- Коротко про планування вагітності У медицині існує такий термін як «планування вагітності». Він...
- психологічний настрій
- Відмова від шкідливих звичок
- хронічні болі
- Шкідливі виробничі та побутові фактори
- Нормалізація ваги тіла
- Правильне харчування
- Аналізи на TORCH-інфекції
- УЗД малого таза
- рівень ТТГ
- Фолієва кислота (фолати)
- залізодефіцит
- Що не потрібно робити перед зачаттям
- Підготовка чоловіка до вагітності дружини
- Як спланувати стать дитини
Коротко про планування вагітності
У медицині існує такий термін як «планування вагітності». Він включає такі пункти:
- правильна контрацепція до запланованих днів зачаття
- здоровий спосіб життя майбутньої матері і майбутнього батька
- здійснення необхідних досліджень і аналізів
- прийом ліків під час підготовки до зачаття
- позитивний психологічний настрой пари
З чого почати підготовку
Наступні етапи підкажуть вам, як підготуватися до зачаття (вагітності):
- психологічний настрой
- відмова від шкідливих звичок (алкоголізм, наркоманія, куріння і пр.)
- усунення шкідливих побутових і виробничих факторів
- позбавлення від хронічних болів
- правильне харчування, зміни раціону
- привід ваги тіла в норму
- здача аналізів на торч-інфекції
- аналіз на рівень ТТГ
- УЗД органів малого тазу
- виявлення та лікування залізодефіцитних станів
- прийом фолатів
психологічний настрій
Запорука здоров'я плоду і майбутньої матері - бажана і планована вагітність. Важливо, щоб і мама і тато хотіли цієї дитини. Потрібно, щоб у родині був хороший психологічний клімат. Але не потрібно зациклюватися на думках про здорову вагітність і клопотах, пов'язаних з народженням дитини. Живіть повним життям, ходите на роботу, займайтеся улюбленими справами. Не потрібно 24 години на добу думати про зачаття.
Відмова від шкідливих звичок
Куріння (сигарети, кальян та ін.), А також вживання алкогольних напоїв ставить під загрозу здоров'я ембріона. Матері з шкідливими звичками мають високий ризик викидня, народження мертвого або недоношеної дитини. Якщо дитина народжується в строк, то він може мало важити.
У курящих матерів народжуються малюки з бронхіальною астмою . Змінюється структура ДНК малюка, тому імунітет у нього не так розвинений, як хотілося б. Важливо, щоб мати сама не курила і не була пасивним курцем. Якщо майбутня мама вживає алкоголь (в тому числі, пиво), у дитини може розвинутися алкогольний синдром плода. Риси обличчя у нього мають свої особливості, тіло має низьку вагу, а також не все в порядку з психічним розвитком. Тому хоча б за 6 місяців до зачаття потрібно виключити зі свого життя алкоголь.
Нікотин і спирт можуть сприяти змінам в еякуляті і в яйцеклітині, що може спровокувати безпліддя або невиношування.
хронічні болі
Хронічні хвороби в більшості своїй можна контролювати, вони не перешкода зачаття. Сюди відносять в основному:
Лікарі можуть порадити приймати інші препарати, ніж зазвичай, тому що вони принесуть пложу менше шкоди. Також може помінятися схема лікування, в тому числі, дозування. Якщо хвороба знаходиться в розпалі, краще не вагітніти, поки симптоми не вщухнуть.
Шкідливі виробничі та побутові фактори
Деякі майбутні мами працюють на шкідливих виробництвах, де вони вдихають пестициди, метали і випаровування фарб. Це може спровокувати ускладнення вагітності і позначиться на здоров'ї матусі. Тому праця тих, хто планує зачаття, повинен бути безпечним з цієї точки зору.
Також бажано мінімізувати шкідливі побутові чинники. Не потрібно кидатися робити ремонт в майбутній дитячій. Чи не напружуйтеся сильно. Побутову хімію можна замінити на натуральні, більш безпечні аналоги. Також небезпечна при підготовці до зачаття хлорка. Можна застосовувати соду, оцет, господарське мило.
Нормалізація ваги тіла
Сьогодні як ніколи актуальна проблема зайвої ваги і ожиріння. Це не тільки естетична проблема. Скупчення жирової тканини в організмі провокує такі захворювання як атеросклероз, діабет і гіпертензія. Також людям із зайвою вагою важче зачати і виносити дитину. Ожиріння порушує баланс гормонів в організмі, забирає сили організму, дає навантаження на нирки і підвищує рівень артеріального тиску (АТ). Тому зачаття складніше здійснитися.
