Підготовка до здачі аналізу на тестостерон у чоловіків

1. Правила підготовки до аналізу на рівень тестостерону
2. Фракції тестостерону: загальний, вільний, біодоступний
3. Коли здавати вільний тестостерон чоловікові?
4. Додаткові гормональні показники
5. Гонадотропні гормони (ЛГ і ФСГ)
6. Дигідротестостерон (ДГТ)
7. естрадіол
8. Інтерпретація результатів гормонального обстеження
9. Низький рівень тестостерону
10. Високий рівень тестостерону

Аналіз на рівень тестостерону - один з найважливіших показників чоловічого здоров'я. Читайте про правильну підготовку до аналізу, його інтерпретації і додаткових гормональних обстеженнях, що підвищують точність діагностики.

Правила підготовки до аналізу на рівень тестостерону

Важливо! Лабораторія може відмовити в аналізі в 2 випадках:

• Прийом будь-якої їжі (навіть чай) перед обстеженням. Забір крові повинен проходити не менше 8 годин після останнього прийому їжі.
• Пізніше звернення. Аналіз здають до 11 годин на спеціалізованій лабораторії, і до 9 ранку в звичайній лікарні.

У всіх інших випадках кров буде взята. Відповідальність за точність аналізу лежить на пацієнта. Щоб результат був коректним, не бажані такі дії:

• Проведення УЗД, рентгену, ФЛГ, фізіотерапевтичних процедур, ректального обстеження напередодні. Слід добу почекати.
• Прийом ліків (особливо гормональних). Потрібно їх скасувати і через 2 тижні здати аналіз на тестостерон.
• Важкі фізичні навантаження, вживання алкоголю, нікотину, жирної їжі за день до дослідження.

Для аналізу використовується кров з вени. Визначають тестостерон методом ІФА (імуноферментний аналіз). До взятої крові додають мічений реагент, специфічно зв'язується тільки з цим гормоном (за принципом ключ-замок), далі відбувається фарбування. За інтенсивністю забарвлення визначають кількість потрібного речовини. Метод точний, помилки виключені. Якщо тільки не втрутиться людський фактор, здатний спотворити результат.

Фракції тестостерону: загальний, вільний, біодоступний

Тестостерон, що циркулює в крові людини, має вільний і зв'язаний стан.

Вільний тестостерон. Найактивніша форма гормону, що визначає індивідуальні чоловічі ознаки. на частку вільного тестостерону припадає близько 2% від загального вмісту гормону.

Пов'язаний тестостерон. Такий тестостерон пов'язаний з білками. Виділяють дві форми гормону:

• Пов'язаний з глобуліном (ГЗСГ) - близько 44% від загального числа тестостерону. Це надміцний зв'язок, тому такий тестостерон неактивний. Саме за рахунок зв'язку з ГСПГ може знижуватися частка вільного тестостерону.

• Пов'язаний з альбуміном - близько 54% ​​від загального числа тестостерону. Зв'язок цей слабка, легко розпадається, тому такий тестостерон вважається активним. За рахунок даної форми гормону відбувається швидке поповнення вільного тестостерону.

Під поняттям загальний тестостерон розуміють суму трьох форм гормону - вільну + пов'язану з ГЗСГ + пов'язану з альбуміном.

Вільний і зв'язаний з альбуміном тестостерон називають біодоступним, що володіє біологічною активністю.

Коли здавати вільний тестостерон чоловікові?

Якщо аналіз на загальний тестостерон показав нормальний рівень гормону, але скарги на характерні симптоми андрогенодефицита присутні, то досліджують фракцію вільного тестостерону. Є 2 причини даної ситуації:

• Нормальний рівень загального тестостерону може бути забезпечений за рахунок збільшення неактивній (пов'язаної з ГЗСГ) форми.
• Невідповідність нормі співвідношення чоловічих і жіночих статевих гормонів (рівень тестостерону в нормі, рівень естрогенів - підвищений ).

Додаткові гормональні показники

Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ)

На показник вільного тестостерону впливає концентрація ГЗСГ. Зв'язок пряма: при збільшенні ГСПГ, рівень вільного тестостерону знижується. Підвищення зв'язуючого білка викликано віковими згасанням статевої функції і рядом захворювань: гіпертиреоз , Цироз, прийом препаратів, цукровий діабет. Виявляють даний показник рідко: показників загального та вільного тестостерону буває досить. Лише у випадках, коли загальний тестостерон в нормі, а скарги присутні, тоді ГСПГ входить в показники гормонального фону.

Гонадотропні гормони (ЛГ і ФСГ)

Два гормону центральної нервової системи, що виробляються в мозку (гіпофізі), стимулюють вироблення тестостерону і впливають на його показники. це - лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) .

Зниження концентрації цих гормонів говорить про порушення функції гіпофіза або гіпоталамуса. Одночасне зниження тестостерону, ФСГ і ЛГ свідчить про вторинному гіпогонадизмі. Нормальний або підвищений рівень ЛГ і ФСГ і низький тестостерон говорить про первинному гіпогонадизмі.

Дигідротестостерон (ДГТ)

Дигідротестостерон утворюється з вільного тестостерону за допомогою ферменту (5-альфа-редуктази). Це найактивніша форма тестостерону (активніше, ніж вільний тестостерон). Знижуватися ДГТ може в двох випадках: при нестачі ферменту або зниженні тестостерону. ДГТ входить в комплексну оцінку гормонального статусу для постановки більш точного діагнозу.

естрадіол

Естрадіол у чоловіків - статевий гормон, який надає противагу тестостерону. Підвищення його концентрації веде до зниження тестостерону. При обстеженні виявляють співвідношення загального тестостерону до етрадіолу. Цей показник повинен бути вище 10.

Інтерпретація результатів гормонального обстеження

Попередній висновок про результат аналізу пацієнт може зробити сам. Рівень тестостерону може вимірюватися в різних величинах (нмоль / л, нг / мл, пг / м), що залежить від клініки і її тест-системи.

Таблиця 1 - Показники рівня тестостерону різної фракції у чоловіків.

Низький рівень тестостерону

Зниження показників загального тестостерону за рахунок його вільної фракції з характерними симптомами статевої недостатності називають гіпогонадизмом.

Гипогонадизм буває первинний і вторинний . Первинна форма зустрічається при патології самих статевих органів, а вторинна - при патології головного мозку.

З метою встановлення точного діагнозу потрібно звернутися до фахівця і досліджувати гормональний спектр. У нього входять андрогенний статус (загальний, вільний тестостерон, пов'язаний з глобуліном і альбуміном), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропний гормон (ТТГ) і естрадіол. Гормональний статус дозволяє лікарю поставити більш точний діагноз і підібрати необхідне лікування.

Високий рівень тестостерону

Високий рівень статевих гормонів може вказувати на пухлини з гормональною активністю (пухлини гіпофіза, кори надниркових залоз). При цьому у чоловіка спостерігається виражене прояв чоловічих статевих ознак.