підступний полікістоз

Самодіагностика. Запідозрити хвороба можна по тягне болів внизу живота і збоїв в циклі

Дуже часто жінки відчувають тягне біль внизу живота при нерегулярному циклі і не надають цьому належного значення. Такий симптом може бути ознакою грізної проблеми - полікістозу яєчників, занедбаний стан якого веде до безпліддя. Про те, як проявляється і лікується це захворювання, ми поговорили з акушером-гінекологом пологового будинку №3 м.Києва Сергієм Бакшеева.

Назва захворювання отримало завдяки зовнішнім виглядом яєчників - вони "обліплені" численними наростами (кістами). Це фолікули, наповнені рідиною, що містить несозревшіе яйцеклітини, які не виходять назовні, а значить, овуляція не відбувається. На жаль, це захворювання повністю не виліковується, і головне завдання лікаря і пацієнтки - домогтися овуляції і бажаної вагітності. А занедбаність захворювання чревата не тільки тим, що жінка стає безплідною, а й такими серйозними захворюваннями, як злоякісні пухлини, гіпертонічна хвороба і тромбофлебіт.

Що повинне насторожити? Перш за все змусити запідозрити полікістоз повинні збої в циклі - нерегулярні місячні, тривалі затримки. У зв'язку з тим, що яйцеклітина не дозріває, слизова оболонка матки (ендометрій) також не встигає нарости за цикл, і місячних доводиться чекати місяць, а то й півроку. Багато дівчат сприймають відсутність (або запізнення) менструації, вугровий висип, жирне волосся, зміна статури як нормальні прояви статевого дозрівання. А дарма! Згодом у дівчини порушуються ліпідний, вуглеводний обміни, часто настає ожиріння, підвищується оволосіння. Ще один привід запідозрити полікістоз і пройти обстеження - відсутність вагітності при 6 місяцях відкритої статевого життя. При цьому, якщо ви скористаєтеся температурним методом обчислення овуляції, ви не побачите характерного підвищення в другій фазі циклу - температурна крива залишиться прямий.

ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАННЯ. Вони можуть сягати корінням в дитинство: психічні травми, пережиті дівчинкою в 8-12 років (сильний стрес), хронічне запалення глоткових мигдалин (тонзиліт), ГРЗ, - все це не дозволяє нервовій системі правильно "диригувати" парадом і виділяти потрібні речовини для нормального статевого розвитку. В цьому випадку і розвивається так званий первинний полікістоз.

Якщо захворювання приходить на зрілий вік, його головними причинами стають гормональні порушення: підвищений вміст в жіночому організмі чоловічих статевих гормонів (андрогенітальним синдром - його на око можна помітити по оволосіння на руках, животі, грудях і особі), порушення роботи гіпофіза, що призводить до розладів дозрівання і зростання фолікулів в яєчниках або зниження чутливості клітин до інсуліну, що змушує організм виробляти андрогени в ще більшій кількості. Крім гормональних чинників, іноді причинами пізнього полікістозу можуть стати хронічні запальні захворювання (аднексит - запалення яєчників, сальпінгіт - запалення маткових труб).

ТРЕБА ЗРОБИТИ 6 ТЕСТІВ

Кров на андрогени. Якщо їх рівень підвищений, це говорить на користь полікістозу.

Кров на лютеотропного гормон. Істотне підвищення його рівня свідчить про захворювання.

Кров на пролактин. Якщо гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, овуляція пригнічується.

Проба з дексаметазоном. При адреногенитальном синдромі посилюється виділення андрогенів корою наднирників, а призначення дексаметазону різко знижує рівень андрогенів в крові.

Проба з АКТГ. Або адренокортикотропний гормон. Підвищення рівня даного гормону стимулює функцію надниркових залоз і синтез стероїдних гормонів.

Аналіз добової сечі на 17-КС (17-кетостероїдів). Визначає кількість чоловічих гормонів.

Тільки всі ці аналізи спільно з обстеженням УЗД (вагінальним датчиком) можу підтвердити або спростувати діагноз "полікістоз". Розглядати результати кожного аналізу окремо не варто - відхилення від норми певних гормонів можуть бути причинами абсолютно інших захворювань. Лікар, знаючи ваш істинний гормональний фон, призначить вам правильне лікування, а не буде лікувати вас загальноприйнятими препаратами, намагаючись потрапити пальцем в небо.

ЯК БУДЕМО ЛІКУВАТИ ЗАХВОРЮВАННЯ?

гормональними препаратами

Так як основною причиною полікістозу є підвищений рівень андрогенів в крові жінки, використовуються засоби, що знижують рівень чоловічих статевих гормонів і регулюють обмінні процеси в структурах головного мозку. Як правило, такі препарати приймають 3-6 місяців, а потім приступають до стимуляції овуляції.

імуностимуляторами

Ці препарати стимулюють імунну систему, підвищуючи здатність організму протистояти бактеріальних і вірусних інфекцій, а також відновлювати пошкоджені тканини і розсмоктувати новоутворення. Приймати такі препарати потрібно 2-3 місяці. Метод зазвичай комбінують з гормональним лікуванням.

фізіотерапією

Як додатковий метод лікування використовують електричне або магнітне поле, яке надає протизапальний і протинабряковий ефекти. Глибина проникнення полів в тканини - 5-6 см, і завдяки цьому відбувається зміна властивостей всіх живих клітин всередині організму. Крім того, дуже популярно лікування струмами (електричного - електрофорез або імпульсного - інтерференцтерапія), які сприяють поліпшенню кровопостачання тканин і надають знеболюючий ефект. Також ефективно лікування ультразвуком, який підвищує гормональну активність яєчників. Курс лікування фізіотерапевтичними методами - 6-12 процедур.

хірургічним шляхом

Якщо консервативне лікування полікістозу яєчників не дало позитивних результатів і у жінки не відновилася овуляція, то проводиться хірургічне втручання шляхом лапароскопії. Це щадний оперативний метод: роблять три маленькі розрізи - два в паху, один через пупок, які практично не залишають рубців. Операція триває 15-20 хвилин під загальним наркозом. При цьому видаляється частина яєчника або робляться насічки на яєчниках, що полегшує вихід яйцеклітин. Ефект від лапароскопії триває, як правило, рік, і протягом цього часу жінка повинна завагітніти.

КОМЕНТАР

Валерій Синельников, психотерапевт: "У кожної хвороби є своя психологічна причина. Полікістоз не є винятком. Його причинами можуть бути проблеми зі сприйняттям себе як жінки, невідповідністю жіночому призначенню, страх перед народженням дітей і ін. Тому, щоб вилікуватися від полікістозу, жінці перш за все потрібно розібратися в собі, усвідомити, що в її поведінці призвело її до хвороби. Допомогти їй у цьому може психотерапевт, який добре розбирається в психосоматики ".

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram