ПЕРШИЙ СТАТЕВОЇ АКТ

ПЕРШИЙ СТАТЕВОЇ АКТ

Споконвіку мільйони жінок втрачали свою цноту на лоні природи, але сьогодні, в епоху цивілізації і антисептики, потрібні більш гігієнічні умови. Коротше кажучи, висновок напрошується простий: найкраще "цим" займатися в домашніх умовах.

Перший статевий акт - в деякому відношенні неприємний досвід, який дозволяє надалі пізнавати все нові таємниці сексуальної любові. Коли партнери приймають рішення розпочати спільну статеве життя, їм необхідно, по можливості, обмежити попередні ласки, так як вони викликають приплив крові до статевих органів, збільшуючи можливість подальшого кровотечі і підвищуючи нервову збудливість, що може привести до появи неприємних відчуттів при перших статевих зносинах. Важко розраховувати, що жінка, навіть якщо вона розвинена в сексуальному відношенні, зможе випробувати оргазм при першій коітус, тому що больові відчуття, як правило, блокують сексуальне збудження, хоча бувають, звичайно, і винятки. Попередні ласки перед першим статевим актом повинні бути ніжними, пройняті душевним теплом і любов'ю і в меншому ступені спрямовані на збудження еротичної чуттєвості.

Вибір правильної позиції при статевому акті має значення для зменшення болю до мінімуму при першому сексуальному контакті. У так званої нормальної позиції (лежачи на спині з випрямленими, злегка розсунутими ногами) сідниці жінки прогинає ложі, відкриваючи насамперед верхню частину входу в піхву - поруч з сечівником, трохи нижче лобка. Випрямлені ноги не відкривають у достатній мірі область промежини і ускладнюють введення статевого члена в піхву. Дівоча пліва при розслаблених м'язах промежини не напружена, вільно провисає, і треба довго натискати на неї статевим членом до тих пір, поки вона, максимально розтягнута, що не розірветься. Тиск на пліву викликає, як відомо, больові відчуття, а в так званій традиційній, або нормальної, позиції цей процес затягується до моменту надриву цієї перетинки (рис. 8). Крім того, під час першого коїтусу жінка інстинктивно прагне захистити себе, відштовхує партнера руками, рухає стегнами і зрушує коліна, збільшуючи тим самим тривалість больових відчуттів.

Щоб уникнути подібних ситуацій я як лікар пропоную піти наступної ради. Техніка перших статевих зносин, рекомендована мною жінкам, які звертаються в консультацію, в значній мірі скорочує час відчуття болю, а також дозволяє уникнути болючих, довго не гояться пошкоджень в області клітора. Мене можуть запитати: як можна поєднати такі поради з романтикою почуттів? Романтика - це, звичайно, прекрасно і чудово, але корисна інформація, як я змогла переконатися, розмовляючи з пацієнтками, має для них більш істотне значення.

Перед першим коитусом жінка повинна підкласти під сідниці згорнуту валиком подушку чи валик дивана так, щоб таз був злегка піднятий. Ноги, розсунуті в сторони і зігнуті в колінах, жінка повинна притиснути якомога ближче до грудної клітки, так як в такій позиції верхня частина входу в піхву, розташована близько до лобка і клітора, підводиться і чоловічий статевий орган впирається в незайману пліву в нижній частині передодня піхви і області промежини. Коли широко розсунуті коліна притиснуті до грудної клітки, дівоча пліва максимально напружена біля входу в піхву, що полегшує швидкий її розрив.

Ускладнює перші статеві зносини і захисна реакція м'язів промежини партнерки. При цьому напружуються дві групи м'язів: перша - стегнові м'язи, які прагнуть зрушити стегна щільніше один до одного, і друга - м'язи промежини, розташовані між сфінктером заднього проходу і нижньою межею входу в піхву. М'язи промежини, потужні і пружні, утворюють своєрідний еластичний валик, який, напружуючись, звужує вхід у піхву. Ці м'язи, що володіють здатністю сильно скорочуватися, тиснуть на статевий член знизу, підштовхуючи його вгору і. наближаючи до лобка, що створює ситуацію, характерну для позиції лежачи з випрямленими ногами, - тобто насамперед виникає небезпека пошкодити область сечівника і клітора. Тому в позиції, рекомендованої мною, я раджу жінці свідомо розслабити м'язи промежини.

