Підтікання навколоплідних вод - симптоми, ознаки, як визначити? Тест, прокладки для визначення підтікання навколоплідних вод

1. Амніотична рідина - що це?
2. Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод?
3. Причини підтікання навколоплідних вод
4. Підтікання навколоплідних вод на ранніх термінах
5. Підтікання навколоплідних вод в другому триместрі
6. Як визначити підтікання навколоплідних вод?
7. Як відрізнити виділення від підтікання навколоплідних вод?
8. Якого кольору навколоплідні води при подтекании?
9. Тест для визначення підтікання навколоплідних вод
10. Аналізи на підтікання навколоплідних вод
11. Чи визначає УЗД підтікання навколоплідних вод?
12. Підтікання навколоплідних вод - що робити?

Найчастіше підтікання навколоплідних вод стає причиною для занепокоєння майбутньої мами. Однак не всі вагітні представляють, що це таке і як відрізнити амніотичну рідину від вагінальних виділень. Розглянемо докладніше ситуацію, назвемо причини, способи усунення порушення.

Амніотична рідина - що це?

Амніотична рідина є життєво важливим середовищем для зародка. Заповнюючи плодовий міхур вона перешкоджає травматизації плоду, створюючи йому сприятливі умови. Так безпосередньо завдяки їй температура тіла немовляти підтримується на одному рівні. Важливою є захист, яку забезпечує майбутній дитині навколоплідної рідини.

Обсяг її непостійний, збільшується в міру збільшення терміну вагітності. Цей процес спостерігається протягом всього терміну гестації, однак води продукуються нерівномірно. Обсяг збільшується з кожним тижнем. Максимум досягається приблизно до 36 тижні гестації. На такому терміні обсяг амніотичної рідини становить 1000-1500 мл. При цьому безпосередньо перед процесом пологів кількість її знижується.

Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод?

Амніотична рідина при вагітності є життєво необхідною для майбутнього малюка. Зменшення її обсягу може призвести до незворотних наслідків. Серед таких медики виділяють:

• інфікування немовляти всередині утроби матері;
• розвиток ускладнень інфекційного характеру у майбутньої мами: ендометрит , Хоріоамніотоніт (запалення оболонок плода), токсичний шок ;
• передчасне розродження;
• слабка пологова діяльність.

Причини підтікання навколоплідних вод

Коли амніотична рідина при вагітності підтікає, жінці необхідно звернутися до лікаря. Головним завданням для медиків є визначення та усунення причини порушення. При цьому проводитися комплексна оцінка ситуації. Серед можливих причин, виділяють:

1. Захворювання запального і інфекційного характеру в репродуктивній системі. В результаті таких патогенних процесів відбувається витончення оболонок міхура, в якому розташовується плід. Через втрату еластичності порушується цілісність. Таке можливо при кольпіті, ендоцервіциті.
2. Истмикоцервикальной недостатність. При даному типі порушення відзначається неповне змикання шийки матки. Через надлишкового тиску, яке викликане збільшенням плода в розмірах, відбувається випинання плодового міхура в цервікальний канал. Це призводить до порушення його цілісності.
3. Багатоплідна вагітність. Таке явище розглядається, як сприяє розвитку порушення фактор. Через збільшення навантаження на стінки плідного міхура, вони не витримують і пошкоджуються, викликаючи підтікання навколоплідних вод.
4. Аномалії розвитку, доброякісні або злоякісні утворення в матці. Неправильні розміри дітородного органу, наявність в ньому кіст і пухлин перешкоджають нормальному росту малюка, навколоплідних оболонок. В результаті може відбуватися травмування стінок.
5. Фізичне навантаження, травма живота здатні викликати виділення амніотичної рідини назовні.

