Патогенетична терапія спрямована на мобілізацію та стимуляцію захисних сил організму для ліквідації патологічного процесу, т. Е. На механізм розвитку хвороби. Усуваючи або послаблюючи патогенетичні механізми, патогенетична терапія тим самим сприяє нормалізації протилежної патогенезу процесу - саногенеза (відновлення порушеної саморегуляції організму), що сприяє одужанню. Цілеспрямована дія на патогенез супроводжується послабленням або усуненням впливу етіологічного фактора. Отже, патогенетична терапія тісно пов'язана з етіотропної, і практично її застосовують при патології у всіх системах організму. Патогенетичні засоби комплексно впливають на організм різними шляхами: гуморальних, через центральну і вегетативну нервову систему, активізацією імунобіологічного захисту.
До патогенетичної терапії відносяться: природна і штучна радіація (сонячне або ультрафіолетове
опромінення), водні процедури, зігріваючі компреси, дратівливі кошти (розтирання шкірних покривів скипидаром, гірчичники, банки, масаж, електропунктура, електротерапія), лікарські препарати, що стимулюють функцію органів і тканин (відхаркувальні, проносні, які посилюють перистальтику, сечогінні, що підвищують секрецію залоз шлунка і кишечника, серцеві, жовчогінні). До патогенетичної терапії відносять і деякі лікувальні прийоми комплексної дії (промивання шлунка, клізми, прокол рубця і книжки, катетеризацію сечового міхура, кровопускання). Перераховані кошти ветеринарний лікар використовує, спираючись на власний клінічний досвід, а також керуючись підручниками і довідниками по фармакології, рецептурою, настановами та рекомендаціями.
Значне місце в патогенетичній терапії займає неспецифічна стимулююча терапія, яка заснована на парентеральному введенні в організм в стерильному вигляді органічних речовин, переважно рослинного і тваринного походження. Понад сто років тому широко використовували емпіричний підхід: при багатьох хворобах, головним чином для загострення процесу, ветеринарні лікарі підшкірно вводили скипидар (скіпі- даротерапія), іхтіол (іхтіолотерапія), прокип'ячений гній (піотерапія), знежирене молоко (лактотерапія) та інші неспецифічні засоби . При цьому в ряді випадків після загострення хвороби спостерігалося прискорене одужання тварин. Такі способи в наш час практично втратили значення. На зміну їм прийшли більш обгрунтовані, але принцип неспецифічної дії зберігся, і багато препаратів цієї групи ще застосовуються.
З групи неспецифічної стимулюючої терапії у ветеринарній практиці широко використовують серотерапію, полі- і гаммаглобулінотерапію.
Серотерапія - введення підшкірно з лікувальною метою сироватки крові, взятої у здорових тварин. Механізм дії введеної крові надзвичайно складний і до кінця ще не розкритий. Головне стимулюючий неспецифічне дію на організм, як вважають більшість дослідників, надають численні біологічно активні високомолекулярні речовини білкової природи, що містяться в сироватці. Їх встановлено більше 2 тис. Знаходяться вони як безпосередньо під введеної сироватці (альбуміни, альфа-, бета-, гамма-глобуліни, амінокислоти, вітаміни, мінеральні компоненти, ферменти, гормони та ін.), Так і утворюються в результаті розщеплення в організмі з утворенням численних біохімічних комплексів. Таким чином, відбуваються зміни в характері обмінних процесів, імунобіологічної реактивності, збудливості нервової і ендокринної систем і ін.
При серотерапії в перший період, як правило, підвищується загальна реактивність організму, настає збудження, загострюються рефлекси, іноді підвищується температура тіла, на місці ін'єкції препарату виявляється місцева запальна реакція, загострюється процес у вогнищі запалення, з'являється помірний лейкоцитоз. Однак в подальшому загострився процес загасає, стан хворого нейтралізується. Вогнища місцевого запалення розсмоктуються, і настає одужання. До застосування серотерапії слід підходити обережно, вона показана в хронічних випадках локалізованої інфекції і для загострення процесу (наприклад, в окремих випадках хронічних пневмоній, при фурункульозі, екземі). Серотерапія протипоказана при інтоксикаціях, гостро протікає інфекції, хворобах серцево-судинної системи, нирок, печінки, запаленнях головного і спинного мозку. Дозування при серотерапії встановлюють з урахуванням конкретної хвороби і стану організму, в тому числі з урахуванням типу вищої нервової діяльності (що не застосовують тваринам зі слабкою і збудливою нервовою системою). Для серотерапії використовують стерильну сироватку крові тварин того ж виду або гетерогенну в дозах в середньому 0,1-0,2 мл / кг маси тіла одноразово або дворазово з інтервалом 3 дні. Перший раз сироватку ін'єктують в мінімальній дозі, а при появі ознак алергії не вводять.
