первинний генітальний герпес

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'первинний генітальний герпес' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-12-25 16:27:48

Запитує катерина:

Передісторія: 21 листопад з'явилося печіння і бульбашки в інтимному місці. 26 листопада здала аналіз методом ПЛР на Герпес 1 і 2 тип, прийшла позитивна (26 листопада відразу ж почала лікування аціклавіром. А ось 11 грудня була затримка, зробила тест ... вагітна! Виходить останні місячні були 12 листопада. Передбачуване зачаття 16.11 або 19.11.Т .е на момент зараження якщо даж первинного ембріону було всього 5 днів.
13 грудня повторила аналіз методом ПЛР все число, вилікувала.
16 грудня здала кров ІФА на Герпес 1 + 2 LgM-позитивний ((Я в паніці просто, так як не пам'ятаю чи був у мене колись генітальний герпес взагалі, на LgG не здала.
не панікувати і чекати результатів по G? І як потім зрозуміти було первинне або рецидив? Якщо рецидив то М + G- повинен бути? А якщо первинне зараження, чи міг дитина вже тоді коли ще не сформувався заразитися цим? Робила узі 15 грудня ембріона не видно було, просто мішечок ставили термін 3-4 тижні. 24 грудня зробила повторне узі вже видно ембріона і сердечко чутно, термін 6 тижнів ставлять. І як довго повинні зберігатися М позитивне?

29 квітня 2016 року

Відповідає Оганесян Каріне Едуардівна:

Лікар загальної практики, головний лікар

Привіт, Катерина! По-перше, хочу Вас заспокоїти. Справа в тому, що вірус герпесу виявляється більш ніж у 80% жінок і, якби у всіх у них розвинулася б патологія у плода, то роду людського вже не існувало. Але все-таки підстрахуватися потрібно. Є противірусні препарати, що підвищують імунітет і, які можна приймати вагітної. Такі прапарати призначає лікар, у якого Ви будете перебувати на обліку по вагітності. Ці препарати безпечні як для вагітної, так і для майбутньої дитини. Крім того, необхідно зробити скринінг вагітної п визначені терміни, що повністю розвіє Ваші страхи. Єдине, проведіть протівовірецідівное лікування з метою запобігання загостренню в період пологів, інакше, доведеться робити кесарів розтин, щоб дитина не заразився під час проходження через родові шляхи.

2015-12-24 17:38:09

Запитує катерина:

Передісторія: 21 листопад з'явилося печіння і бульбашки в інтимному місці. 26 листопада здала аналіз методом ПЛР на Герпес 1 і 2 тип, прийшла позитивна (26 листопада відразу ж почала лікування аціклавіром. А ось 11 грудня була затримка, зробила тест ... вагітна! Виходить останні місячні були 12 листопада. Передбачуване зачаття 16.11 або 19.11.
13 грудня повторила аналіз методом ПЛР все число, вилікувала.
16 грудня здала кров ІФА на Герпес 1 + 2 LgM-позитивний ((Я в паніці просто, так як не пам'ятаю чи був у мене колись генітальний герпес взагалі, на LgG не здала. Завтра з ранку побіжу. Начиталася до сліз всього ( (
Дівчатка підкажіть у кого так було ?! не панікувати і чекати результатів по G? А якщо первинне зараження, чи міг дитина вже тоді коли ще не сформувався заразитися цим? Робила узі 15 листопада ембріона не видно було, просто мішечок ставили термін 3-4 тижні. Сьогодні зробила повторне узі 24 грудня вже видно ембріона і сердечко чутно, термін 6 тижнів ставлять.

