- Причини розвитку патології
- симптоми
- Види Парамедіанна грижі
- діагностика
- лікування
- консервативні методи
- хірургічний метод
Парамедіанна грижа диска l5 s1 є найбільш поширений тип ураження поперекового відділу хребта. Маркування захворювання позначає локалізацію деструктивних процесів між 5-м за рахунком поперековим, і 1-м крижовий хребцем. Міжхребцевий диск, розміщений тут, має відмінну від інших трапецієподібну форму, що обумовлено функціональністю даного відділу хребта. Саме зважаючи на високу рухливості відділу, патологія супроводжується серйозним дискомфортом і вимагає повноцінного лікування.
Причини розвитку патології
Грижі хребта такого типу зустрічаються найчастіше і при цьому є найбільш небезпечними, оскільки інтенсивно стискають спинномозковий канал. Освіта грижі відбувається в результаті розриву внутрішньої дискової капсули. Під час цього ядро, що знаходиться всередині, зміщуючись, вилазить за межі міжхребцевого простору, і деформувати диск тисне на прилеглі нервові відростки.
Основними причинами початку деструктивних процесів вважаються такі фактори:
- недостатня кількість кальцію і фосфору в організмі;
- порушення обміну речовин;
- збої в системі кровопостачання хребетного стовпа;
- наявність зайвої ваги;
- травми і удари;
- викривлення хребта;
- підняття важких предметів;
- стрибки з висоти;
- деструктивні захворювання кісткової і хрящової тканини.
Нерідко Парамедіанна грижа диска l5 s1 виникає внаслідок вікових змін в організмі і супроводжується протрузіями фіброзно-хрящових тканин. Практично завжди вона проявляється при тривалій відсутності лікування або малоефективною терапії остеохондрозу.
симптоми
Виразність симптомів при Парамедіанна грижі, перш за все, залежить від її розмірів. Чим більше розмір грижі, тим виразніше все її симптоми. При цьому до основних ознак патології відносяться:
- печіння в області щиколотки і гомілки;
- біль в зоні розміщення сідничного нерва;
- поява набряків і припухлості в місці розташування грижі;
- слабка рухливість і часткове або повне оніміння ніг;
- болю в області нижнього відділу попереку, що посилюються під час руху корпусом;
- тонус м'язів.
Крім цього, Парамедіанна грижа диска l5 s1 здатна спровокувати нетримання сечі, головний біль і м'язову слабкість. Нерідко вона призводить і до істотного зниження потенції.
Залежно від ступеня пошкоджень і швидкості розвитку патології, симптоми грижі можуть проявлятися як поступово один за іншим, так і одночасно.
Види Парамедіанна грижі
З огляду на те, що міжхребцевий диск може зміститися в будь-яку сторону, грижа диска l5 s1 умовно розділяється на кілька видів:
- лівостороння;
- правобічна;
- медіанна;
- форамінальні;
- латеральна;
- секвеструвати.
Зсув диска в ліву сторону провокує порушення рухливості тіла і чутливості органів в цій частині тіла. Правобічна Парамедіанна грижа також здавлює нервові закінчення, які відповідають за чутливість органів і систем організму. Однак під її вплив підпадає правий ділянку тіла.
Медіа-Парамедіанна грижа диска l5 s1 характеризується зміщенням диска в область міжхребцевого каналу. При цьому вона може розміщуватися як в стороні від серединної лінії хребця, так і по центру.
Форамінальні форма Парамедіанна грижі характеризується випинанням пульпозного ядра диска безпосередньо до спинномозговому корінця. Даний тип патології супроводжується вельми інтенсивними болями, купірувати які вкрай важко.
Латеральної грижею є вивалювання диска до міжхребцевого отвору. А секвеструвати утворюється при зміщенні ядра в область спинномозкового каналу.
діагностика
Діагностика патології проводиться комплексно в 2 етапи. Спочатку при відвідуванні лікаря, їм ставиться попередній діагноз на підставі загального огляду пацієнта і з аналізу його скарг. В ході огляду лікар обов'язково проводить пальпацію хворобливих ділянок, а також зовнішню оцінку шкірних покривів на наявність набряків.
Другим етапом діагностики є апаратне обстеження хребта. Воно може проводитися за допомогою такої апаратури:
- рентген;
- УЗД;
- доплер;
- МРТ;
- КТ.
Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії звичайно дозволяють більш точно визначити характер порушень, оскільки можуть відображати структуру хребта та прилеглих тканин пошарово. Однак через високу вартість цих процедур, найчастіше застосовується рентгенографія, а також УЗД і обстеження за допомогою Доплера.
лікування
Процедура лікування Парамедіанна грижі диска l5 s1 може виконуватися або за допомогою методів консервативної терапії, або ж шляхом хірургічного втручання. Однак перевага завжди віддається більш щадному консервативного підходу.
консервативні методи
Щадна консервативна терапія являє собою цілий комплекс заходів, що дозволяють не тільки знеболити і зняти запальний процес, але і відновити пошкоджені ділянки кісткової і хрящової тканин. Лікування включає в себе:
- прийом знеболюючих препаратів. Основними з них є ліки на основі ібупрофену і кетопрофену;
- вживання засобів протизапальної нестероидной групи. Найчастіше це Мовалис і Диклофенак;
- застосування міорелаксантів у вигляді Мидокалма або Спазмалгону;
- використання хондропротекторів. До найбільш популярних препаратів цієї групи відносяться лікарські засоби Хондроксид і Дона.
В ході лікування хворому обов'язково призначаються вітаміни групи В. Вони забезпечують поліпшення обмінних процесів, а також сприяють відновленню пошкоджених тканин, включаючи нервові закінчення. Також хворому можуть знадобитися антидепресанти, оскільки тривалі інтенсивні болі при Парамедіанна грижі диска l5 s1 нерідко призводять до безсоння і роздратованості.
Обов'язковим етапом терапії Парамедіанна грижі диска l5 s1 є відвідування кабінетів лікувального масажу і фізкультури. Точковий масаж, електрофорез, магнітотерапія і гімнастика, здатні не тільки поліпшити стан м'язів. Ці процедури сприяють ефективному розслабленню тканин, зняття запалення і болю, а також досить швидко відновлюють нормальну рухливість тіла.
хірургічний метод
Оперативне вирішення проблеми виконується лише при відсутності позитивного ефекту від лікування консервативним шляхом. Однак якщо у пацієнта спостерігається форамінальні Парамедіанна грижа диска l5 s1, хірургічне лікування є більш безпечним і переважним. Причина тому у високому ризику прояви загострень, а також істотному посиленні болів, в разі використання консервативних методів лікування.
Операція являє собою повне видалення пошкодженого міжхребцевого диска. При цьому його замінюють на імплант.
Досить часто лікування Парамедіанна грижі диска l5 s1 проводиться саме хірургічним шляхом, з огляду на те, що пацієнти тривалий час не звертаються до лікаря, а також вдаються до самолікування. В результаті обидві патології супроводжуються незворотними деструктивними процесами. Саме тому, щоб максимально швидко і безпечно вилікуватися, необхідна обов'язкова медична консультація. Тільки досвідчений лікар здатний підібрати максимально ефективний і безпечний спосіб лікування.