Гемотерапия - один з методів неспецифічної стимулюючої терапії, що характеризується внутрім'язовим або підшкірним введенням цільної крові з лікувальною метою. Розрізняють три види гемотерапіі: аутогемотерапию - введення тварині власної крові, ізогемотерапію - введення крові тварин того ж виду (наприклад, від корови-матері теляті) і гетерогемотерапія - введення крові тварин іншого виду (наприклад, кров коні - корові або собаці).
Неспецифічна дія гемотерапіі ширше, ніж серотерапії. Крім впливу високомолекулярних продуктів розщеплення білка сироватки крові, при гемотерапіі стимулюючий вплив багатодітній родині і продукти аутолізу фібрину, еритроцитів і лейкоцитів. При цьому в значній мірі посилюються гемопоез, фагоцитарна активність нейтрофілів, неспецифічна імунна стійкість організму. Показаннями для введення крові є хронічні анемії, фурункульоз, хронічно протікають місцеві запальні процеси; кров вводять також при дерматитах, екземі, хронічних пневмоніях і плевритах, невеликих часто повторюваних кровотечах.
Протипоказана гемотерапия при серцево-судинної недостатності, гострих запальних процесах у внутрішніх органах, менінгітах, енцефалітах, гостро протікають інфекційних хворобах. Для лікування використовують свежевзятую стерильним шприцом кров з вени. Щоб уникнути згортання крові в шприці повинно бути протизгортальну засіб (наприклад, 5% -ний розчин лимоннокислого натрію - 1 мл на 10 мл крові). Дозування в середньому 0,05-0,1 мл / кг маси тварини, одноразово або один раз в три дні, всього три-чотири введення. При ін'єкції гетерогенної витриманою стабілізованою крові дозування зменшують в 2-3 рази.
Лізатотерапія (гістолізатотерапія) - різновид неспецифічної стимулюючої терапії, якої з лікувальною метою застосовують лизировать під впливом кислот, лугів або ферментів тканини, взяті від здорового організму. Залежно від органу або тканини (сировина), з яких готуються лизати, препарат і носить відповідну назву: гідролізат (виготовляються з дефібринованої крові, наприклад гідролізан JI-103), лактолізат, гемолізат, гепатолізат, оваріолізат, тестолі- зат і ін. Основоположником по розробці і впровадженню в ветеринарну практику цього методу терапії був радянський вчений М. П. Тушнов (1879-1935). Загальна неспецифічну стимулюючу дію при лізатотерапіі надають на організм головним чином продукти гідролізу білка: альбумоз, пептони, поліпептиди і амінокислоти. Однак встановлено і деякий специфічну дію в залежності від конкретного лизата (наприклад, оваріолізат прискорює розвиток яєчників).
У ветеринарній практиці застосовуються і інші неспецифічні засоби для загострення хронічних локалізованих процесів: при фурункульозі і дерматитах - АСД-2 і АСД-3, при анеміях - гемолізат, при диспепсії молодняку - Гідролізин і аминопептид.
Не рекомендують лизатов при гострих запальних процесах, хворобах печінки, нирок, серця, сепсис. Лізати готують і застосовують строго відповідно до інструкцій або методичними вказівками, вводять майже завжди підшкірно або внутрішньом'язово в дозах в середньому 0,05-0,1 мл / кг маси тіла тварини, завжди 2-3 ін'єкції з інтервалом 3-5 днів. У деяких випадках строго по інструкції лізати застосовують всередину (наприклад, АСД-2).
Цітотоксінотерапія. З лікувальною метою використовують цитотоксические сироватки, отримані від імунізованих здорових тварин клітинними елементами різних органів і тканин. У клінічній ветеринарній практиці має значення антиретикулярна цитотоксическая сироватка (АЦС). Вона виробляється шляхом імунізації коней або телят суспензією, приготовленої з лімфатичних вузлів і селезінки. У малих дозах цитотоксини сироватки стимулюють активність імунореактивних процесів в організмі. Частина ослаблених клітинних елементів під дією цитотоксинов гине і піддається автолизу, продукти їх розщеплення діють як біогенні стимулятори. Застосовують АЦС при хронічних запальних процесах: бронхопневмоніях, плевритах, дерматитах, не загоюються виразках. Вводять її підшкірно або внутрішньом'язово, строго відповідно до інструкції. Протипоказання ті ж, що для лізатотерапіі.
