Пенильного ін'єкційна терапія

1. ліки
2. зберігання ліки
3. Підготовка до ін'єкції
4. Вибір місця ін'єкції
5. введення ліків
6. Звіт про ін'єкції
7. важливі моменти
8. Псевдоефедрину гідрохлорид (Судафед)
9. Если у вас розвінувся приапизм

Ця інформація допоможе вам дізнатися про те, як робити ін'єкції ліки в статевий член. Така ін'єкційна терапія називається пенильной. Пенильного ін'єкції можуть допомогти вам нормалізувати ерекцію при еректильної дисфункції (ЕД).

Уважно прочитайте цей матеріал, перш ніж приступати до ін'єкційної терапії. При недотриманні наведених нижче інструкцій ваш лікар або кваліфікований медпрацівник можуть перестати прописувати вам ліки та інші необхідні матеріали для пенільних ін'єкцій.

Тканина, що сприяє виникненню ерекції, є м'язової (еректильної) тканиною. Тривалий період часу без ерекції негативно відбивається на здоров'ї еректильної тканини і може привести до її пошкодження.

Ми вважаємо, що ерекція сприяє підтримці здоров'я еректильної тканини. Пенильного ін'єкція сприяє виникненню ерекції. Вона працює найкраще, якщо зробити її за 5-15 хвилин до бажаної ерекції.

Догори Arrow (up) icon.

Кваліфікований медпрацівник роз'яснить вам наведені нижче інструкції. Зазвичай навчитися проведенню ін'єкцій можна за 2 відвідування. Майте на увазі, що кожне відвідування може зайняти до 1 години, тому вам слід врахувати це при плануванні дня, на який вам призначений прийом.

Цей матеріал допоможе вам при первісному виконанні ін'єкцій.

Не приймайте такі препарати протягом 18 годин до або після ін'єкції:

• sildenafil (Viagra®) - 20-100 мг;
• vardenafil (Levitra®) - 10-20 мг;
• avanafil (Stendra®) - 50-200 мг.

Якщо ви приймаєте tadalafil (Cialis®) в дозах 10 або 20 мг, не робіть ін'єкцію протягом 72 год (3 днів) до або після прийому препарату.

Якщо ви щодня приймаєте tadalafil (Cialis) в дозі 5 мг, запитайте у кваліфікованого медичного працівника, як приймати цей препарат протягом курсу ін'єкцій.

ліки

Три найпоширеніших препарату для ін'єкційної терапії - це Trimix, Bimix, і Papaverine. Більшість чоловіків починають ін'єкційну терапію з використанням ліки під назвою Trimix, що представляє собою суміш 3 інгредієнтів: алпростаділа, фентоламина і папаверину (alprostadil, phentolamine, і papaverine). Вони діють шляхом розслаблення гладких м'язів статевого члена і розкриття кровоносних судин, тим самим викликаючи ерекцію. Кваліфікований медпрацівник прийме рішення, чи призначати вам Trimix або інші ліки.

зберігання ліки

Алпростадил (alprostadil) в складі ліки Trimix може з часом втрачати ефективність, тому Trimix слід зберігати в холодильнику і захищати від світла. Таким чином, термін дії ліки можна продовжити на кілька місяців. Якщо ви приймаєте Bimix або папаверин (papaverine), ці ліки можна не зберігати в холодильнику, тому що вони не містять алпростаділ (alprostadil).

Не використовуйте ліки, якщо:

• в ньому присутні тверді частинки або воно каламутне;
• гумова пробка відходить від флакона.

Після другого навчального візиту ваше ліки доставлять прямо до вас додому з аптеки з рецептурно-виробничим відділом (спеціалізованої аптеки). Зателефонуйте в аптеку з рецептурно-виробничим відділом, щоб домовитися про виставлення рахунку та доставці. Це дозволить уникнути затримок з доставкою.

Зателефонуйте кваліфікованому медпрацівникові, якщо вам потрібен новий рецепт.

