Перламутрові папули на голівці статевого члена: як лікувати?

1. Чому вони з'являються?
2. Чи небезпечні перлинні папули?
3. З чим можна їх сплутати?
4. підтвердження діагнозу
5. Чи потрібно лікування?
6. Чим видаляти?
7. Чому небезпечно займатися самолікуванням?

Перламутрові папули статевого члена (перлинні папули, або намисто з перлів) є варіантом норми, який зустрічається у 10-20% чоловіків будь-якої раси.

Вони являють собою дрібні (1-2 мм в діаметрі) блискучі напівкулевидні освіти, розташовані в один або два ряди навколо вінця головки. Колір їх поверхні не відрізняється від кольору нормальної шкіри. Іноді вони можуть мати ниткоподібну форму.

Чому вони з'являються?

Причина появи перлинних папул до кінця не ясна. Немає особливих відмінностей в частоті їх появи у різних рас або географічних районів. Єдиний момент, який помічений достовірно: у обрізаних чоловіків вони зустрічаються майже в два рази рідше.

Перламутрові папули найчастіше зустрічаються у чоловіків протягом їхнього другого або третього десятиліття життя, з поступовим зменшенням частоти зі старінням.

Чи небезпечні перлинні папули?

Дані освіти не є небезпечними, зазвичай не заподіюють ніякого занепокоєння, ніяк не пов'язані з сексуальними зв'язками. При гістологічному дослідженні вони представляють собою ангіофіброми, тобто розростання сполучної тканини, всередині них знаходяться дрібні поодинокі кровоносні судини.

При появі будь-яких новоутворень на статевих органах у чоловіків виникає природна тривога, яка буде зберігатися, поки не буде доведено доброякісність цих утворень. Крім того, чоловік повинен бути впевнений, що це захворювання не передається статевим шляхом.

З чим можна їх сплутати?

Досвідчений лікар може поставити діагноз шляхом простого огляду. Найчастіше, з чим можна сплутати перлинні папули - це гострі кондиломи , викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ) .

ВПЛ передається статевим шляхом і в 50% випадків зараження викликає утворення статевих бородавок - гострих кондилом. Вони також в більшості випадків доброякісні, але при цьому можуть заподіювати занепокоєння, розростатися, кровоточити і боліти. Вражають вони в основному молодих людей до 30 років.

Відрізнити їх можна вже за зовнішнім виглядом. Кондиломи мають негладку многососочковую поверхню, з вигляду нагадує кольорову капусту, розташовуються на тонкій ніжці. Вони поліморфні по виду і розмірами, мають схильність до розростання і локалізації не тільки на голівці, а й на інших частинах статевого члена, мошонки, навколо ануса. При дерматоскопія в кондиломах проглядаються множинні звиті судини.

Однак свіжі, тільки з'являються кондиломи можуть бути дуже схожі на перлинні папули.

Ще одне захворювання, з яким можна сплутати нешкідливі перлинні папули - це контагіозний молюск. Висипання, пов'язані з ним мають різну форму і розмір, пупкообразное вдавлення в центрі папули, при натисканні з них виділяється творожистая субстанція. Ще одна особливість - контагіозний молюск дуже рідко локалізується в області вінця головки.

підтвердження діагнозу

Для встановлення діагнозу потрібно відвідати лікаря: дерматовенеролога, уролога або андролога. Зазвичай достатньо простого огляду. Підтвердження спеціальними методами потрібно в наступних випадках:

• якщо лікар сам сумнівається в діагнозі;
• якщо чоловік не довіряє лікарю і сам наполягає на дослідженні.

Зазвичай в цих випадках призначається:

1. Дерматоскопія. За допомогою дерматоскопія оглядаються все неясні новоутворення на шкірі. Принцип методу - проглядання папул майже «наскрізь» за допомогою приладу, подсвечивающего і багаторазово збільшує зображення. У товщі перлинних папул при дерматоскопія проглядаються точкові або у вигляді коми поодинокі судини.
2. Дослідження на ЗПСШ. Тут важливіший аналіз ПЦР на вірус папіломи людини.
3. Біопсія. Кілька папул видаляються і відправляються на гістологічне дослідження. Під мікроскопом виявляються судини і розростання фібробластів, що мають зірчасті форму.

Чи потрібно лікування?

Зазвичай чоловікові пояснюється доброякісність і неінфекційних даних утворень. Папули ніколи не викликають ніяких ускладнень. Медичних показань для їх видалення немає.

Єдине, що може турбувати деяких чоловіків - це косметичний дефект. Будь-яких кремів, мазей з доведеним ефектом видалення або зменшення перлинних папул не існує. Більшості чоловіків досить бесіди з лікарем і вони заспокоюються.

Однак приблизно 15% чоловікам здається, що це «некрасиво» і вони наполягають на видаленні утворень.

Розроблено ефективні методи їх видалення. Однак пацієнт повинен розуміти, що будь-який, навіть малоінвазивне втручання несе в собі ризики, а також після нього буде потрібно час для відновлення з певними обмеженнями. Природно, що таке лікування проводиться тільки на платній основі.

Чим видаляти?

Видалення проводиться в амбулаторних умовах за одну або дві процедури. Застосовується місцева анестезія (анестетик у вигляді гелю і у вигляді ін'єкцій). Папули можна видалити одним з таких методів:

1. Лазерокоагуляция діоксидом вуглецю. Вуглецевий лазер «випаровує» воду з тканин, вони некротизируются, нарости зникають. Процедура майже безболісна і безкровна.
2. Електрокоагуляція. Освіти на шкірі припікаються розпеченим електродом, потім вискоблюється спеціальної ложкою. Метод дешевший, але і більш болючий.
3. Кріотерапія. Це вплив рідким азотом, він заморожує тканину і також викликає відмирання новоутворень.
4. Видалення звичайними інструментами. Застосовується рідше.

Процедура видалення малоінвазивна, але все ж це хірургічне втручання. Дуже рідко, але можливі ускладнення: запалення ранки, нагноєння, кровотеча. Тому близько 10 днів необхідно дотримуватися статевої спокій, містити післяопераційне поле в ідеальній чистоті, обробляти антисептиками.

Чому небезпечно займатися самолікуванням?

1. Перламутрові папули зустрічаються часто і вони безпечні, але точний діагноз може поставити тільки лікар. Іноді для виключення більш небезпечних утворень потрібне спеціальне обстеження.
2. Немає ніяких мазей і кремів для видалення перлинних папул. Лікувати їх не потрібно.
3. Застосування будь-яких «народних» порад може тільки нашкодити здоров'ю. Деякі засоби можуть викликати опік шкіри з усіма витікаючими наслідками - нагноєнням, кровотечею, утворенням шрамів.
4. Сучасні методи видалення папул майже безболісні, безпечні, проводяться швидко. Якщо вже дуже хочеться їх видалити, краще звернутися в клініку урологічного або косметологічного профілю.