Якщо ж зачати дитину вдалося, ембріону буде постійно не вистачати кисню. Медичною мовою це називається гіпоксією. У матері зростає ризик гіпертонічного кризу . Також завершенням вагітності може стати дуже небезпечний стан - прееклампсія. Тому гінекологи-акушери настійно рекомендують привести в норму вагу свого тіла, поки ви ще не вагітні, причому нерадикального методами.
Найчастіше вага нормалізується, якщо скорегувати раціон і внести в своє життя хоча б мінімальну фізичне навантаження. Дуже рідко доктора призначають майбутнім мамам ліки, які допомагають позбутися від ожиріння. Але дефіцит ваги також перешкоджає зачаттю і нормальному перебігу вагітності. Щоб з'ясувати, нормальний у вас вага, недостатній або зайва, розрахуйте індекс маси тіла:
ІМТ = вага (кг) / рост2 (метри)
Норма ІМТ: 18,5-24,9.
Правильне харчування
Щоб вагітність пройшла нормально, а також можна було безперешкодно годувати новонародженого в майбутньому молоком з грудей, потрібно їсти збалансовано. У раціоні обов'язково повинні мати місце такі складові:
- риба
- яйця
- м'ясо, особливо червоне
- фрукти та овочі
- крупи
- рідина в достатній кількості
Важливо не харчуватися тими продуктами, які шкідливі плоду, ще до того, як зачаття сталося. Шкідливі речовини можуть накопичуватися в організмі. Продукти і страви, які можна їсти на підготовці до зачаття:
- непастеризоване молоко
- Погано просмажене м'ясо і риба
- немиті овочі
- Страви з сирими яйцями
- Хот-доги і напівфабрикати
- М'які сири з непастеризованого молока (брі, фета)
- Більше 6 чашок кави в день
- солодка газована вода
Нормалізувати раціон таким чином не складно. Це допомагає організму протистояти інфекціям і оздоровлюватися.
Аналізи на TORCH-інфекції
TORCH - абревіатура, що позначають інфекції, які особливо небезпечні для майбутніх матусь:
- токсоплазмоз
- краснуха
- цитомегаловірус
- герпес
- Інші інфекції (сифіліс, вірусні гепатити В і С, ВІЛ)
Герпес, ЦВМ, краснуха і токсоплазмоз визначаються аналізом, що виявляє антитіла до збудників. Лікарю потрібно знати, який рівень антитіл був до вагітності. Здається кров на імуноглобуліни M і G. М підвищуються, якщо трапилося зараження перший раз, а потім пішов гострий етап хвороби. Після чого ці антитіла вже не виявляються в крові людини. G виявляються, якщо минув певний час від моменту зараження. Вони можуть зберігатися роками, десятки років і навіть до смерті.
Антитіла можуть бути «IgM і IgG - негативні». Це означає, що до певної хвороби імунітету у людини немає, він ніколи не заражався даною хворобою. Якщо така ситуація з антитілами виявлена щодо краснухи, лікар може призначити щеплення за 6 місяців до передбачуваного зачаття.
Якщо до токсоплазмозу немає імунітету, потрібно ретельно проварювати чи пропікати їжу, щоб в ній не залишилося збудника хвороби. Також на підготовці до зачаття і після зачаття краще не тримати в будинку кішку і триматися від диких тварин подалі. Якщо IgM і IgG негативні по відношенню до герпесу і цитомегаловірусу , То потрібно обстежити партнера (чоловіка) на наявність у нього в організмі збудника цих патологій. А також потрібно проводити профілактику статевих інфекцій. Також в цій ситуації потрібно припинити спілкування з дітьми, які хочуть в садки, ясла та інші установи такого типу.
Якщо IgM - негативні, IgG - позитивні, то у жінки є імунітет до торч-інфекції. Ймовірно, жінка вже хворіла на цю хворобу, або їй було зроблено щеплення. Такі результати аналізів можна отримати, наприклад, щодо краснухи, якщо вам робили щеплення від цієї патології (навіть якщо пройшли роки з цього моменту). У таких випадках плід буде захищеним антитілами, які присутні в організмі матері, і вже в утробі краснуху не заразиться.
Якщо у матері загострилася хронічна безсимптомна інфекція, така як цитомегаловірус, то дитина навряд чи заразиться. Хоча дуже-дуже низький ризик все ж є.
«IgM - позитивні, IgG будь» - такий результат означає, що мати зараз хворіє певним захворюванням в гострій формі. Потрібно пройти ще обстеження і тести, призначені лікарем. Не можна починати зачаття, якщо виявлені IgM. Потрібно чекати, поки стійкий імунітет не сформується. А це означає, що доведеться здавати аналіз ще мінімум 1 раз.
УЗД малого таза
УЗД означає ультразвукове дослідження. Це відносно недорогий, безпечний і інформативний метод виявлення деяких хвороб матері. На УЗД виявляються:
- великі кісти яєчників
- рак матки і інших жіночих органів
- поліпи ендометрію і шийки матки
- великі міоми і т. д.
Перед зачаттям ці хвороби потрібно пролікувати (медикаментозним або хірургічним шляхом), інакше вони можуть нашкодити плоду. Також УЗД може виявити овуляцію у тих, хто планує стати мамою. Це важливо для тих, у кого цикл нестабільний (а значить, таким жінкам вкрай складно вирахувати день овуляції для підвищення шансів зачаття дитини).
рівень ТТГ
Тиреотропний гормон регулює роботу щитовидної залози. Якщо щитовидка працює погано, то рівень гормону відрізняється від норми. Такий стан називається гіпотиреозом. Якщо у матері така хвороба, то у плода будуть порушення розвитку психіки. Тому важливо на етапі підготовки до вагітності привести стан щитовидки в норму.
Підвищеним рівнем даного гормону вважається показник більш 2,5мЕд / л у тих, хто не чекає дитину на даний момент. Лікарі в таких випадках в основному призначають Тироксин в індивідуальній дозуванні. Коли вагітність вже наступила, дозу препарату потрібно поміняти, цим також займається лікар. У частині випадків потрібно здавати аналізи додатково. Інші гормони при плануванні вагітності перевіряти не потрібно, тільки ТТГ.
Фолієва кислота (фолати)
Закордонні та вітчизняні дослідження довели, що прийом фолатів (тобто вітаміну В9) на етапі планування зачаття і в першому триместрі гестації знижує ризик дефектів нервової трубки плода. Ще не так давно фолати були не обов'язково для вагітних, тому були більш часті випадки загибелі плоду і новонародженого, а також народження дітей-інвалідів.
Деякі з вад нервової трубки можна виявити, поки дитина ще перебуває в материнській утробі. А деякі проявляються, коли дитині вже кілька років. У нього можуть з'являтися головні болі, сколіоз, вкорочення рук і ніг, больові відчуття в спині і т.д.
Щоб нервова трубка (а значить - головний і спинний мозок) формувалася нормально, потрібно приймати фолієву кислоту ще на підготовці до вагітності і протягом перших 12 тижнів гестації. Всім жінкам, які нічим не хворіють, в добу потрібно 400 мкг фолатів. Тим, хто страждає на епілепсію, призначається доза 1 мг препарату. Якщо вже є діти з дефектами нервової трубки, в день потрібно приймати 4 мг при підготовці до зачаття і в першому триместрі.
Частина ліків можуть впливати на засвоєння В9, тому іноді лікарі підвищують дозу вітаміну. Це потрібно, якщо жінка приймає мінімум 1 з нижче перерахованих препаратів:
- фенобарбіталом
- бактрим
- триамтерен
- блокатори кальцієвих каналів
- протисудомні засоби (більшість)
В останні роки фолати також входять до складу БАДів (біологічно активних добавок). Але такі кошти при підготовці до зачаття і на початку вагітності краще не приймати. Ці БАДи не визнає ліками, тому що їх ефективність не доведена спеціальними дослідженнями. Вагітним потрібно побоюватися препаратів, що не схвалені державними інстанціями.
залізодефіцит
Якщо в організмі падає кількість заліза, то і гемоглобін нижче норми. Це негативно позначається на здоров'ї жінки. Типові наслідки залізодефіциту:
- підвищена кровоточивість
- ламкість нігтів і волосся
- слабкість
- зміна апетиту
- субфебрілільная температура та ін.
Для вагітних низький гемоглобін може мати більш серйозні наслідки. Ймовірно розвиток фетоплацентарної недостатності, і це тільки один із наслідків для плода. Тим, хто хоче вагітніти в найближчі півроку, потрібно приймати на добу від 50 до 80 грам заліза. І це актуально протягом усього терміну гестації, аж поки мама не народить і не припинить годувати малюка грудьми.
При появі проявів анемії або результатів аналізу гемоглобіну нижче 110, лікар може рекомендувати збільшення дозування в 2 рази. Щоб оцінити депо (накопичення) заліза в організмі, застосовують вимірювання рівня феритину, який у здорових жінок повинен бути мінімум сорок. Деяким вагітним лікар приписує Ферретаб, в складі якого є вітамін В9, про який говорилося вище. Також лікар може призначити інші ліки, в яких є двовалентне залізо.