Підготовка до ін'єкції

1. Підготуйте чисту поверхню, на яку ви покладете все необхідне.
2. Підготуйте все необхідне:
   • 1 флакон з ліками;
   • 1 шприц (тільки одноразовий);
   • 2 спиртові серветки;
   • контейнер для медичних голок. Можна використовувати порожню пляшку з-під миючого засобу або відбілювача з кришкою або металеву банку з-під кави з пластмасовою кришкою.
3. Ретельно вимийте руки водою з милом.

Витяг ліки з флакона

1. Якщо ви використовуєте флакон в перший раз, зніміть з нього кришку. Кришку можна викинути. Відкрийте спиртову серветку і протріть гумову пробку у верхній частині флакона. Ви повинні завжди протирати гумову пробку спиртом, перш ніж вводити в неї голку. Це видалить з неї всі бактерії.
2. Дістаньте шприц з упаковки. Зніміть ковпачок з голки. Будьте дуже обережні, стежте за тим, щоб ніщо не стосувалося голки. Якщо щось доторкнулося до голки, викиньте шприц в контейнер для медичних голок і візьміть нову. Це необхідно для того, щоб зберігати голку стерильною.
3. Тримаючи шприц вертикально, голкою вгору до стелі, спочатку потягніть за поршень шприца понад дозу, яку вам сказали вводити. Потім втисніть поршень назад всередину шприца, поки верхня частина поршня (тонка чорна лінія у голки) не досягне позначки дози, яку вам необхідно вводити.
4. Поверніть шприц так, щоб голка була спрямована вниз, до підлоги. Тримайте шприц в руці як ви тримаєте ручку або дротик для гри в дартс. Тримайте шприц великим, вказівним (першим) і середнім (другим) пальцями, близько до голки. Це запобіжить вигин голки при введенні її в гумову пробку. Іншою рукою притримуйте флакон з ліками.
5. Тримаючи флакон вертикально, а шприц голкою вниз, введіть голку через гурток, розташований в центрі гумової пробки флакона. Натисніть на поршень вниз, щоб ввести повітря у флакон (див. Малюнок 1). Це необхідно тому, що флакон перебуває під тиском. Ви повинні замінити повітрям то кількість ліків, які ви витягли з флакона.
6. Поверніть флакон і шприц догори дном (див. Рисунок 2). Тримайте шприц тією рукою, якою ви пишете, а флакон іншою рукою. Чи не відпускайте флакон, в іншому випадку голка зігнеться. Переконайтеся, що кінець голки знаходиться в ліках. Поверніть шприц так, щоб ви могли дивитися на цифри і лінії на ньому.

   Малюнок 1. Введення повітря у флакон

   

   Малюнок 2. Витяг ліки

7. Потягніть за поршень вниз понад дозу, яку вам прописали. Це допоможе видалити бульбашки повітря. Повільно натисніть на поршень до прописаної вам дози. Переконайтеся, що в шприці знаходиться саме та доза, яка була вам прописана.
8. Перевірте наявність бульбашок повітря в шприці. Якщо бульбашки повітря є, наберіть у шприц більше ліки. Бульбашки перемістяться вгору, до голки. Повільно видавити бульбашки повітря і надлишок ліки назад у флакон. Знову подивіться на шприц, щоб переконатися, що у вас набрано необхідну кількість ліків.
9. Коли у вас буде необхідну кількість ліків, витягніть голку з флакона. Потім знову надіньте на шприц ковпачок, не торкаючись до голки і не згинаючи її. Якщо ви торкнетеся голки або зігнете її, вам необхідно буде викинути шприц і повторити все подальших дій, описаних 2. Коли ви будете надягати ковпачок назад на голку, будьте обережні і не натискайте на поршень. Через це ліки можуть видавитися в ковпачок і, в результаті, при ін'єкції ви введете собі неправильну дозу.
10. Якщо вам прописали Trimix, поставте флакон назад в холодильник. При застосуванні ліків Bimix або Papaverine зберігати ліки в холодильнику немає необхідності.

