- Механізм розвитку запального процесу в легенях
- Як розпізнати пневмонію у дитини?
- Лікування пневмонії у дітей
Пневмонія - це гостре інфекційне захворювання, при якому запалюється легенева тканина. Маленькі діти зважаючи на низку анатомічних і фізіологічних особливостей дихальної системи найбільш схильні до цієї патології. У них пневмонія практично завжди розвивається на тлі ГРЗ як ускладнення, хоча зустрічаються і інші ситуації, наприклад, вроджене запалення легенів у новонароджених малюків.
Механізм розвитку запального процесу в легенях
Будь-яка гостра респіраторна інфекція послаблює імунну систему і призводить до того, що в верхніх дихальних шляхах активуються умовно-патогенні мікроорганізми, розмноження яких в нормі стримує імунітет. Сприяє активації шкідливих бактерій також ряд факторів - пересушування слизових оболонок (в слизу утворюється секреторний імуноглобулін - імунний білок, який вбиває мікроорганізми), згущення і скупчення в бронхіолах мокротиння (в ній чудово розвиваються бактерії). В таких умовах інфекція швидко «опускається вниз», і виникає пневмонія.
Для батьків буде корисним також знати, що саме може спровокувати розвиток у їх дитини пневмонії:
- Зневоднення. Воно сприяє підвищенню в'язкості мокротиння і висихання слизових оболонок.
- Зміст малюка в задушливому і курному приміщенні.
- Самостійне лікування кашлю у дитини . Зокрема неприпустимо застосування засобів, що зупиняють кашель (тільки лікар може призначати такі ліки). Батьки завжди повинні пам'ятати, що кашель - це фізіологічна захисна реакція організму. Якщо вона з'являється, значить дихальних шляхах необхідно очиститися.
- Безконтрольний прийом антибіотиків.
Вроджена запалення легенів у дітей розвивається дещо по-іншому. Інфекція проникає в легені новонародженого з навколоплідних вод в разі їх інфікування. Дитина заковтує ці води, і мікроорганізми починають розмножуватися у нього в легенях. Захворювання може проявитися відразу після народження порушенням нормального розкриття легенів і серйозними дихальними розладами або через деякий час після пологів (таке відбувається у випадках, коли навколоплідні води потрапляють в легені малюка безпосередньо в процесі пологів).
І придбана, і вроджена пневмонії призводять до розвитку дихальної недостатності, яка становить велику небезпеку для життя хворого.
Як розпізнати пневмонію у дитини?
Щоб своєчасно відреагувати і звернутися до лікаря, батьки повинні знати, які симптоми, що з'явилися на тлі ГРВІ, вказують на розвиток у дитини запалення легенів.
До таких симптомів пневмонії у дітей відносять:
- Сильний кашель, який став основним проявом захворювання.
- застуду , Яка триває понад тиждень.
- Погіршення стану дитини після помітного поліпшення.
- Неможливість глибоко вдихнути.
- Сильну блідість.
- Задишку при нормальній температурі тіла.
Що стосується температури, то вона не завжди дуже висока, тому наявність зазначених симптомів пневмонії у дитини навіть при температурі 37,5 повинно відразу насторожувати.
Запалення легенів у дітей діагностується на основі результатів ряду досліджень:
- Даних загального огляду і аускультації (вислуховування легень фонендоскопом).
- Загального аналізу крові (при пневмонії значно збільшується кількість лейкоцитів і зростає ШОЕ).
- Рентгенографії. Цей метод дозволяє з високою точністю виявити зміни в легенях, характерні для пневмонії.
У деяких випадках потрібно бактеріологічне дослідження мокротиння, яку відкашлює малюк.
Лікування пневмонії у дітей
Необхідність госпіталізації дитини з пневмонією в стаціонар визначається цілою низкою чинників: тяжкістю захворювання, наявністю ускладнень, віком хворого, побутовими умовами, віддаленістю медичних установ.
Більш дорослі діти з пневмонією неускладненого типу можуть лікуватися в домашніх умовах, при цьому дільничний лікар повинен регулярно відвідувати хворого і стежити за його станом, коригуючи при необхідності призначену медикаментозну терапію. Якщо ж дитина з запаленням легенів маленький, то у нього хвороба супроводжується дихальними розладами, госпіталізація проводиться в обов'язковому порядку.
Як медикаментозної терапії при пневмонії у дітей застосовують:
- антибіотики;
- відхаркувальні і зменшують в'язкість мокротиння кошти;
- антигістамінні препарати;
- ліки, що розширюють бронхи;
- вітамінні препарати для дітей .
Після нормалізації температури тіла хворого застосовуються різні фізіотерапевтичні методи і спеціальний масаж (постуральний дренаж). Це полегшує відходження мокроти і сприяє більш швидкому лікуванню запалення легенів.
Діти з пневмонією, якщо немає ускладнень, не повинні постійно лежати. Рухи сприяють кращому виходу слизу з легенів. Щоб зробити цей процес більш ефективним, слід забезпечити чистоту, прохолодне повітря і нормальну вологість в кімнаті хворої дитини. Також дуже важливий питний режим. Якщо дитина не хоче їсти, гвалтувати його не варто, а ось примушувати пити необхідно.
Вроджені пневмонії мають свою специфіку лікування. Хворі дітки зазвичай госпіталізуються в відділення патології новонароджених або реанімацію (якщо у малюка є дихальні розлади). Їм призначають антибіотики широкого спектру дії за спеціальними, розробленими саме для даної патології, схемами. В цілому правильно призначена масивна антибактеріальна терапія дозволяє дуже швидко вилікувати пневмонію у новонародженого.
Основна міра профілактики - це попередження зараження дитини вірусними інфекціями, а в разі хвороби - суворе дотримання рекомендацій лікаря і забезпеченні сприятливих умов для одужання (чистоти, вологості, температури в кімнаті, питного режиму).