Тканинна терапія - найбільш поширений у ветеринарній практиці метод неспецифічної стимулюючої терапії. Метод заснований на введенні в організм з лікувальною і профілактичною метою препаратів, спеціально готуються шляхом консервування тварин або рослинних тканин. Основоположником тканинної терапії є радянський вчений В. П. Філатов, вперше (1933) обгрунтував тканинну терапію при лікуванні очей людини.
Тканинні препарати отримують шляхом консервування холодом (при температурі в середньому 2-4 ° С) шматочків свежевзятих органів і тканин в асептичних умовах. Витримують їх в холодильнику протягом 5-7 днів. Емульсії, суспензії, приготовлені з цих органів, потім кип'ятять або автоклавують при 120 ° С і зберігають в стерильних флаконах. Тканинні препарати готують з рослинної сировини (алое), печінки, шкіри, селезінки, тканинної-агарового субстрату, м'язів, надниркових залоз і ін. Застосовують зазвичай препарати промислового виготовлення, які випускають у флаконах. На етикетці вказуються установа-виробник, дата, серія, доза, термін зберігання.
Механізм неспецифічної дії на організм тканинних препаратів, згідно з вченням В. П. Філатова, полягає в тому, що в відділених від організму тканинах при знаходженні їх в несприятливих умовах (але не вбивають тканини) відбуваються складні біохімічні процеси. При переживанні тканин утворюються захисні речовини, що отримали назву «біогенні стимулятори». У хімічному відношенні вони представляють складний комплекс органічних речовин небілкової і білкової природи. Біогенні стимулятори, а також високомолекулярні компоненти в складі тканинних препаратів активізують обмін речовин, синтез тваринного білка, підвищують вміст білкового азоту і нуклеїнових кислот в крові і органах, підсилюють імунобіологічних реактивність організму, підвищують тонус центральної і вегетативної нервової системи.
Таким чином, загальне стимулюючу дію тканинних препаратів заснована на тих же принципах, що і дія інших неспецифічних засобів. Однак, якщо в тканинному препараті є білкові компоненти, то він може мати і деякою специфікою в стимулюванні окремих органів і тканин.
Тканинні препарати використовують для стимуляції захисних сил організму при хронічному перебігу хвороби, мляво протікають патологічних процесах: бронхіті, бронхопневмоніях, плевритах, емфіземи легенів, дерматитах, екземах, анеміях, кон'юнктивітах, ранах і виразках. В окремих випадках тканинні препарати використовують для підвищення м'ясної продуктивності, головним чином птахів і свиней. Вводять їх підшкірно і внутрішньом'язово, рідше - всередину. У хірургії препарати застосовують шляхом підсадки або шляхом безпосереднього накладення на рани і виразки.
Дози тканинних препаратів вказані на етикетці флаконів або упаковок. Препарати застосовують з урахуванням стану організму і типу вищої нервової діяльності. Наприклад, тканинну суспензія, приготовлену за методом В. А. Германа і І. А. Калашника з консервованої тканини, вводять підшкірно або внутрішньом'язово в дозах на 1 кг маси (г): коні - 0,02-0,07, великій рогатій худобі - 0,05-0,09, свині - 0,1-0,2, собаці - 0,2-0,3; ін'єкції повторюють через 8-10 діб. Протипоказані тканинні препарати при септичних станах, гострих початкових стадіях хвороби, серцево-судинної недостатності, ураженнях нирок, печінки, виснаженні, абсцесах внутрішніх органів.
У ветеринарній практиці широко використовують і ряд інших препаратів білкової природи, стимулюючу дію яких обумовлено не продуктами розщеплення, гідролізу крові і органів, як це має місце при гемотерапіі, цітотоксінотерапіі, тканинної терапії, а полі-, гамма- і лактоглобулин, амінокислотами та ін. готують їх з крові або інших тканин, ретельно розділяють на фракції і очищають. Випускають в стерильному вигляді у флаконах.
Застосовують препарати як загальностимулюючі кошти при багатьох хворобах. Такі препарати майже не мають протипоказань, т. Е. Їх можна використовувати на ранніх стадіях хвороби, в тому числі і при інфекції. Основне їх призначення - підвищення імунного захисту організму. Частково компоненти цих препаратів використовуються в організмі як енергетичний і будівельний матеріал, особливо при схудненні і анеміях. Широко застосовують неспецифічний гамма-глобулін при хворобах новонародженого молодняка (диспепсії телят і поросят, бронхопневмонії). Дозування і способи застосування глобулінів вказані на етикетках і супровідних настановах.
