Підтікання навколоплідних вод: причини, симптоми і лікування

1. Роль навколоплідних вод
2. Як відбувається в нормі
3. Причини підтікання амніотичної рідини
4. Симптоми підтікання вод
5. Експрес-тест в домашніх умовах
6. Небезпека передчасного відходження вод
7. Для жінки
8. для плода
9. Що робити, якщо підтікають навколоплідні води
10. Профілактика передчасного відходження вод

Кожній жінці хочеться, щоб її вагітність проходила без ускладнень і закінчилася щасливим народженням здорового малюка. Однак, на жаль, подальше погіршення екологічної ситуації в світі в цілому, збільшення кількості хворих людей призводять до того, що виносити малюка протягом 40 тижнів, не зіткнувшись з будь-якою проблемою або не захворівши, виявляється досить непросто, і трапляється подібне не так часто. У статті поговоримо про одне з ускладнень вагітності - подтекании навколоплідних вод. Ми розповімо, як зрозуміти, що підтікають навколоплідні води, і які симптоми на це вказують.

Роль навколоплідних вод

дитина в утробі розвивається в плодовому міхурі або амніоні, в якому є все необхідне для його розвитку. Пузир захищає дитину від зіткнення з інфекцією і від механічного впливу, а також виробляє амніотичну рідину або, іншими словами, навколоплідні води.

Ці води є першою і комфортну навколишнє середовище для життя і розвитку дитини. Їх основними функціями є:

• підтримка стабільної температури (37 ° С) і рівня тиску ;
• захист від проникнення до дитини шкідливих мікроорганізмів;
• захист від механічного впливу;
• захист від шуму;
• забезпечення вільного руху малюкові;
• обмін речовин - мати і дитина постійно обмінюються речовинами за допомогою вод;
• обмивання родових шляхів перед пологами для більш комфортного руху по ним дитини.

Амніотична рідина кожні три години оновлюється. Її склад і обсяг дещо змінюється в залежності від терміну вагітності . Від нормального стану вод залежить успішний хід вагітності. Чи знаєте ви? Навколоплідні води солоні - по сольовому складу вони ідентичні з океанічними водами. В кінці вагітності матка вміщує близько 1-1,5 л амніотичної рідини. До складу навколоплідної рідини входять жири, вуглеводи, гормони, вітаміни, білки, ферменти, вуглекислий газ, кисень, імуноглобуліни, антигени та інші речовини. Крім великого значення, яке несе вода в плодовому міхурі для дитини, за їх складом, кольором, консистенції можна встановити стан і правильність розвитку малюка.

Аналіз вод дозволяє дізнатися групу крові і стать дитини, визначити, чи можливо розвиток у нього спадкових захворювань, наскільки зрілими є його легені і дихальна система, страждає він від гіпоксії, нормальний чи обмін речовин.

Особливо легко діагностувати відхилення в перебігу вагітності з того, якого кольору навколоплідні води - вони повинні бути прозорими або злегка каламутними.

Фарбування їх в занадто мутний, коричневий або зелений колір свідчить про розвиток у дитини гіпоксії або інших ускладнень.

Як відбувається в нормі

Коли вагітність протікає в нормі, навколоплідні води мимовільно виливаються за деякий час до того, як почалися перейми, після незначного розкриття шийки матки, на піку однієї з сутичок або безпосередньо під час пологів. Це повинно відбуватися не раніше 38-го тижня. Якщо води відійшли, а сутичок протягом 6-12 годин не наступило, то жінці показані стимуляція пологів або розродження за допомогою кесаревого розтину .

щоб пологи протікали успішно, рідке середовище в плодовому міхурі повинна постійно оновлюватися і доходити до необхідного обсягу. В ході вагітності можуть бути наступні ускладнення, пов'язані зі станом вод:

• многоводие - обсяг понад 1,5 л;
• маловоддя - 500 мл і менше;
• зміна кольору вод;
• підтікання.

Кожне з даних ускладнень вимагає негайного звернення до жіночої консультації. Цілісність оболонки плодового міхура порушується достроково у 10-15% вагітних.

Причини підтікання амніотичної рідини

Підтікання навколоплідних вод можливо задовго до прорахованою гінекологом і узіст дати пологів.

Воно свідчить про те, що порушена цілісність околоплодного міхура. Причин тому може бути безліч. Найбільш часті:

• інфекції і запалення сечостатевих шляхів ( кольпіт , Ендоцервіцит, захворювання піхви і матки);
• новоутворення в матці;
• істміко-церквільная недостатність;
• гормональні збої;
• інвазивні методи пренатальної діагностики (амніоцентез, хоріонбіопсіі, кордоценез);
• травми, падіння;
• ушкодження при статевому акті;
• фізичні навантаження.

Симптоми підтікання вод

Будь-яка жінка, помітивши зміни в достатку і кольорі вагінальних виділень, повинна насторожитися і поцікавитися, як підтікають води у вагітних, які ознаки на те вказують.

Головним симптомом, що свідчить про подтекании, є значне збільшення обсягу вагінальних виділень, які відбуваються при зміні положення тіла, або коли жінка робить будь-які рухи. Іноді води можуть струмувати дуже інтенсивно, тонкою цівкою, настільки, що жінка не може їх утримати при скороченні м'язів.

Нерідко підтікання може відбуватися непомітно для самої жінки. Це відбувається, коли стався незначний розрив міхура.

Про порушення оболонки міхура і витіканні рідини може свідчити зменшення обсягу живота у вагітної і опущення матки.

У будь-якому випадку підтвердити той факт, що рідке середовище з плодового міхура виливається, можуть спеціальні аналізи і тести.

Важливо! При виявленні у себе будь-якого з цих симптомів необхідно негайно повідомити гінеколога. Рясне вилиття рідини означає, що потрібно викликати швидку допомогу.