28 грудня 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Герпесная інфекція протікає з періодами загострення і ремісії. В даному випадку можливо було інфікування і гострий процес генітального герпесу. Погано, що був прийом ацикловіру - для ембріона, але лікування потрібно для самої герпесного інфекції у вагітної жінки. Вам будуть рекомендувати переривання вагітності, після чого потрібен хороший курс лікування разом з статевим партнером. У разі виношування, Ви повинні усвідомити, що потрібен пренатальний скринінг 1-го і 2-го триместру вагітності, консультація лікаря-генетика. Бажаний прийом протефлазіду (фітопрепарат з противірусним ефектом) або Енгістол, періодично - свічки віферон. Чоловік повинен пройти хороший курс протизапальної терапії, статеве життя лише з презервативом або утримання. УЗД в 19-21 тиждень на апараті 3D. У перебігу вагітності контроль за перебігом герпесного інфекції: lgM, lgG, мазок ПЦР на герпес 2-го типу, цитологічний мазок, кольпоскопія хоча б 2 рази. У перебігу вагітності можливе інфікування плода - ризик є завжди, найбільше в третьому триместрі і в пологах-це з тією умовою, що в першому триместрі - пощастило, і плід розвивається. Вибір за Вами, якщо берменностей буде розвиватися - налаштуйтеся оптимістично, лікарі не лякають - вони говорять про гіршому, і попереджають. Але, вибір завжди за подружньою парою або самою жінкою. Хай щастить.

2013-10-08 21:58:26

Запитує Світлана:

Доброго дня!
У мене ЕКО вагітність 22 тижні. Перед проведенням ЕКО протоколу я здавала масу аналізів, в тому числі і аналіз на антитіла IgG до вірусу герпесу 1 і 2 типу: обидва були позитивними. Тобто, як я розумію, в організмі є захисні антитіла до герпесу. Уже кілька років періодично - в основному в холодну пору року, після менструації або в період ГРВІ - проявлявся візуально генітальний герпес: характерні висипання і хворобливі відчуття. На 22 тижні вагітності я вперше за час вагітності виявила характерні ознаки генітального герпесу - і знову в період почалися холоди. Відразу здала аналіз на антитіла IgM - позитивний! Це означає рецидив? Адже первинного зараження бути не може (при наявності раніше антитіл IgG)? Моя лікар направила на аналіз крові на вірус герпесу 2 типу методом ПЛР.
питання:
1) У чому сенс ПЛР в моєму випадку і яку інформацію він несе?
2) Який ризик для дитини - адже це не первинне зараження?
3) Чи потрібна-ли противірусна терапія (за порадою лікаря я кілька днів мазала висипання ацикловиром, п'ю краплі Протефлазид)?
Будь ласка, поясніть, наскільки все це небезпечно, я дуже переживаю за дитину ..... Така довгоочікувана вагітність ...
Заздалегідь вдячна, з повагою,
Світлана

14 жовтня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Це загострення генітального герпесу, ПЛР дасть чітке уявлення про присутність ДНК вірусу, це найбільш інформативний метод діагностики.
Небезпека для дитини в тому, що при наявності везикул і пологах природним шляхом можливе зараження дитини. Зазвичай до планування вагітності домагаються стійкої ремісії, а при вагітності Вам абсолютно правильно призначили протефлазид і місцеву обробку ацикловиром. Більше жоден з противірусних препаратів всередину приймати не можна.

2013-09-29 5:20:24

Запитує Олена:

