- 1. Опускання живота
- 2. Сутички помилкові:
- 3. Дискомфорт
- 4. Отхождение слизової пробки
- 5. Незначні кров'янисті виділення
- 5. Діарея, нудота
- 6. Втрата ваги
- 7. Розширення кісток таза
З 37-ий по 42-й тиждень вагітності вважається доношеною. Пологи можуть початися в любо день даного періоду і зовсім необов'язково, щоб про їх наближення свідчили якісь певні ознаки. За підготовку до пологів в організмі мами відповідають жіночі статеві гормони. Приблизно за два тижні до пологів відбувається зміна гормонального фону жінки. Протягом всіх 9-ти місяців головним гормоном був прогестерон. Він забезпечував нормальний тонус матки, вироблення цервікальногослизу, від нього залежало нормальний розвиток і зростання плоду, необхідна концентрація поживних речовин і кисню в крові, а також їх доставка до малюка.
Незадовго до пологів концентрація прогестерону знижується, а на зміну йому приходять естрогени. Саме ці гормони відповідають за еластичність і прохідність родових шляхів. Від них залежить швидкість розкриття шийки матки в першому періоді пологів. У другому періоді дуже важливо наскільки еластичні і розтягнуті стінки піхви - від цього багато в чому буде залежати тривалість потужного періоду. Нарешті, сам початок родової діяльності залежить від рівня естрогенів: сутички виникають в результаті нервового імпульсу, який викликається певним рівнем накопичення гормонів.
Пологи є складним процесом, який виникає рефлекторно і регулюється нервовою і гормональною системами. Кожне скорочення матки - сутичка - супроводжується роздратуванням нервових елементів в її стінці. При цьому нервові закінчення виділяють активні речовини, які сприяють виникненню наступного скорочення матки. Таким чином, по замкнутій ланцюжку, контролюється весь процес до кінця пологів.
Існують загальновизнані сигнали, що свідчать про наближення пологів, так звані провісники. Якщо ви помітили появу провісників, це ще зовсім не означає, що пологи ось-ось почнуться: тренувальні сутички або, наприклад, опускання живота можуть відбутися як за кілька годин, так і за два-три тижні до пологів.
1. Опускання живота
Це один з найбільш істотних зовнішніх ознак прийдешніх пологів. Через те, що головка малюка притискається до входу в малий таз, дно матки опускається на кілька сантиметрів - і це цілком помітно для очей. В цей час вагітної стає легше дихати, адже дитина перестає здавлювати діафрагму. Це саме можна сказати і до шлунку, зокрема рідше про себе дає знати печія. Правда збільшується тиск на сечовий міхур, і тому частіше хочеться в туалет.
Як правило, це може статися, починаючи з 36-го тижня, але якщо жінка народжує вдруге, то дитина часом опускається безпосередньо перед пологами.
Сутички Брексона-Хігса (помилкові перейми)
Їх ще називають помилковими переймами або тренувальними. Вони можуть початися вже на 30-му тижні, але особливо чітко проявляються на 37-39 тижнях. Відчуття дійсно нагадують справжні сутички, але інтервали між ними відрізняються один від одного. Наприклад, справжні перші сутички будуть виникати через кожні 10 хвилин, а при «помилковою тривогою» інтервал буде нерівномірним: 20 хвилин - 15 хвилин - 30 хвилин - 10 хвилин і т.д. Чи не характерна для помилкових сутичок і динаміка процесу - вони не стануть ні посилюватися, ні подовжуватися, а проміжки між ними так і залишаться нерівномірними. Головна їхня відмінність, що вони не ведуть до розкриття шийки матки.
Такі сутички можуть припинитися самостійно, адже матка - м'язовий орган і перед вирішальною подією має право потренуватися. У нормі такі тренування можуть бути кілька разів протягом останнього тижня перед пологами, тривають вони зазвичай не більше 2-3 годин.
Або помилкові перейми можуть перерости в справжні сутички: інтервал між переймами поступово впорядкується і перейде в регулярну пологову діяльність. У разі якщо помилкові перейми повторюються кожен день, доставляють значний дискомфорт - необхідно звернутися до лікаря.