Методи, як визначити підтікання вод при вагітності, бувають лікарськими і самостійними. До перших відносяться:

• гінекологічний огляд,
• мікроскопія мазка,
• амінотест,
• цитологічне дослідження.

При гінекологічному огляді лікар може запідозрити підтікання, якщо виявив прозорі виділення в зоні заднього склепіння піхви вагітної.

В такому випадку він попросить жінку покашляти, якщо після цього рідину потече з цервікального каналу, то велика ймовірність, що плодовий міхур пошкоджений. Гінекологічний метод є найбільш поширеним і найменш інформативним.

При взятті мазка аналіз поміщається на скло. При наявності витоку після того, як він висохне, придбає форму листка папороті. Метод також малоинформативен, оскільки подібний малюнок може виникнути при наявності сперми.

Амінотест є аналіз, в ході якого в живіт жінки за допомогою шприца вводиться індиго-карміновий розчин. Через 30 хвилин у піхву вагітної вводять тампон. Його забарвлення свідчить про розрив плодового міхура. Амінотест точний, дорогий і болючий. Має ряд побічних ефектів: можливість занесення інфекції, поява кровотечі та інші ускладнення.

Цитологічне дослідження передбачає взяття мазка із зони заднього склепіння піхви і виявлення в ньому присутності амніотичної рідини.

Експрес-тест в домашніх умовах

Існують два способи визначення підтікання в домашніх умовах. При першому жінці необхідно помочитися, потім добре підмитися, насухо витертися.

Після їй потрібно взяти пелюшку або простирадло і лягти на неї. Наявність мокрих плям через 15 хвилин свідчить про порушення оболонки міхура. В аптеках можна придбати тест-прокладку на підтікання навколоплідних вод. На прокладання є індикатор, який дозволяє відрізнити амніотичну рідину від інших виділень і сечі по реакції pH.

Вона приклеюється до нижньої білизни на 12 годин або до того моменту, поки жінка не відчує відходження виділень.

Після вилучення прокладки необхідно перевірити колір індикатора. Фарбування його в блакитно-зелений вимагає негайного звернення за лікарською допомогою.

Як виглядають навколоплідні води при подтекании, ви можете побачити на фото.

Небезпека передчасного відходження вод

Передчасне витікання рідкого середовища з плодового міхура несе ряд небезпек як для вагітної, так і для немовляти.

Для жінки

Коли відбувається порушення поверхні плодового міхура, його зміст стає нестерильним, тому великий ризик проникнення інфекції і до дитини, і до матки.

Інфікування матки зазвичай призводить до загибелі дитини і провокує розвиток у матері важких септичних ускладнень.

Чи знаєте ви? Матка є унікальним людським органом, який здатний під час виношування малюка збільшуватися в об'ємі приблизно в 500 разів, а потім повертатися в первісний стан. Так, вага матки жінки в нормальному стані становить приблизно 40-60 г, обсяг її порожнини - 5-6 куб. см, а до кінця вагітності - 1-1,2 кг і 500 куб. см відповідно.

для плода

Якщо підтікання почалося до 20-го тижня, то будуть потрібні додаткові аналізи для того, щоб прийняти рішення, чи є сенс пролонгувати вагітність . Швидше за все, причиною ускладнення стало інфікування плода , А це загрожує розвитком у нього ряду патологій.

Нерідко діти в таких випадках народжуються сліпими, глухими, страждати тяжкою дихальною недостатністю або церебральним паралічем. Тому часто лікарі приймають рішення перервати вагітність. Розрив міхура на 25-27-му тижні зазвичай відбувається через розвиток урогенітальної інфекції.

Консиліум лікарів повинен визначити можливі ризики для дитини і прийняти рішення про подальше збереження вагітності або її переривання. Ризики розвитку інвалідності у малюка досить високі.

На терміні 38-40 тижнів незначний розрив міхура і витікання з нього рідкого середовища не становить такої сильної загрози для малюка, як в попередні періоди. Зазвичай лікарі в даний момент вдаються до вичікувальну тактику.

Важливо! Чим довше триватиме період підтікання амніотичної рідини, тим більш серйозні ускладнення можуть виникнути у дитини і матері.

Що робити, якщо підтікають навколоплідні води

Якщо проблема була виявлена ​​жінкою самостійно вдома, то їй слід здійснити виклик бригади швидкої допомоги або звернутися в жіночу консультацію. При виявленні підтікання гінекологом при плановому огляді в залежності від конкретної ситуації їм буде прописано лікування, дані рекомендації, призначені додаткові аналізи та прийнято рішення про подальше ведення перебігу вагітності.

При виявленні ускладнення в період з 20-22-го тижня в більшості випадків дитини вдається зберегти.

Застосовується тактика вичікування, прийом токолитики і глюкокортикоїдів (іноді антибіотиків), постільний режим, стерильні умови, аналізи крові і бакпосева з піхви, щоденний контроль обсягу і стану вод.

Профілактика передчасного відходження вод

З метою профілактики передчасного відходження амніотичної рідини необхідно:

• своєчасно лікувати інфекційні захворювання сечостатевої системи, зубів, горла, нирок;
• провести своєчасне лікування Іствік-церквільной недостатності;
• дотримуватися зберігає терапії при існуванні ризику передчасного переривання вагітності;
• відмовитися від важких фізичних навантажень, бути обережною при ходьбі, бігу, щоб уникнути падінь;
• дотримуватися особистої гігієни.

проте при своєчасному його виявленні і лікуванні дитина в більшості випадків народжується доношеною і здоровою.

Щоб не пропустити проблему, необхідно за планом відвідувати гінеколога, проходити необхідні обстеження, бути уважною до себе і свого організму.