Доброго часу доби! Підкажіть будь ласка розшифровку результату імунограми. Здавала в зв'язку з тим, що раптово в березні 2013 року з'явився генітальний герпес (статевих зв'язків на той момент не було близько 5 місяців). Після первинного появи, він почав з'являтися кожен місяць за 3-5 днів до початку критичних днів. Почала лікуватися з липня 2013 р імунограму здала 19.09.2013. Вагітностей і абортів, гінекологічних / інфекційних в гінекологи захворювань не було ніколи, вік 26 років. Єдине в 17-18 років знайшли цитомегаловірус, пролечилась, аналізи на той момент і зараз показали, що його немає. В анамнезі є хронічний тонзиліт, пролечила його на апараті тонзіллор у віці 17-18 років. Після виявлення генітального герпесу, хронічний тонзиліт почав прояв кожен раз як подмерзну, потраплю під дощ або перебуваю поруч з хворою людиною. Також була травма голови (забій головного мозку, переломи скроневих і тім'яних кісток зліва) в 22 роки. Але вважаю травма голови ніяк не може бути пов'язана з появою генітального герпесу. Результати імунограми:
Загальна кількість лейкоцитів - 4.3 (норма абослют. Кл / мкл) 4.0-8.0
Відносне число лімфоцитів-відносить. 42, абослют-1.8, (норма відносить. 18-38)
Т-лімфоцити (CD-3)-відноситься. 74, абсолют.1332 (норма відносить 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелпери (CD-4) відносить 25, абсолют 450 (норма відносить 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лімфоцити цитотоксические (CD-8) відносить 14, абсолют 252 (норма відносить 17-25, абсолют 100-1060)
В-лімфоцити (CD-20) відносить 17, абсолют 306 (норма відносить 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральні кілери (CD-56, CD-16) відносить-3, абсолют 540 (норма відносить 10-15, абсолют 100-450)
ІРІ (імунорегуляторний індекс) відносить 1.7 (норма відносить. 0.65 - 2.3)
ЦВК 1.6 (норма 0-75ед. Оптичної щільності)
Фагоцитарне число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазна активність нейтрофілів 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазна активність моноцитів 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далі підписано ручкою - "Зниження відносного числа Т-хелперів, цитотоксичних лімфоцитів."
Іммуногло. А 2.49 (норма дор. 0.7 - 4.0)
Іммуногло. М 1.03 (норма дор. 0.4 - 2.3)
Іммуногло. G 11.56 (норма дор. 7.0 - 16.0)
Також ще один аналіз
NEU% 48 (норм.діапазон 50.0-70.0) варто надрукована літера "L"
LYM% 42.1 (норм.діапазон 20.0 - 40.0) варто надрукована літера "Н"
MCH 31.3 (норм.діапазон 27.0 - 31.0) варто надрукована літера "Н"
ШОЕ 3 (норма 2-15).
Завчасно дякую за відповідь!!!

07 жовтня 2013 року

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Лікар імунолог, к.м.н.

Добридень!
Перш за все є обтяжений загальносоматичний статус, який завжди відбивається на стані імунної системи. І як наслідок Ви маєте часті рецидиви герпесу. Зміни в иммунограмме є, але незначні. Рекомендую звернути увагу на лікування основних хронічних захворювань ЛОР-органів, мочеполой системи і органів травлення. Рекомендую очну консультацію. При можливості, запишіться, будь ласка, до мене на прийом.
Будьте здорові!

2013-09-26 16:45:34

Запитує Елла:

Здравствуйте.У мене вагітність 5 недель.билі підозри на генітальний герпес.сдала кровь.вот відповідь: ВПГ2 igM результат 2, тобто полож.і igG резулльтат 6,8 тобто теж полож.может чи означатиме це первинним зараженням якщо титри igG такі високіе.спасібо

13 жовтня 2013 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Привіт, Елла.
Підозри лабораторно підтвердилися (хоча це і не повне обстеження в разі даної патології), час інфікування не менше 6-8 тижнів. Рекомендую лікування в співдружності акушер-гінеколог + інфекціоніст.
З повагою, Ю.Сухов.