Ви можете вагітніти, навіть якщо феритин низький, але симптомів анемії немає. Важливо приймати залізо для профілактики анемії. Також в раціоні повинно бути, як уже говорилося, потрібну кількість риби, яєць і червоного м'яса.
Що не потрібно робити перед зачаттям
Є такі дії, які лікарі радять, але такі дії не приносять користі для плануючих зачаття. Не потрібно:
- приймати вітамінні комплекси тривалими курсами на підготовці до вагітності (вагітної можуть бути потрібні тільки В9, залізо, іноді і йод додатково; інші вітаміни призначають тільки при підтвердженому аналізами їх дефіциті. Зайва кількість вітамінів в організмі може нашкодити ембріону - викличе пороки розвитку і т.д .)
- робити повну санацію піхви в профілактичних цілях (іноді лікарі бачать, що мазок показує наявність умовно патогенних організмів, і призначають антигрибкові препарати або антибіотики, але ці препарати небезпечні в першому триместрі! Якщо симптомів хвороби немає, і аналізи не перевищують норму по кількості умовно-патогенної флори, то лікуватися не потрібно)
- робити обстеження на гормони (не потрібно перевіряти рівень всіх гормонів в організмі; важливо знати тільки рівень андрогенів, прогестерону, пролактину та естрогенів. Вони можуть бути вище або нижче протягом усього життя і циклу жінки. Навіть при діагнозі безпліддя не потрібно досліджувати рівень абсолютно всіх гормонів в організмі)
- міряти базальну температуру (ще не так давно цей метод був актуальний для визначення овуляції. Але метод вважається на сьогодні малоінформативною і неточним, особливо, якщо врахувати, що овуляція може бути не в кожному місячному циклі. Якщо ви хочете знати день овуляції, краще купити спеціальні домашні тести або сходити на ультразвукове дослідження)
- робити повне обстеження, якщо ви не можете завагітніти протягом менше 11 місяців (безпліддя діагностується після 12 місяців невдалих спроб зачаття, тому, якщо за 4-5 місяців у вас нічого не вийшло, не піддавайтеся паніці. Враховуйте, що у тих, чий вік від 30 років, овуляції більш рідкісні, тому намагатися завагітніти можна протягом півроку і навіть року)
Підготовка чоловіка до вагітності дружини
Чоловік також повинен певним чином готуватися до зачаття своїй другій половинці. Він на етапі планування вагітності повинен:
- не пити алкоголь хоча б 6 місяців до планованого зачаття і під час спроб зачаття
- не ходити в сауну, в баню, в парну за 3 місяці до спроби дружини завагітніти
- уникати перерв в статевих контактах більше 5 днів (еякулят повинен регулярно оновлюватися)
- вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися (це відбивається не тільки на якості сперми, але і на психологічній атмосфері в сім'ї, це солідарність з майбутньою мамою дитини)
- здати аналізи на ЗПСШ, ВІЛ, вірусні гепатити
- забезпечити здоровий психологічний клімат в родині, захистити жінку від стресів
Спермії живуть 72 дня, тобто оновлюються кожні 3 місяці. Тому чоловікові потрібно заздалегідь готуватися до зачаття, як і жінці. За 3 місяці до вагітності потрібно вести здоровий спосіб життя, не порушуючи приписів.
Як спланувати стать дитини
В інтернеті ви можете знайти опис способів, які нібито допомагають зачати хлопчика або дівчинку. Це можуть бути пози при зачатті, особливе харчування, використання місячного календаря і т.д. Але жоден з цих методів не підтверджений науково. Вони ні до чого.
Є думка, що сперматозоїди, які мають Х-хромосому (тобто програмують народження немовляти жіночої статі) більш витривалі, а рухаються повільні. А Y-хромосомні спермії мають короткий термін життя і рухаються швидко. Тому, якщо ви маєте статеву близькість за 1-2 дні до овуляції, то Х-сперматозоїди з більшою ймовірністю доберуться до яйцеклітини і зіллються з нею. Тому шанси зачати дівчинку будуть в рази вище.
Відповідно до цієї теорії, якщо ви хочете зачати хлопчика, то потрібно мати статевий контакт в день овуляції. Так швидкі Y-хромосомні спермії мають більше шансів злитися з дозрілої яйцеклітиною. Ніякої статистики з приводу цієї теорії немає. Але нічого вам не заважає пробувати цей спосіб, якщо ви хочете, щоб дитина мала конкретний підлогу.