Крім того, виникає ще одна трудність. Нормальною реакцією кожної людини на біль є бажання відсунутися подалі від джерела больових відчуттів. При першому коитусе інстинктивне стрёмленіе жінки перервати статевий контакт в момент, коли вона відчуває біль, викликає розслаблення пліви, затягуючи хворобливі відчуття. Незважаючи на цю рефлекторну реакцію, при появі легкого болю жінка повинна свідомо зробити рух тазом вперед, скоротивши тим самим до частки секунди тривалість больового відчуття при надриві пліви. Дотримуючись цієї поради, можна переступити поріг сексуального життя майже безболісно.

Поки всі мої зауваження щодо першого статевого акту призначалися головним чином жінкам. Тому я хочу сказати ще кілька слів про позу для чоловіка. Він може знаходитися в традиційному положенні лежачи, при якому, легко впираючись колінами в ліжко, притримує жінку руками за плечі з тим, щоб не дозволити їй відсунутися в момент відчуття болю. Однак більш кращою, по-моєму, є позиція, в якій чоловік стоїть на колінах між розсунутими ногами жінки, притримуючи її руками за стегна. У цьому положенні він може контролювати ситуацію, а не діяти наосліп (див. Рис. 41).

Загалом, нічого складного в усьому цьому немає і спочатку здається, що начебто нема чого на цю тему особливо поширюватися. Але не будём забувати, що молодь хотіла б вивчити цю проблему глибше, але не знає, яким чином і де можна почерпнути відповідні відомості. Детальний аналіз труднощів, що виникають у зв'язку з рішенням партнерів розпочати спільну статеве життя, переконує в тому, що інформація в цій сфері дійсно необхідна.

До мене в консультацію не раз приходили молоде подружжя - розчаровані, бурчати і нерідко розсваритися між собою в пух і прах. А головною причиною всіх непорозумінь і скандалів були труднощі, які виникли під час перших статевих зносин. Звісно ж майже неймовірним, але поряд з багатьма молодятами, виводиш один одного неодноразовими невдалими спробами розпочати статеве життя протягом двох-трьох місяців (а іноді і цілого року), мені одного разу довелося мати справу з подружньою парою, яка протягом семи років після вступу в шлюб ні разу не мала нормального коїтусу.

Багато хто пробував починати, діючи нібито правильно, але труднощі викликала або природна фізіологічна перепона - дівоча пліва, або ж перебільшений страх перед першим статевим актом, роздутий, до речі, до неймовірних розмірів послужливими приятельками (в основному заміжніми жінками). Правда, в окремих випадках труднощі створював сам партнер.

Мої «рекордсмени», семирічна подружня пара, заслуговують того, щоб про них поговорити докладніше. Першою до мене прийшла дружина з проханням вилікувати її від безпліддя. Домігшись матеріального достатку, вона і чоловік вирішили отримати дитину, але на жаль - нічого з цієї «затії» не виходило.

Оглянувши пацієнтку, я виявила, кілька збентежена, що дівоча пліва сильно заращена, але не порушена. Обережно поцікавилася, бажаючи зорієнтуватися в ситуації (тобто чи знає про це сама пацієнтка?), Як складалися інтимні стосунки з чоловіком, попросила уточнити деякі подробиці. Вона відповіла, що статеве життя доставляє обом велике задоволення, так як вони прекрасно підходять один одному в області сексу, за характером, і взагалі, сімейне життя складається у неї виключно щасливо і гармонійно. Настав моя черга дивуватися: невже таке можливо? З бесіди з'ясувалося, що статеві зносини цієї пари обмежувалися поверхневим контактом статевих органів при зімкнутих стегнах партнерки. У такій позиції коїтус закінчувався кожен раз оргазмом обох подружжя. Я запитала, чи відомо їй про те, що вона до цих пір незаймана? Співрозмовниця кілька здивувалася, потім почервоніла і через кілька секунд гірко розридалася. Виявилося, однак, що не через свою невинності. Пацієнтка злякалася, що справжня картина їх статевого життя стане потрясінням для чоловіка, якого вона обожнює і якому не хоче заподіяти ніяких неприємностей.

Я пообіцяла, що спробую провести з її чоловіком «дипломатичну» бесіду.

На наступний день з'явився чоловік, дуже милий, спокійний і врівноважений молодий чоловік років тридцяти, і коли я почала пояснювати йому, що його дружина не вагітніє через неправильне будови дівочої пліви, що закриває вхід у піхву, він уважно мене вислухав і сказав:

- Я дуже радий, пані доктор, що можу відверто поговорити з вами з цього питання. Моє життя складалося таким чином, що, навчаючись у вечірній школі, а потім заочно в інституті та ще маючи на руках хвору матір і молодшу сестру, у мене просто не було можливості поговорити з колегами або ровесниками на делікатні теми про статеве життя. Христина була першою дівчиною, з якою я подружився і яку полюбив. Ми одружилися. Сексуальне життя, до техніки якої ми прийшли самостійно, приносить обом фізичне задоволення, але мені і в голову не могло прийти, що дружина до сих пір незаймана. У мене до вас тільки одне прохання, пані доктор: прошу не говорити їй, що у нас не все гаразд з сексом, так як вона буде засмучена, що не зуміла дати мені всього того, чого могла і хотіла дати, а в підсумку це може затьмарити нашу виключно вдалу сімейне життя.

Бесіди з цією молодою парою я вважаю одними з найприємніших, які мені довелося вести в лікарському кабінеті. Я була щиро зворушена їх турботою один про одного, бажанням уберегти від всяких негативних емоцій любов, яка їх пов'язувала. Фінал цього цікавого випадку був сприятливий: після дефлорації дівочої пліви і переходу до нормального статевого життя Христина дуже скоро завагітніла, а потім народила дочку.

Цю історію можна назвати типовою, але разом з тим вона є прикладом ніжного і дбайливого ставлення подружжя один до одного. Взаємне почуття витримало суворий іспит, яким стало «відкриття», що торкнулося їх сексуальне життя. Мабуть, вперше мені довелося зіткнутися з такою абсолютною необізнаністю молодих людей в області сексу. Невдалі спроби порушити незайману пліву при перших статевих зносинах можуть привести з часом до озлобленості і взаємним докорів, до страху перед статевим життям у жінки і подразнення, змішаного з почуттям глибокого приниження, - у чоловіка. Цілком ймовірно, що повна «неграмотність» Христини та її чоловіка в питаннях сексу допомогла їм, як не дивно, зберегти шлюб.

Потенційним джерелом конфліктів на первом- етапі подружнього життя може стати дівоча пліва. Англійські консультації з питань планування сім'ї приділяють велику увагу проблемі підготовки до першого статевого акту. Молодим дівчатам, які готуються до заміжжя і звертаються в консультацію, пропонується пройти курс з навчання масажу і повному розслабленню м'язів промежини, щоб статевий акт позбавив жінку від неприємних емоцій і не створював проблем для партнера.

Не можна, зрозуміло, не враховувати і вельми поширені погляди, згідно з якими дівоча пліва - це обов'язковий заставу цнотливості і порядності дівчини. В наші дні такі погляди втратили свою актуальність і, як стверджував Кинзи, американська статистика п'ятдесятих років свідчила, наприклад, про досить швидкому скороченні числа дів, що вступали в шлюб. Не тільки в Сполучених Штатах, але і у всьому світі до цієї проблеми ставляться зараз з набагато більшою терпимістю. Однією з причин, безсумнівно, є утверждающееся рівноправність жінок у всіх сферах життя, що не може, звичайно, не відбиватися і в нових поглядах суспільства на сексуальні відносини.

Хочу трохи докладніше зупинитися на тих труднощах, які виникають під час перших статевих зносин. Ми знаємо, що сильно заращением, або сіточние, пліви можуть стати перешкодою при першому статевому акті, особливо якщо в ролі партнера виступає малодосвідчений чоловік (незайманий). У тих ситуаціях, коли, незважаючи на багаторазові спроби, тільки більш підсилюють у жінок больові відчуття, не вдається розірвати пліву, необхідно звернутися до лікаря, так як наростання неприємних емоцій і страху позначається дуже негативно на подальших взаємних відносинах між молодими чоловіками. Лікар, рекомендуючи вже описану мною техніку першого зносини або надрізу пліву, вирішує питання кардинальним чином, після чого труднощі закінчуються.

