- Типові перші ознаки пневмонії у дорослих
- Основні перші ознаки пневмонії у дітей
- температура
- дихання
- атипові пневмонії
- характер кашлю
- поведінка дитини
- Аналіз крові
Пневмонія - захворювання, яке має інфекційне походження і характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних або хімічних факторів, таких як:
- Ускладнення після вірусних захворювань ( грип, ГРВІ ), Атипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легионелла)
- Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів - отруйних парів і газів (див. хлор у побутовій хімії небезпечний для здоров'я )
- Радіоактивне випромінювання, до якого приєднується інфекція
- Алергічні процеси в легенях - алергічний кашель , ХОЗЛ, бронхіальна астма
- Термічні фактори - переохолодження або опіки дихальних шляхів
- Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.
Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливий умов для розмноження різних хвороботворних бактерій в нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легенів - гриб Аспергилл, колишній винуватцем раптових і загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники домашніх птахів або любителі міських голубів можуть захворіти хламідійної пневмонією.
На сьогодні всі пневмонії ділять на:
- Позагоспітальні, що виникають під впливом різних інфекційних і неінфекційних агентів поза стінами лікарень
- госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріальній лікуванню.
Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена в таблиці.
Збудник Середній% виявлення Стрептокок - найчастіший збудник. Пневмонії, викликані цим збудником, є лідером по частоті смертності від запалення легенів. 30,4% Мікоплазма - вражає найчастіше дітей, молодих людей. 12,6% Хламідії - хламідійна пневмонія характерна для осіб молодого і середнього віку. 12,6% Легіонели - рідкісний збудник, вражає ослаблених людей і є лідером після стрептокока по частоті летальних випадків (зараження в приміщеннях зі штучною вентиляцією - торгові центри, аеропорти) 4,7% Гемофільна паличка - викликає пневмонію у хворих з хронічними захворюваннями бронхів і легких, а також у курців. 4,4% Ентеробактерії - рідкісні збудники, вражають в основному пацієнтів з нирково / печінкової, серцевої недостатності, цукрового діабету. 3,1% Стафілокок - частий збудник пневмонії у населення похилого віку, і ускладнень у хворих після грипу. 0,5% Інші збудники 2,0% Збудник не встановлений 39,5%
При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, в важких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не обов'язкова.
Характерні перші ознаки пневмонії, широту запального процесу, гостре розвиток і небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні - є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою. В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектра дії значно знизили рівень смертності від запалення легенів (див. антибіотики при бронхіті ).
Типові перші ознаки пневмонії у дорослих
Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав'язливий і постійний (див. Від кашлю, відхаркувальні засоби при сухому кашлі ), Але в рідкісних випадках кашель на початку захворювання може бути рідкісним і не сильним. Потім по мірі розвитку запалення кашель при пневмонії стає вологий з виділенням слизисто-гнійної мокроти (жовто-зеленого кольору). 
Будь-яке простудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу в нижніх дихальних шляхах.
Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 37,1-37,5С (при атипової пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід в обов'язковому порядку звернутися до лікаря. Насторожити повинен повторний стрибок температури після світлого проміжку під час перебігу вірусної інфекції.
Якщо у хворого дуже висока температура, то одним з ознак наявності запалення в легенях є неефективність жарознижуючих препаратів .
Біль при глибокому вдиху і кашлю. Саме легке не болить, так як позбавлене больових рецепторів, але залучення до процесу плеври, дає виражений больовий синдром.
Крім простудних симптомів у хворого спостерігається задишка і блідість шкірних покривів.
Загальна слабкість, підвищене потовиділення, озноб, зниження апетиту також характерні для інтоксикації і початку запального процесу в легенях.
Якщо подібні симптоми з'являються або в розпал застуди, або через кілька днів після поліпшення, це можуть бути першими ознаками пневмонії. Хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повне обстеження:
- Здати аналізи крові - загальний і біохімічний
- Зробити рентгенографію грудної клітини, при необхідності і комп'ютерну томографію
- Здати мокроту на посів і визначення чутливості збудника до антибіотиків
- Здати мокроту на посів і мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу
Основні перші ознаки пневмонії у дітей
Симптоми пневмонії у дітей мають кілька особливостей. Уважні батьки можуть запідозрити розвиток запалення легенів при наступних захворюваннях у дитини:
температура
Температура тіла вище 38С, що триває понад три дні, не збивати жарознижувальними засобами, також може бути і не висока температура до 37,5, особливо у маленьких дітей. При цьому виявляються всі ознаки інтоксикації - слабкість, підвищена пітливість, відсутність апетиту. Маленькі діти (як і літні люди), можуть не давати високих стрибків температури при запаленні легенів. Це пов'язано з недосконалістю терморегуляції і незрілістю імунної системи.
дихання
Спостерігається прискорене поверхневе дихання: у малюків до 2 місячного віку 60 вдихів в хв., До 1 року 50 вдихів, після року 40 вдихів в хв. Найчастіше дитина мимовільно намагається лягати на один бік. Батьки можуть помітити ще одна ознака запалення легенів у дитини, якщо роздягнути малюка, то при диханні з боку хворого легкого можна помітити втягнення шкіри в проміжках між ребрами і відставання в процесі дихання одного боку грудної клітки. Може з'явитися порушення ритму дихання, з періодичними зупинками дихання, змінами глибини і частоти дихання. У немовлят задишка характеризується тим, що дитина починає кивати головою в такт дихання, малюк може витягати губи і роздувати щоки, можуть з'являтися пінисті виділення з носа і рота.
атипові пневмонії
Запалення легенів, викликане микоплазмой і хламідіями відрізняються тим, що спочатку захворювання проходить як застуда, з'являється сухий кашель, нежить, першіння в горлі , Але наявність задишки і стабільно високої температури повинні насторожити батьків на предмет розвитку пневмонії.
характер кашлю
Через першіння в горлі спочатку може з'являтися тільки покашлювання, потім кашель ставати сухим і болісним, який посилюється при плачі, годуванні дитини. Пізніше кашель стає вологим.
поведінка дитини
Діти з пневмонією стають вередливими, плаксивими, млявими, у них порушується сон, іноді можуть зовсім відмовлятися від їжі, а також з'явитися діарея і блювота, у немовлят - відрижки і відмова від грудей.
Аналіз крові
В загальному аналізі крові виявляються зміни, що вказують на гострий запальний процес - підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофільоз. Зрушення лейкоформули вліво зі збільшенням паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів. При вірусної пневмонії поряд з високим ШОЕ спостерігається збільшення лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.
При своєчасному зверненні до лікаря, адекватної терапії і належному догляді за хворою дитиною або дорослим, пневмонія не призводить до серйозних ускладнень. Тому при найменшій підозрі на запалення легенів слід якомога раніше надати медичну допомогу хворому.
