зниження інтенсивності болю:
   • Холод. Грілку, наповнену водою, помістіть в морозильну камеру холодильника. Прикладіть грілку з замерзлою водою і обгорнуту тканиною на область пупка - трохи вище зі зміщенням вліво. Грілку (якщо її немає) можна замінити будь-якими підручними предметами, наприклад, пластикова пляшка і т.п.
   • Ін'єкції внутрішньом'язові:

   - 2% папаверин (2 мл) або Но-шпа (2-4 мл),
   - 50% анальгін (2 мл) або баралгін (5 мл).

3. Спокій.
4. Можна, можливо:
   • Алмагель (Алмагель А) - 1 ч.л.
   • Мінеральні води - «Боржомі» і «Єсентуки 4». Мінеральна вода повинна бути дегазувати, тепла. Добовий обсяг - 1,5 л / добу. Обсяг на один прийом - 200 мл, наступний прийом - через 2 години. Категорично заборонено - газована мінеральна вода. Мінеральна вода здатна знижувати больові відчуття через такі дії на підшлункову залозу:

- Протизапальна;

- антиспастичної (розслаблюючу, що знімає спазми);

- Адаптаційний ефект, тобто мінеральні води благотворно впливають на повернення хворого органу в процес травлення.

лікування панкреатиту

Після того, як знято гостре стан, починається наступний етап лікування. Особливість лікування на даному етапі полягає у виявленні та усуненні причин, що викликали панкреатит, зняття запалення і відновлення функціональної активності підшлункової залози.

• Якщо панкреатит викликаний обструкцією (звуженням) жовчних проток, то спостерігаються блокування жовчних проток. Завдання лікарів в цьому випадку усунути перешкоди, розширити жовчні протоки. Жовчні протоки і підшлункову залозу вивчають за допомогою ХПГ - ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.
• Якщо причиною запалення підшлункової залози є ЖКХ - камені в жовчному міхурі, то потрібно холецистектомія, або видалення жовчного міхура.
• Якщо панкреатит розвинувся в наслідок алкоголю , То рекомендується пройти лікувальний курс з лікування алкогольної залежності.
• Іноді потрібні екстрені хірургічні операції на підшлунковій залозі з метою видалення уражених запаленням тканин і для виведення рідини.

Про лікування хронічного панкреатиту було написано докладно раніше - можете читати тут >>

Які ускладнення можливі при гострому панкреатиті?

• Панкреанекроз. Гострий некроз підшлункової залози.

Підшлункова залоза самопереварівается за допомогою ферментів, які сама ж і виробляє - трипсин і ліпаза. Трипсин і ліпаза активуються всередині залози за допомогою активаторів (жовч, компоненти жовчі, жовчні кислоти), які потрапляють в просвіт проток через запалення органу. Зовнішній вигляд підшлункової залози - набрякла, в'яла, просочена кров'ю. Іноді відбувається вивалювання підшлункової залози зі свого ложа.

Розвивається серозно-геморагічний перитоніт. При гострому некрозі в тканинах підшлункової залози виявляється омертвіння тканини.

• Псевдокісти.
• Жовтяниця.
• Асцит (скупчення рідини)

Лікувальна роль харчування при панкреатиті

Харчування при панкреатиті виконує лікувальну роль. Дієта 5п - дієта при панкреатиті має два варіанти: перший і другий варіанти (протертий і непротертий варіанти).

Мета лікувального харчування при панкреатиті:

• забезпечити повноцінне харчування;
• сприяти зменшенню запально-дегенеративних явищ в підшлунковій залозі;
• сприяти відновленню функціональної здатності секреторного апарату;
• забезпечити механічне щадіння підшлункової залози та інших органів травного тракту.

Характеристика дієти при хронічному панкреатиті

• Вміст білка - підвищено
• Вміст жиру - нижня фізіологічна норма
• Вуглеводи - помірне обмеження
• Сіль - помірне обмеження
• Продукти, що викликають здуття кишечника, сприяють бродінню - білокачанна капуста, бобові, газовані напої - виключаються.
• Продукти, багаті ефірними маслами - цибуля, часник. Виключаються.
• Продукти, подразнюють слизові проксимального відділу травного тракту - перець, гострі соуси, приправи - виключаються.

Детальніше про те, що можна їсти при панкреатиті читайте наступні сторінки: ПАМ'ЯТКА, дієта при панкреатиті , дієта 5п при панкреатиті , дієта при гострому панкреатиті .

На допомогу Вам - Зразок меню при панкреатиті , меню на один день , Тут є ще варіанти меню .

На сайті багато рецептів, які відповідають дієтичного харчування при панкреатиті - є повний перелік дієтичних страв .

Слід пам'ятати:

1. Розширення дієти слід тільки в межах асортименту страв, рекомендованих для хворих на хронічний панкреатит.
2. При розширенні дієти виконуйте принцип поступовості як щодо включення нових страв і харчових продуктів, так і в збільшенні їх обсягу.
3. Навіть при значному поліпшенні стану не допускаються різкі порушення складу раціону і режиму харчування

Деякі статистичні дані

• Панкреатит займає 3 місце по частоті діагностування, поступаючись апендициту і холециститу;
• Захворювання вражає більше - жінки, ніж чоловіки, в співвідношенні приблизно 3: 1;
• При досягненні віку 40 років, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки;
• З діагнозом панкреонекроз, хворих жінок і чоловіків співвідношення - 1: 1;
• Вік в якому виявляється панкреатит частіше - 30-60 років;
• Частота виявлення хронічного панкреатиту людей інтенсивно питущих 45-50%;
• Хронічний панкреатит, як наслідок ЖКХ. Частіше хворіють жінки 50-60 років. Супроводжує метаболічний синдром: ожиріння, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, порушення толерантності вуглеводів, гіперурикемія або гіперурикозурія ....

Останнім часом вік, в якому діагностується панкреатит молодшає.

Чим це обумовлено?

По-перше, рівень медицини і діагностики став вище і виявлення захворювання на більш ранніх термінах.

По-друге, у зв'язку з підвищенням матеріального рівня, підвищилася кількість вживання алкоголю, що призвело до збільшення захворювання алкогольний панкреатит.

Бажаю Вам здоров'я і довголіття!