При цьому слід звернути увагу на два моменти. По-перше, під час коїтусу чоловік повинен діяти впевнено, демонструючи певний натиск і приймаючи рішення не тільки за себе, але і за партнерку. У той же час жінка повинна не втрачати голову від страху і не відштовхувати партнера надто енергійно, тому що в її «героїчної» оборону укладена, як правило, причина хворобливих відчуттів, так як чоловікові доводиться робити певні зусилля.

Необхідно для себе чітко усвідомити, що мова йде не про якийсь нестерпного болю і страшному кровотечі, картини яких виникають в розігралася уяві, а про легкий, може бути трохи іншому, больовому відчутті, яке триває секунду, якщо ми самі, своїми необдуманими діями не ускладнити ситуацію. Причому не слід забувати, що вибір правильної пози при коїтус і напруга дівочої пліви значно скорочують больовий момент, зменшуючи відчуття болю до мінімуму.

Перед вступом в спільну сексуальне життя непогано було б потурбуватися також про те, щоб в гінекологічній консультації позбавитися від таких недуг, як запалення піхви або інтенсивне виділення слизу (білій) із статевих органів. Нерідко у незайманих протікають запальні процеси, викликані занесенням різної інфекції (трихомонада, грибок та ін.). Зараження трихомонадами і грибком відбувається зазвичай при користуванні ванною або душем загального користування, при купанні в забруднених плавальних басейнах і т. Д. У цих випадках з'являються почервоніння, печіння і неприємний свербіж в області статевих органів. Якщо жінка не позбудеться від запальних захворювань перед початком статевого життя, то перші статеві зносини може бути дуже болючим. На припухлою і почервонілий промежини легко утворюються запалені ранки, що викликає неприємну, хворобливу реакцію при спробах розірвати невинну пліву. Ось чому, перед тим як вступати в шлюб, дівчині треба обов'язково здатися гінеколога.

Неприємні відчуття в перший період статевого життя можуть доставляти також дрібні надриви дівочої пліви, для загоєння яких потрібен певний час. Тому якщо чоловік не приборкає свій темперамент і не виявить певну стриманість, то не буде часу на загоєння таких дрібних ранок, які можуть запалюватися, припухати і кровоточити при кожній спробі статевих зносин. Щоденні (іноді багаторазові) коїтусу можуть сприяти формуванню у жінки хворобливих відчуттів протягом декількох днів або навіть тижнів після першого зносини, надовго відбивши у неї бажання виконувати подружні обов'язки.

Залізним правилом для чоловіка має стати відновлення статевого життя не раніше ніж через кілька днів після першого зносини - тобто після загоєння надривів дівочої пліви. Жінці в цей період можна порадити після підмивання статевих органів вранці та ввечері змащувати промежину гліцерином: цей захід прискорює процес загоєння. Коли ранки повністю заживуть, то при змащення гліцерином вже не буде відчуватися печіння і пощипування.

Надалі, після загоєння розриву пліви, при статевих контактах можуть виникати окремі хворобливі відчуття, так як потрібен час, щоб шкірна тканина передодня піхви і саме піхву звикли до натисканні чоловічого статевого члена і механічного тертя. Поступово, розумно дозуючи статеві зносини, молоде подружжя придбають досвід і відповідні навички.

На початковому етапі статевого життя можна також рекомендувати систематично змащувати промежину гліцерином після підмивання, а безпосередньо перед зносинами доцільно злегка змащувати область входу в піхву вазеліновим маслом.

Боккаччо, опісуючі в «Декамерон» Шалені ночі прістрасніх дівчат, наповнені десятками статево АКТІВ и вакханалією чуттєвіх насолод, БУВ, можливо, одним з тих творців Світової культури, Яким ми зобов'язані з'явитися такого прекрасного вираженості, як «медовий місяць». На жаль, воно вводило в оману не одне покоління коханців, які чекали нескінченного «свята любові» саме в цей період. Я б радила сконцентрувати в цей час увагу перш за все на спокійній атмосфері в сім'ї та гігієни сексу, які забезпечують безконфліктне входження в нормальний ритм статевого життя.