Вибір місця ін'єкції

Ви повинні вводити ліки в певну ділянку статевого члена. Це робиться для того, щоб ви не пошкодили нерви або кровоносні судини.

Уявіть, що статевий член розділений на 3 частини. Ви будете робити ін'єкцію в середню третину статевого члена в положенні 10 годин (з лівого боку) або 2 години (з правого боку) (див. Рисунок 3).

Малюнок 3. Вибір місця ін'єкції

Щоб уникнути травми пенильной тканини кожен раз при введенні ліків слід міняти боку статевого члена (права сторона, потім ліва сторона). Кожен раз записуйте в який бік була зроблена ін'єкція, щоб не забути. Не вводьте голку в вени, які ви бачите чи відчуваєте, через це на статевому члені може з'явитися великий синець. Не робіть строго вертикальну ін'єкцію у верхній частині або біля основи статевого члена.

введення ліків

1. Візьміть головку статевого члена, але не шкіру. Це дозволить краще розтягнути статевий орган. Зручніше за все робити ін'єкцію, якщо витягнути статевий член прямо перед собою. Якщо вам не робили обрізання, то перш ніж узяти головку статевого члена, відтягніть назад крайню плоть. Це запобігатиме потраплянню голки в область між шкірою і еректильної тканиною. Щоб ін'єкція подіяла, ліки повинні потрапити в еректильну тканина.
2. Знайдіть ділянку для ін'єкції (середня третина статевого члена). Протріть його спиртовою серветкою. Відпустіть головку статевого члена і візьміть двома руками шприц.
3. Зніміть ковпачок, що прикриває голку. Подивіться на шприц, щоб переконатися, що в нього набрана необхідна доза і що ви випадково не вичавили ліки.
4. Тримайте шприц між великим, вказівним і середнім пальцями як ручку або дротик для гри в дартс. Голка повинна бути спрямована вниз, до підлоги. Чи не кладіть вказівний або великий палець на поршень.
5. Ще раз захопіть головку статевого члена і витягніть його прямо перед собою. Ви повинні продовжувати натягувати статевий орган весь час, з моменту введення в нього голки аж до її виходу з нього. Чи не перекручуйте статевий орган, через це ін'єкція може бути введена в неправильне місце.
6. Торкніться голкою шкіри і швидко введіть її в тіло статевого члена. Не забувайте, що слід уникати попадання в вени. Переконайтеся, що ви вводите голку під невеликим кутом (в положенні або 10 або 2 годин, як показано на малюнку 3).
7. Посуньте свій палець так, щоб вказівний або великий палець міг натиснути на поршень.
8. Швидко натисніть на поршень, щоб ввести ліки в тіло статевого члена. Будьте обережні, не виймайте шприц під час введення ліків.
9. Швидко витягніть голку з статевого члена після введення всього ліки. Виймайте її прямо. Не робіть крутяться або різких рухів, це може привести до утворення синців. На 2-3 хвилини затисніть ділянку введення ін'єкції великим пальцем зверху і вказівним пальцем з протилежного боку статевого члена. Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові або aspirin, затискає місце ін'єкції протягом 5 хвилин. Це допоможе зменшити кровотеча або освіту синців.
10. Викиньте шприц в контейнер для медичних голок. Його не потрібно закривати ковпачком.

Щоб знайти правильну дозу для виникнення ерекції, достатньої для занять сексом, зазвичай потрібне проведення декількох ін'єкцій. Важливо дотримуватися курсу терапії, рекомендованого кваліфікованим медпрацівником. Чи не змінюйте дозу самостійно. Якщо ви будете коригувати дозу свого ліки самі, медичний заклад більше не зможе вам його прописувати.

