пересадка нирки

1. Чому виконується трансплантація нирки? Нирка - парний орган сечовидільної системи, розташований на...
2. Як виконується трансплантація нирки?
3. Який наркоз застосовується при трансплантації нирки?
4. Як довго триває операція?
5. Який відсоток успіху операції?
6. З якими ризиками пов'язана трансплантація нирки?
7. Як підготуватися до операції з трансплантації нирки?
8. Що відбувається після операції?
9. Що після виписки з лікарні?

Чому виконується трансплантація нирки?

Нирка - парний орган сечовидільної системи, розташований на задній стінці черевної порожнини. Функції нирок включають підтримку в організмі балансу рідини і регуляцію рівня вмісту солей натрію, калію, кальцію, фосфору. Нирки виводять з сечею відходи і токсини. Нирки контролюють кров'яний тиск, виробляють гормони і синтезують вітамін D, який регулює обмін кальцію та фосфору в кістковій тканині. Через гормон еритропоетин нирки впливають на утворення еритроцитів.

Стан, при якому порушується робота в обох нирках, називається ниркова недостатність. Буває гостра ниркова недостатність і хронічна ниркова недостатність.

Причинами виникнення гострої ниркової недостатності є значна втрата крові або зневоднення. Наприклад, після автомобільної аварії, травм, важких опіків, отруєння токсичними речовинами (в тому числі ліками), обструкції сечовивідних шляхів, прееклампсії і т.д. Такі ситуації, в основному, оборотні.

Причинами виникнення хронічної ниркової недостатності є: інфекції нирок, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, полікістоз нирок (множинні кісти замість здорової тканини нирки), аутоімунні захворювання, особливо, такі як вовчак та сімейна середземноморська лихоманка (FMF).

Іншими факторами ниркової недостатності є пухлини і вроджені дефекти нирок, камені в нирках, важкі інфекції, що призводять до порушення функцій нирок, різні лікарські препарати, які пошкоджують нирки і атеросклероз кровоносних судин нирок (зазвичай у літніх).

Хронічна ниркова недостатність призводить до незворотних ушкоджень нирок і згасання їх функцій. Тривалість прогресування ниркової недостатності залежить від причини її виникнення, загального фізичного стану здоров'я пацієнта і реакції організму пацієнта на лікування.

В Ізраїлі при хронічній нирковій недостатності пропонуються гемодіаліз або трансплантація нирки.

Трансплантація нирки або пересадка нирки краща для пацієнтів, які страждають термінальною стадією ниркової недостатності. При наявності відповідного донора, після успішної пересадки нирки, пацієнт повністю звільняється від процедур гемодіалізу.

Пересадка нирки в Ізраїлі дозволена тільки від родинного донора.

Важливо відзначити, що тільки здорова людина, може пожертвувати здорову нирку нужденному в нирці хворому. Це не порушить основних функцій сечовидільної системи організму донора, але може врятувати життя іншій людині.

Пересадка нирки проходить успішно, при повній сумісності групи крові, тканин донора з групою крові і тканинами реципієнта нирки. Це зменшить ризик відторгнення. В Ізраїлі та в лікарні Іхілов ( Сураські ) Донори нирки проходять ретельне обстеження.

Мета трансплантації нирки

Трансплантація нирки усуває залежність пацієнта від процедур гемодіалізу та допомагає йому повернутися до нормального життя.

Як виконується трансплантація нирки?

Пересадка нирки в Ізраїлі виконується в центрі трансплантології лікарні Іхілов (Сураські) під загальним наркозом. Виконується розріз черевної стінки праворуч і ліворуч, трохи вище паху. В ході операції донорська нирка розміщується в нижній частині черевної порожнини. Судини донорської нирки приєднуються до судин реципієнта нирки, а сечовід донорської нирки приєднується до сечового міхура. Коли донорської нирки відновиться кровотік, вона почне фільтрувати кров і виділяти продукти обміну з сечею.

У більшості випадків пошкоджені і хворі нирки не видаляються. За винятком тих випадків, якщо пацієнти страждають важкою нирковою інфекцією (пієлонефрит), рак нирок, синдромом ниркової атрофії або поликистозом нирок.