Звичай здійснювати весільні подорожі, тісно пов'язаний з ритуалом одруження і заручин, зараз поступово відходить у минуле, хоча і не скрізь. Сьогодні дівчина виїжджає в таку подорож зі своїм обранцем, як правило, вже не незайманою. Головне, що приваблює молодих у весільній подорожі, - це можливість залишитися, хоча б на короткий період, без сторонніх, побути наодинці, так як багато пар не мають власного житла і змушені жити або з батьками, або окремо один від одного. Для партнерів з сексуальним досвідом, що виїжджають після вступу в шлюб у весільну подорож, воно перетворюється в справді чудове проведення часу, в своєрідний випробувальний термін, що знаменує початок майбутнього життя удвох.

Зовсім інша ситуація складається, коли у весільну подорож вирушає незаймана. Поїздка створює багато незручностей: дуже важливо мати свій кут, ізольований від інших людей, власну ванну, що дозволяє дотримуватися особистої гігієни, зручне ліжко.

Потрібно, щоб не було підслуховуючих вух за всіма стінами (що характерно, наприклад, для готелів або будинків відпочинку), страшно дратують нерви, особливо жіночі. Не менш важливий, звичайно, і питання постільної білизни, так як лише у себе вдома можна не турбуватися, чи залишаться на простирадлі плями або кров. І нарешті, є ще одна серйозна причина стурбованості й дискомфорту молодого подружжя, які проводять медовий місяць в готелі або будинку відпочинку: я маю на увазі звичайну скриплячу ліжко. Хто хоч раз в житті провів «ніч любові» в таких умовах, той добре пам'ятає, скільки хвилювань і страхів доводиться пережити, щоб «приборкати» зрадницьку меблі. А адже це перешкода цілком можна перебороти. Достатньо лише без зайвих роздумів покласти матрац разом з постільною білизною на підлогу - і вам не треба витрачати даремно нервову енергію.

Придбання нових звичок в такий архіважливої ​​сфері человечёской життя, який є секс, вироблення нових умовних рефлексів в області інтимних відносин вимагають спокійної атмосфери і певної ізоляції. Найбільш відповідною для цього є, як неважко здогадатися, власна квартира (якщо така є). Якщо після декількох тижнів спільного життя молоді вирішать провести де-небудь відпустку удвох, то це подорож, безсумнівно, залишиться одним з найяскравіших спогадів їхньої молодості.

Винуватцем труднощів, що виникають при першому статевому акті, може виявитися і чоловік. Якщо партнер боязкий, нервує, не впевнений в собі, боїться здатися «немужнім» в очах коханої, то це, природно, позначається і на його фізичний стан - йому не вдається домогтися повної ерекції статевого члена, зберегти протягом усього статевих зносин його достатню жорсткість і пружність, затримати передчасний - до введення статевого члена в піхву - викид сперми і т. п. Звичка до взаємних пестощів, що виробилася задовго до початку спільної статевого життя, в значній мірі допомагає подолати ці труднощі. Партнери, які вже пізнали «смак» сексуальної насолоди, що викликається ласками, звикли до своєї наготи, ніжних дотиків і поцілунків, зазвичай краще підготовлені до будь-яких можливих «сюрпризів» при перших статевих зносинах і більш впевнено з ними справляються. Чоловік, який зумів переконатися, що різноманітні ласки, поцілунки або поверхневий фізичний контакт з партнеркою викликають у нього нормальну ерекцію і сім'явивергання, не бачить великої різниці в своїх відчуттях при першому статевому акті. Для нього це, по суті, черговий крок на шляху взаємного пізнання секретів тіла.

Труднощі з ерекцією і передчасна еякуляція [11] поступово відходять у минуле, точно так же, як і страх перед втратою невинності. Це прикмети часу і сучасних умов, що полегшують зав'язування взаємних контактів серед молоді, і нам не слід закривати на це очі. Кошмар першої шлюбної ночі - вже історія звичаїв. Ситуація, коли двоє практично не знають один одного людей, яких батьки і родичі старанно і надійно уберігали від всяких інтимних контактів, раптом поставлені в становище - відповідно не підготувавшись до цього, - коли вона повинна мовчки переносити біль, а він демонструвати свою чоловічу силу, навряд чи потребує в компліментах.