2012-01-04 15:05:40

Запитує Тетяна:

Добрий день. Зіткнулася з інформацією яка не збігається на різних сайтах, на одних сайтах написано що при "Lg G +" і "Lg M +" захворювання вторинне і імунітет присутній, при "Lg G -" і "Lg M +" захворювання вторинне;
при "Lg G -" і "Lg M -" захворювання не було і немає імунітету, при "Lg G +" і "Lg M -" захворювання первинне і немає імунітету.
Іншими словами "Lg M -" являється показником первинного зараження, а "Lg M +" являється показником вторинного зараження.
Але на іншому сайті написано що при при "Lg G -" і "Lg M +" або "Lg M -" захворювання первинне. Яка ж інформація вірна?
У мене показники такі (під + маю на увазі вище норми, виявлено):
герпес 1 типу, "Lg G +" і "Lg M +" (завжди був)
герпес 2 типу, "Lg G -" і "Lg M -" (до і під час вагітності відбуваються висипання)
цитомегаловірус, "Lg G +" і "Lg M +"
Ці аналізи здавалися на 5 і 8 тижні, зараз 10 тиждень вагітності. Все що порадили лікарі: нічого не робити і зробити скринінг узі на 11 і 21 тижні а також пропити курс 1мес. протіфлазід, також вони стверджують що це генітальний герпес (хоча по аналізах виходить що у мене його немає і не було). Я незнаю все таки є чи висипання герпесом 2 типу, внесіть будь ласка ясність, на одному сайті прочитала що це може бути не герпес а одне з захворювань вірусних, просто лікарям так зручніше сказати що герпес лиш б не разбіратся.

25 січня 2012 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Тетяна. Підрозділ на ВПГ1 і 2 залежить від антигенів самих вірусів, і ВПГ1 і ВПГ2 можуть мешкати на будь-яких слизових і шкірі і визначаються ТІЛЬКИ лабораторними методами дослідження. Тобто неважливо де саме у Вас локалізуються висипання, якщо у Вас виявили антитіла до вірусу герпесу 1, то ВПГ1 ви і інфіковані. Далі. Наявність IgG до ВПГ1 свідчить що Ви їм інфіковані досить давно, і немає особливого сенсу їх постійно перездавати. А ось IgМ з'являються при активній інфекції (будь то первинна інфекція або реактивація вірусу). Звичайно, краще коли IgМ немає. В принципі, більш точно про наявність вірусу в крові і активної інфекції судять по наявності ДНК ВПГ до крові, що визначають методом ПЛР. Однак, з огляду на, що Ви вагітні, Вам просто показаний динамічний контроль, тому що серйозно займатися лікуванням ВПГ зараз Ви не зможете. Будьте здорові!

2011-06-22 12:57:40

Запитує Вікторія:

Добрий день. Як проявляється первинний герпес? Чи лікується генітальний герпес і куди можна звернутися з цією проблемою?

22 червня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Інкубаційний період при герпетичної інфекції триває від 2-х до 20 днів і в середньому становить 5-6 днів.
Первинна генитальная інфекція може протікати безсимптомно, а може бути і симптоматичної з появою бульбашок і виразок в області зовнішніх статевих органів і шийки матки, які в більшості випадків супроводжуються больовими відчуттями, дизурією, рясними виділеннями і локальної лимфоаденопатией. Типовим клінічним проявом герпетичної інфекції є всім відомі герпетичні бульбашки. Герпетичні висипання починаються з почервоніння, на тлі якого з'являються згруповані маленькі вузлики, перетворюються в папуловезікули. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. Вони лопаються і утворюються ерозії.
На даний момент відсутні препарати, які можуть повністю елімінувати вірус з організму інфікованої людини. Лікування генітального герпесу проводиться з метою придушення репродукції ВПГ, заради зменшення клінічних проявів інфекції, а також з метою формування адекватної імунної відповіді. Вам необхідно звернутися на очну консультацію до лікаря гінеколога для огляду, уточнення діагнозу і визначення оптимальної тактики лікувальних заходів. Запитайте у гінеколога щодо доцільно застосування Вами препарату Вальтровір, в разі, якщо діагноз генітальний герпес підтвердиться. Всього найкращого!

2010-10-25 21:40:10

Запитує Kate:

Привіт, шановні доктора! Підкажіть, будь ласка, чи може генітальний герпес (первинний) проявлятися лише висипом, без сверблячки, без температури та інших симптомів?
Завчасно дякую за відповідь!