2. Сутички помилкові:
1) Не стають з часом більш тривалими, сильнішими і частішими. Інтервали між ними нерегулярні.
2) Чи можуть не викликати хворобливі відчуття, проявляються у вигляді тягнуть, але слабких відчуттів, схожих на менструальні. Матка при цьому стає твердою, схожою на пружний шар.
3) Припиняються або слабшають, якщо ви лягли, походили або постояли під душем.
4) З ними ви можете заснути.
5) При огляді шийка матки може бути деякий розкриття, але воно з часом не змінюється.
6) Зазвичай не супроводжуються кров'яними виділеннями. У рідкісних випадках може з'явитися коричнювата слиз.
Сутички справжні:
1) Їх ритм регулярний, вони наростають по силі, частоті і тривалості.
2) Відчуття наростають по силі, може з'явитися сильна ниючий біль в попереку, а також неприємне відчуття розпирання внизу живота.
3) Чи не змінюються і не зникають, якщо ви будете змінювати положення тіла.
4) З ними заснути не зможете.
5) Огляд шийки матки показує її розм'якшення і поступове розкриття.
6) Чи можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями у вигляді слизу - це виходить слизова пробка.
3. Дискомфорт
Незалежно від наявності або, навпаки, відсутність тренувальних сутичок за 1,5-2 тижні до пологів жінка починає відчувати дискомфорт, тиск і тяжкість в області крижів і нижньої частини живота. Це викликано збільшенням еластичності зв'язок і зміною положення органів малого таза. Майте на увазі, що в цей період приймати які б то не було знеболюючі препарати не варто, - вираженого ефекту не буде, а ось побічні дії можуть виявитися дуже неприємними.
4. Отхождение слизової пробки
Ще одна підступна явище, так як вважається передвісником, але проявляється у всіх жінок індивідуально. Шийка матки коротшає - і це призводить до виділення слизової пробки (щільний згусток слизу протягом всієї вагітності служив додатковим бар'єром між вагінальної флорою і оболонками плодового яйця). Пробка являє собою желеподібний грудку - прозорий, жовтуватий або бурий, іноді з коричневими або рожевими прожилками. Вона або виходить відразу і цілком, або виходить частинами протягом кількох днів. Безпосередньо перед відходженням пробки може виникнути тягне біль в нижній частині живота. У первісток період між виділенням пробки і пологами може скласти від 12 годин до двох тижнів.
5. Незначні кров'янисті виділення
Під впливом естрогену слизова оболонка піхви стає набряклою, синюшного і наповненою кров'ю. Навіть після самого звичайного гінекологічного огляду ви можете помітити на нижній білизні кров'яні «мазки». Не лякайтеся: якщо даний інцидент дійсно стався відразу після візиту до лікаря і крові виділилося буквально кілька крапельок, ніякого лікування в цьому випадку не потрібно.
5. Діарея, нудота
Під впливом простагландинів дозріває шийка матки - і ця обставина позначається на сусідніх органах. Зокрема збільшується перистальтика кишечника, що, в свою чергу, призводить до послаблення стільця. Розкриття шийки матки з 37-го по 42-й тиждень вагітності може початися в будь-який момент, у деяких жінок супроводжується нудотою і блювотою, проте визначити, викликана діарея і блювота нормальними передпологові змінами або ж кишковою інфекцією, може тільки лікар. Якщо нудота і блювота поєднуються з головним болем, підвищенням артеріального тиску, порушенням зору ( «мушки перед очима») слід негайно звернутися до лікаря.
6. Втрата ваги
У зв'язку з тим, що вироблення прогестерону знижується, більше половини вагітних за 1-1,5 тижні до пологів худнуть на 1-2 кг. Дитині це нічим не загрожує, він продовжує отримувати всі необхідні поживні речовини в потрібній кількості.
7. Розширення кісток таза
У вас може з'явитися ниючий біль в попереку, пов'язана з розтягуванням крижово-клубового зчленування. Справа в тому, що дитина стає все важче і опускається все нижче і нижче. Можуть допомогти спеціальні вправи для тазу або плавання.
Автор статті: Британ Тетяни , співробітник центру "Лелека" , Лікар акушер-гінеколог вищої категорії.