Слід мати на увазі, що причиною швидкого сім'явиверження і ослаблення ерекції у чоловіка є надмірне сексуальне напруження, викликане тривалим статевим стриманістю. Сексуальні ласки, що передують початку спільної статевого життя (петтінг), протидіють надмірної акумуляції сексуального напруги, ослаблення ерекції і передчасної еякуляції. Легко збудливі чоловіки можуть, пестячи партнерку перед початком першого статевого акту, випробувати оргазм, супроводжуваний викидом насіння, що призводить до суттєвого спаду сексуального напруги. Однак не слід сильно переживати, тому що через короткий проміжок часу чоловік, відновивши ласки, відчує, що ерекція статевого члена стала більш стійкою і тривалою.

Багато молодих дружини в перші місяці після вступу в шлюб скаржаться на неприємну сухість у піхві, значно знижує чутливість і викликає під час зносин - особливо в початковій фазі - неприємні відчуття. Я вже зазначала, кажучи про роль органів почуттів в любові, що сухість передодня піхви і самого піхви пояснюється ефектом, якщо так можна висловитися, «статевий нерозбуджені» і убогістю попередніх ласк. Такі фізичні контакти попереднього періоду, як поцілунки, дотики, ласки грудей, різні сексуальні ігри, а також роздратування клітора сприяють припливу крові до стінок піхви, статевих губ і клітора. Приплив крові до області промежини і піхви призводить до виділення слизу слизовими залозами, одночасно внутритканевая рідина починає просочуватися через стінки піхви в його порожнину. В результаті цих змін відбувається зволоження передодня піхви і відкриваються малі губи, полегшуючи введення чоловічого статевого члена. Таким чином, якщо чоловік зуміє змусити партнерку відчути всю повноту сексуального збудження, то цього цілком достатньо для того, щоб позбутися від сухості піхви.

Зустрічаються також жінки, розвиток статевих органів яких відбувається пізніше, ніж зазвичай, і більш повільними темпами. Така жінка в більшості випадків «дозріває» протягом перших років шлюбу. Сексуальне життя стає для неї своєрідним каталізатором, що прискорює повний розвиток її статевого апарату. У жінок з недорозвиненими маткою і піхвою спостерігається менша активність слизових залоз, зволожуючих промежину, а також недостатність кровонаповнення органів малого таза, яке необхідно для підготовки вульви і піхви до статевих зносин (більш докладно про це буде розказано в главі про кровообіг).

Подібні недоліки розвитку статевих органів, як я вже сказала, будуть зникати у міру продовження статевого життя, але лише за умови, якщо сексуальні відносини будуть дійсно повноцінними, тобто якщо жінка почне відчувати оргазм під час статевих зносин. Жінкам з уповільненим розвитком статевого апарата можна порекомендувати на початковому етапі сексуального життя користуватися вазеліновим маслом - злегка змащувати їм область входу в піхву. Зменшення опору і тертя при введенні в нього чоловічого статевого члена полегшує статеві зносини, дозволяє отримати чуттєве насолоду при коїтус, сприяючи тим самим кровонаповнення і швидкому «дозріванню» інфантильних статевих органів.

Зустрічаються випадки, особливо якщо перші статеві зносини дуже болючі, коли в організмі жінки закріплюється захисний рефлекс мимовільного скорочення м'язів піхви, що вкрай ускладнює

або взагалі робить неможливим статевий акт (і навіть гінекологічний огляд). Захисна реакція, що виражається в судорожних скороченнях м'язів в області входу в піхві, спостерігається і при хворобливих запальних процесах в статевих органах, розрив дівочої пліви, надмірної сухості вульви, а також в ситуаціях, ускладнених важким неврозом. Зазвичай судоми швидко припиняються, як тільки зникає причина, що викликає біль. Пацієнтка може сама в цьому переконатися під час відвідування гінеколога або чергових статевих зносинах.

Серед 600 пацієнток сексологической консультації, які скаржилися на статеву холодність, я виявила 38 жінок з особливою будовою кісток тазу, що перетворюють статеві зносини в украй хворобливий процес. Гострий біль під час статевого акту викликає, наприклад, незвичайне будова кістки лобка.