Щоб визначити ступінь ерекції після ін'єкції, використовуйте наведену нижче шкалу ерекції. Зателефонуйте кваліфікованому медпрацівникові і повідомте про своїх реакціях, а також про те, досягаєте ви бажаних результатів. Кваліфікований медпрацівник проконсультує вас щодо того, підвищувати або знижувати дозу в наступний раз.

Звіт про ін'єкції

Обов'язково вносите цю інформацію в звіти про ін'єкції.

Для першої ін'єкції: перебуваючи вдома, введіть ___________ одиниць ____________________________.

Використовуйте наведену вище шкалу ерекції і запишіть свою відповідь нижче.

• Моя ерекція становила _________ за шкалою від 0 до 10.
• Ерекція тривала _________ хвилин | годин, поки не досягла 5 балів за шкалою ерекції.

Телефонуйте своєму кваліфікованому медпрацівникові після кожної ін'єкції, щоб повідомити про свою реакцію. Продовжуйте дзвонити йому / їй після кожного введення, поки не підберете відповідну дозу.

• Телефон: ________________________________________

Не об'єднуйте свій пристрій наступної ін'єкції, поки не повідомите результат попередньої.

Не міняйте дозу, поговоривши про це з кваліфікованим медпрацівником.

важливі моменти

• Не вводьте дозу ліків, що перевищує прописану вам.
• Не міняйте дозу, поговоривши про це з кваліфікованим медпрацівником.
• Не робіть собі більше 1 ін'єкції протягом 24 годин.
• Не робіть собі другий ін'єкції, якщо перша не діє. Поговоріть з
• кваліфікованим медпрацівником, якщо ви не можете досягти бажаного результату.
• Ви можете робити ін'єкції до 3 разів на тиждень, за умови, що між кожною ін'єкцією проходить 24 години.
• Якщо зараз ви проходите хіміотерапію для лікування раку, ви повинні запитати свого лікаря-онколога (лікуючого рак), коли вам буде безпечно робити ін'єкції.
• Не приймайте інших препаратів від еректильної дисфункції, поговоривши про це з кваліфікованим медпрацівником.
• Не приймайте такі препарати протягом 18 годин до або після ін'єкції: Ліки Доза Sildenafil (Viagra) 20-100 мг Vardenafil (Levitra) 10-20 мг Avanafil (Stendra) 50-200 мг
• Не робіть ін'єкцію протягом 72 год (3 днів) до або після прийому tadalafil (Cialis) в дозах 10 або 20 мг.
• Якщо ви щодня приймаєте tadalafil (Cialis) в дозі 5 мг, запитайте у кваліфікованого медичного працівника, як приймати цей препарат протягом курсу ін'єкцій.
• Дайте кваліфікованому медпрацівникові список всіх ліків, які ви приймаєте, особливо якщо це:
  • ліки від високого кров'яного тиску;
  • препарати від депресії або ліки, які стосуються інгібіторів МАО (моноаміноксидази), такі як phenelzine (Nardil®);
  • засіб від безсоння, таке як trazodone (Oleptro ER®).

Кваліфікований медпрацівник замовить для вас все необхідне в аптеці з рецептурно-виробничим відділом. Ці приналежності включатимуть:

• 1 флакон (500 одиниць) ліки ______________________
• 30 шприців (з голкою 29 калібру, ½ дюйма (1,27 см))
• 24 таблетки псевдоефедрину гідрохлорид (Sudafed®) по 30 мг

Крім того, в найближчій аптеці вам необхідно буде купити спиртові серветки.

Ваш препарат для ін'єкцій не можна замовити в місцевій роздрібної аптеці (наприклад, CVS, Rite Aid, Duane Reade, Costco, і т.д.). Він буде замовлятися в спеціальній аптеці з рецептурно-виробничим відділом, затвердженої MSK:

Зателефонуйте кваліфікованому медпрацівникові, якщо ваші приналежності закінчуються. Для вас замовлять необхідне приладдя і повідомлять, чи входить в замовлення додаткове ліки. Якщо це так, ви зможете самі зв'язатися з аптекою з рецептурно-виробничим відділом, щоб домовитися про виставлення рахунку та доставці.

Псевдоефедрину гідрохлорид (Судафед)

Малюнок 4. Псевдоефедрину гідрохлорид

Іноді пенильного ін'єкція може викликати пріапізм (занадто тривалу ерекцію). При виникненні приапізму вам може допомогти псевдоефедрину гідрохлорид. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з інструкціями в розділі «Лікування пріапізму (занадто тривалої ерекції)».

Якщо ви хочете купити псевдоефедрину гідрохлорид (pseudoephedrine HCl) в своїй місцевій аптеці, рецепт вам не потрібен, але упаковки з цими ліками зберігаються за прилавком аптеки. Віднесіть провізору картку псевдоефедрину гідрохлориду (pseudoephedrine HCl), яка висить на полиці (див. Малюнок 4). Вам доведеться пред'явити посвідчення особи з фотографією, перш ніж провізор продасть вам упаковку цього препарату.

Переконайтеся, що у вас є достатньо псевдоефедрину гідрохлорид (pseudoephedrine HCl) на весь час проведення пенільних ін'єкцій.

Якщо у вас є проблеми з серцем, проконсультуйтеся зі своїм кардіологом, чи безпечно вам приймати псевдоефедрину гідрохлорид.

Догори Arrow (up) icon.

Приапизм - це ерекція, яка триває занадто довго. Приапизм може виникнути поза статевого збудження і не припинятися після оргазму. Існує ризик розвитку пріапізму після пенильной ін'єкційної терапії.

При наявності повної ерекції в пеніс не надходить нова кров. Це означає, що пеніс не отримує кисень, що може викликати ураження тканин і привести до постійної еректильної дисфункції (ЕД).

Если у вас розвінувся приапизм

• Если у вас вінікла ерекція, Достатньо для Проникнення (6 балів або вищє за шкалою твердості ерекції), яка триває 2 години, Прийміть 4 (30 мг) таблетки псевдоефедріну гідрохлоріду (Судафед). Чи не Приймайте таблетки уповільненої вівільнення або трівалої Дії, например Sudafed 12 hour. Если у вас вініклі питання, зверніться до провізора або кваліфікованому медпрацівнікові. Псевдоефедріну гідрохлорид відправляється аптекою з рецептурно-виробничим відділом у флаконі разом зі шприцами, або ж ви можете купити его в життя без місцевій аптеці. Додатковий інформацію Дивіться вищє в розділі «Псевдоефедріну гідрохлорид (Sudafed)».
  • Если в течение години после прийому псевдоефедріну гідрохлоріду ерекція стала слабшою, чем необходимо для Проникнення, зателефоном на Наступний день в офіс свого лікаря, щоб поговоріті з кваліфікованім медпрацівніком. Вині повінні продовжуваті делать ін'єкції з тієї ж Дозування, если ви приймаєте псевдоефедріну гідрохлорид від трівалої ерекції. Ваш Кваліфікований медпрацівник змініть дозу ліків, что вікорістовується для проведення пенильной ін'єкційної терапії.
• Если ерекція у вас триває 3 години (ерекція не проходити через 1 годину после прийому псевдоефедріну гідрохлоріду), зателефоном кваліфікованому медпрацівнікові и план поїхаті в Центр невідкладної допомоги MSK або найближче пункту невідкладної медичної допомоги.
  • З понеділка по п'ятницю з 9:00 до 17:00 телефонуйте кваліфікованому медпрацівнікові.
    • Телефон: ________________________________________
  • З 17:00 до 9:00, та кож у вихідні та святкові дні телефонуйте за номером 212-639-2000 и просите зв'язати по телефону з Черговий урологом.
  • Зверніться до Центру невідкладної допомоги MSK в Memorial Hospital (адреси: 1275 Отримати Отріматі York Avenue, между East 67th Street и East 68th Street), если ви доберетеся до него Менш чем за 30 хвилин. Кваліфікований медпрацівник подзвоніть в Центр невідкладної допомоги, щоб вас там чека. Під час дзвінка ви отримаєте додаткові вказівки від кваліфікованого медичного працівника.
  • Зверніться в найближчий пункт невідкладної медичної допомоги, якщо дорога до Центру невідкладної допомоги MSK займе більше 30 хвилин. Під час дзвінка ви отримаєте додаткові вказівки від кваліфікованого медичного працівника.
• Якщо ерекція триває 4 години, і ви не зверталися до кваліфікованого медпрацівникові, такий випадок вважається надзвичайною ситуацією. Ви повинні діяти так само невідкладно, як і в разі серцевого нападу. Ерекція, що триває більше 4 годин, може спричинити за собою необоротне поразка еректильної тканини.
  • Зверніться до Центру невідкладної допомоги MSK, якщо ви доберетеся до нього менш ніж за 30 хвилин. Запитайте у охоронця на вході в лікарню, як потрапити в цей центр.
  • Зверніться в найближчий пункт невідкладної медичної допомоги, якщо дорога до Центру невідкладної допомоги MSK займе більше 30 хвилин.
  • Повідомте співробітникам Центру невідкладної допомоги або пункту невідкладної медичної допомоги, що протягом 4 годин у вас зберігається ерекція. Лікар або медсестра / медбрат повинні негайно вас оглянути. Якщо вам відразу ж не нададуть медичну допомогу, у вас може виникнути постійна еректильна дисфункція.
  • Передайте лікаря або медсестри / медбратові картку про приапизме, яку вам видали для носіння в гаманці. Ви також можете попросити лікаря або медсестру / медбрата зателефонувати нам за вказаними вище номерами.

Якщо протягом останніх 12 місяців вам була проведена операція на органах таза при раку передміхурової залози або сечового міхура, лікар може порекомендувати вам приймати щовечора нижчу дозу sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), avanafil (Stendra), або tadalafil (Cialis ), за винятком дня або вечора введення ін'єкцій. Це підвищує ймовірність того, що ваша еректильна функція повернеться. Також це може допомогти зберегти еректильну тканина.

• Не приймайте такі препарати протягом 18 годин до або після ін'єкції: Ліки Доза Sildenafil (Viagra) 20-100 мг Vardenafil (Levitra) 10-20 мг Avanafil (Stendra) 50-200 мг
• Не робіть ін'єкцію протягом 72 год (3 днів) до або після прийому tadalafil (Cialis) в дозах 10 або 20 мг.
• Якщо ви щодня приймаєте tadalafil (Cialis) в дозі 5 мг, запитайте у кваліфікованого медичного працівника, як приймати цей препарат протягом курсу ін'єкцій.

Ваша реакція на ліки від ЕД може покращитися протягом перших 18-24 місяців після операції. Спробуйте один раз на місяць приймати повну дозу. Повною дозою може бути:

• прийом 100 мг sildenafil (Viagra) на порожній шлунок (за 2 години до або через 2 години після прийому їжі);
• прийом 20 мг vardenafil (Levitra) на порожній шлунок;
• прийом 200 мг avanafil (Stendra), який можна приймати з їжею або на порожній шлунок;
• прийом 20 мг tadalafil (Cialis), який можна приймати з їжею або на порожній шлунок.

Ведіть запис своїх реакцій. Для досягнення найкращої реакції ви повинні бути:

• розслаблені;
• сексуально збуджені, або від контакту з партнером, або від самостійної стимуляції;
• не утомленим.

Обговоріть зі своїм кваліфікованим медпрацівником, як бути з ліками для ін'єкцій під час поїздок. При необхідності він видасть вам довідку з описом лікування. Якщо вам потрібна така довідка, попросіть її до вашого від'їзду.

Догори Arrow (up) icon.

Для отримання інформації про безпечний зберіганні і утилізації медичних голок ознайомтеся з нашим матеріалом How to Store and Dispose of Your Home Medical Sharps .