Який наркоз застосовується при трансплантації нирки?

При трансплантації нирки в лікарні Іхілов (Сураські) застосовується загальний наркоз.

Як довго триває операція?

Операція з пересадки нирки триває 3-4 години.

Який відсоток успіху операції?

Пересадка нирки в Ізраїлі і у всьому світі успішно виконується протягом багатьох років. В Ізраїлі в даний час живуть понад 2000 пацієнтів з пересадженими нирками. Клініка Іхілов (Сураські) виконує 40 трансплантацій нирок на рік з відмінними результатами в короткостроковій і довгостроковій перспективі.

З моменту створення Центром виконано 300 операцій з пересадки нирок. Це один з трьох найбільших центрів в країні з трансплантації нирок. Найбільша кількість операцій з пересадки нирки в Іхілов (Сураські) виконано від живих донорів.

Відсоток успіху пересадки нирки вище 90%, якщо донором нирки є член сім'ї або близький родич. Відсоток успіху трохи нижче, якщо донорська нирка від іншого джерела. Успішною операція вважається, коли не відбулося відторгнення пересадженої нирки, і пацієнт повернувся до нормального життя.

З якими ризиками пов'язана трансплантація нирки?

Як при будь-якої хірургічної операції, при пересадці нирки можливі непередбачені ускладнення: кровотеча, пошкодження внутрішніх органів, пошкодження нервів.

Пересаджена нирка може в будь-який момент отторгнуться організмом. Якщо раптом почнеться відторгнення трансплантованою нирки і неможливо швидко знайти відповідне лікування, то пацієнт може втратити нової нирки.
У лікарні Іхілов колектив лікарів-трансплантологів дуже уважно ставляться до ранніх проявів відторгнення нирки. Пацієнтам вчасно виявляється своєчасне лікування для зупинки процес відторгнення.
Часто причиною відторгнення пересадженої нирки є ослаблений імунітет.

Як підготуватися до операції з трансплантації нирки?

Для госпіталізації в лікарню Іхілов (Сураські) з приводу трансплантації нирки пацієнт повинен принести результати аналізів крові і функції згортання крові (РТ, РТТ), виконаних до початку операції. У день діагностики необхідно взяти з собою попередні результати візуальної діагностики УЗД і Комп'ютерної томографії.

Якщо Ви приймаєте ліки регулярно, необхідно звернутися до лікаря. Не можна переривати прийом ліків, якщо Ви страждаєте від високого кров'яного тиску або хвороби серця.
При діабеті не вводити ліки перед діагностикою, але взяти його з собою.

Якщо Ви приймаєте антикоагулянти (в тому числі аспірин) і препарати для розрідження крові, то необхідно проконсультуватися з лікарем.
За 8 годин до операції з пересадки нирки не приймати їжу.

Що відбувається після операції?

У клініці Іхілов після закінчення хірургічної операції з трансплантації нирки пацієнт буде перебувати близько 2-х годин в післяопераційному відділенні. Після повільного пробудження від наркозу пацієнта переводять в палату. Через кілька годин йому допомагають встати з ліжка і пересісти в крісло. Нова нирка починає працювати в перші дні. У деяких випадках пересаджена нирка починає функціонувати через кілька тижнів. У таких випадках застосовуються процедури гемодіалізу. В Ізраїлі більшість пацієнтів виписуються з лікарні через п'ять днів після операції з трансплантації нирки.

Що після виписки з лікарні?

Протягом 2-х тижнів після виписки з лікарні необхідно уникати фізичного напруження. Через тиждень хірург під час планової перевірки видаляє шви і скоби.

Обов'язково повідомити хірургу, якщо підвищувалася температура тіла вище 38 °, або з'явилися тривожні симптоми відторгнення нирки.
Після виписки з лікарні імунітет пацієнта слабкий. Тому рекомендується уникати великих скупчень людей і приймати різні запобіжні заходи: не контактувати з хворими людьми, ретельно мити руки і вести здоровий спосіб життя.