Лобкова кістка у жінок з правильною статурою має форму валика завтовшки приблизно в великий палець руки, який вигнутий і утворює лобкової піднесення. Ця кістка нависає своєрідною аркою над входом у піхву, зростаючись краями з кістками таза, і не представляє перешкоди при коїтус (рис. 9, а). У цих 38 жінок лобок мав форму плоскої шаблевидної планки шириною в 3-4 пальці руки, майже наполовину закривала просвіт передодня піхви (рис. 9, б). При такій формі лобкової кістки її нижній край стає перешкодою, що викликає різкий біль при спробах ввести чоловічий статевий орган у піхву. Особливо сильно вона відчувається, коли статевий член тисне на окістя і притискає сечівник до гострого краю лобкової кістки. Больові відчуття при натисканні на окістя дуже болісні і повторюються, як правило, при кожній спробі відновити статевий акт. Все це сприяє закріпленню захисного умовного рефлексу і негативному відношенню жінки до статевого життя.

Деякі з цих 38 жінок зверталися за допомогою до психологів або сексологам, але, зрозуміло, без належного результату, тому що в таких випадках тільки гінекологічний огляд може дати відповідь на питання, чому коїтус так хворобливий. Коли вони потрапили до мене в гінекологічну консультацію, їх скарги були приблизно однаковими: статеві зносини викликають біль, і це, на жаль, стало нормою, хоча жінки вже багато місяців перебувають у шлюбі.

Певною мені науковій літературі по сексології я ніде не зустрічала опису больових відчуттів, що викликаються шаблевидної будовою кістки лобка. Мабуть, я перша знайомлю читача з подібними випадками, пропонуючи одночасно дуже простий метод лікування.

Вживаю термін «лікування» умовно, так як воно в принципі полягає в роз'ясненні пацієнтці причини її хворобливої ​​реакції і рекомендації вибрати при коїтус таку позу, яка практично безболісна. Жінка, яка прийшла до висновку, що біль - неминучий супутник її сексуального життя, повинна обов'язково виявити джерело хворобливої ​​реакції. Доцільно, до речі, переконатися, чи не є причиною описане будова лобка. Для цього достатньо ввести два пальці в піхву, щоб відразу відчути звисає зверху твердий і гострий край кістки, відгукується різким болем при дотику до неї випрямленими пальцями.

При такій будові лобкової кістки необхідно підібрати для коїтусу таку позу, при якій широка пластинка лобкової кістки, частково закриває вхід у піхву, змогла б зайняти горизонтальне положення, полегшуючи введення чоловічого статевого члена в переддень піхви (рис. 10). Найбільш зручна наступна поза: жінка підкладає під сідниці згорнуту валиком подушку або ковдру таким чином, щоб таз цілком був піднятий, а ноги зігнуті в колінах і притиснуті до грудної клітки (ця поза вже пропонувалася мною при перших статевих зносинах). Перевага такої пози полягає в тому, що кістки тазу змінюють своє положення і лобкова кістка розташовується горизонтально; жінка може за допомогою пальців переконатися в тому, що гострий край лобкової кістки піднявся вгору, перешкоду біля входу в піхві усунуто і хворобливої ​​реакції від натискання пальцями не спостерігається. Коротше кажучи, провівши цей нескладний експеримент, жінка сама зможе визначити, чи не є незвичайна будова лобкової кістки причиною її нещасть в шлюбі.

Зміна позицій при статевому акті дозволяє жінці вибрати найбільш зручну і безболісну. Хочу відзначити велику роль потужних і напружених м'язів промежини під час коїтусу. При скороченні цієї групи м'язів у жінок з незвичайним будовою лобкової кістки статевий член притискається до гострого краю лобкової кістки, доставляючи чоловікові неприємні відчуття. У цього захисного рефлексу проглядається тенденція до закріплення, і нерідко навіть після зміни пози сильне скорочення м'язів промежини ускладнює статевий акт. Таким чином, поряд зі зміною поз необхідно звертати увагу на м'язи промежини. Жінка повинна вміти розслабляти їх, щоб полегшити вільний вхід статевого члена в піхву.