02 грудня 2010 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Kate! В принципі, все можливо. Набагато простіше підтвердити лабораторно причетність генітального герпесу до вказаних Вами симптомів. Для цього Вам потрібно методом ІФА провести аналіз крові на IgM, IgG до ВПГ 2 або відразу до ВПГ ½, методом ПЛР досліджувати кров і / або вміст елемента висипки на ДНК ВПГ 2 (або ВПГ ½). Позитивні результати всіх цих аналізів будуть підтвердженням того, що у Вас є генітальний герпес, який в даний час активний і вимагає адекватного противірусного лікування. Якщо позитивним виявиться тільки IgG, значить Ви довічний носій вірусу, який зараз спить, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Симптоми викликані не герпесом. Нарешті, якщо всі аналізи дадуть негативний результат, у Вас зовсім немає ВПГ в організмі, відповідно, висип викликає щось інше. Будьте здорові!

2009-12-08 13:46:49

Запитує Тетяна:

Добридень!
У мене 11 тиждень вагітності. З третього по сьомий тиждень щотижня з'являвся генітальний герпес (по одній виразки в різних місцях), зараз 3 тижні все нормально. ніяких проявів. Інфікування не первинні, живу з ним вже 2 роки. Лікуючий лікар на мої запитання про вплив на плід тільки відмовчується, списуючи все на зниження імунітету. Я звичайно це розумію, тільки як вірус може вплинути на дитину так і не можу зрозуміти. Здала аналіз на Герпес, результам такий: IgM - невиявлений, IgG - виявлений індекс авідності більше 60%. Скажіть будь ласка, що це означає, чи потрібно пролечиваться і як вірус впливає на розвиток дитини. Заздалегідь величезне спасибі.

28 грудня 2009 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Тетяна! Лікуватися потрібно в разі активації вірусу, а активацію потрібно перевіряти лабораторно. Зараз, судячи з результату авідності і IgM вірус імовірно не активний. Однак, абсолютно точно сказати, що вірус не активний і малюкові не шкодить можна тільки після ПЛР дослідження. Проведіть методом ПЛР аналіз крові на ДНК ВПГ ½. Якщо ДНК вірусу немає в крові, то вірус не активний, малюкові не шкодить, лікування не вимагає. Активність вірусу (ПЛР) потрібно перевіряти в кожному триместрі вагітності, плюс при появі висипань або ознак ГРВІ. До речі, якщо висипання знову з'являться, щоб переконатися, що їх викликає саме герпес, крім ПЛР дослідження крові на вірус, проведіть ПЛР дослідження вмісту бульбашки на ВПГ ½. Будьте здорові!

Читати далі

генітальний герпес

Одного разу заразившись генітальним герпесом, ви залишитеся з ним назавжди. У більшості випадків у хворих є тільки незначно виражені прояви або ж бачимо повністю безсимптомний наявність вірусу. Але це не означає, що він не вимагає уваги

Читати далі

Кагоцел в лікуванні генітального герпесу

Генітальний герпес протягом багатьох років залишався поза зоною уваги лікарів практичної охорони здоров'я, що було пов'язано насамперед з недостатніми можливостями лабораторної діагностики герпесвірусної інфекції.

Читати далі

Генітальний герпес і його роль в патології у жінок

Останнім часом спостерігається підвищення частоти запальних захворювань геніталій герпетичної етіології з переважанням латентного, хронічного рецидивного перебігу з розвитком різних порушень репродуктивного та соматичного здоров'я ...

Читати далі

генітальний герпес

ГГ є однією з самих поширених вірусних інфекцій людини. Понад 90% населення земної кулі інфіковано ВПГ, і до 20% з них мають ті чи інші клінічні прояви інфекції. Герпетические інфекції представляють собою групу ...