Підтікання навколоплідних вод на ранніх термінах

Підтікання навколоплідних вод при вагітності, на малих її терміни загрожує перериванням процесу виношування малюка. Якщо порушення розвивається на терміні до 20 тижнів, то зберегти життя немовляті не вдається. При цьому відбувається інфікування плодових оболонок, порушуються процеси життєдіяльності, в результаті чого малюк гине. Жінці виробляють чистку маткової порожнини, щоб попередити інфікування і ускладнення загрожують життю.

Підтікання навколоплідних вод в другому триместрі

Підтікання амніотичної рідини часто фіксується на великому терміні. Провокується воно зрослим тиском на оболонки плода, маса якого збільшується в кілька разів. Коли ускладнення подібного роду розвинулося в першій половині 2 триместру (до 22 тижнів), лікарі змушені проводити переривання гестаційного процесу. Це допомагає уникнути ускладнень, які негативно позначаються на здоров'ї жінки.

Якщо підтікання навколоплідних вод починається після 22 тижнів , То в більшості випадків воно має успішний результат. Вагітну направляють в стаціонар, де за нею встановлюється контроль. Лікарі проводять динамічне спостереження, шляхом проведення УЗД, огляду в гінекологічному кріслі стану оболонки міхура. При цьому специфічного лікування не існує. Намагання медиків спрямовані на поліпшення стану вагітної. Все залежить від того, скільки часу минуло від моменту початку підтікання, викликаного порушенням оболонки.

Як визначити підтікання навколоплідних вод?

Щоб убезпечити себе і майбутнього малюка, вагітна повинна уявляти собі ознаки даного порушення. Підтікання навколоплідних вод, симптоми якого можуть бути виражені слабо, має наростаючий характер - у міру прогресування обсяг рідини збільшується. Якщо порушення оболонок відбулося в місці, розташованому високо від шийки, води закінчуються бідно. У таких випадках вагітні можуть бути не надавати уваги цьому явищу, приймаючи його за виділення з піхви. Серед явних симптомів підтікання варто виділити:

• раптові, рясні виділення з піхви;
• зміна характеру виділень - вони стали водянистими, збільшилися в обсязі;
• зменшення обсягу живота;
• поява тягнуть болю внизу живота .

Як відрізнити виділення від підтікання навколоплідних вод?

Щоб уміти відрізняти порушення від норми, кожна вагітна повинна чітко уявляти, як виглядає підтікання навколоплідних вод. Серед основних проявів:

• збільшення кількості виділеної рідини при фізичної активності, русі, зміні положення;
• напруга м'язів таза не призводить до припинення виділень (на відміну від мимовільного сечовипускання).

Коли розрив міхура зовсім маленький, визначення патології можливо тільки з використанням спеціального тесту або проведення мазка. Більші надриви жінки можуть діагностувати і самостійно, в домашніх умовах. Для цього:

1. Відвідати туалет і повністю спустошити сечовий міхур.
2. Ретельно підміни і витерти все насухо.
3. На диван постелити простирадло, суху і чисту і прилягти на неї без нижньої білизни.
4. Якщо через 15-20 хвилин на простирадлі з'явилися мокрі плями, висока ймовірність підтікання. Ефективність такого простого тесту перевищує 80%.

Якого кольору навколоплідні води при подтекании?

Колір навколоплідних вод при подтекании може бути різним. Це ускладнює можливість діагностики порушення. У більшості випадків води прозорі, не мають забарвлення, тому визначити їх по слідах на гігієнічної прокладці - складно. Зрідка амніотична рідина набуває рожевого відтінку. При інфікуванні навколоплідних вод, вони можуть ставати зеленими, жовтими, каламутними. Однак в таких випадках відзначається й інша клініка, що допомагає діагностувати патологію.

Тест для визначення підтікання навколоплідних вод

Діагностувати патологічний стан вагітна може за допомогою спеціальних засобів. Існують прокладки для визначення підтікання навколоплідних вод. Їх дія заснована на зміні кольору індикатора в залежності від того, з якою середовищем стався контакт. Спочатку він має жовтий колір (відповідає рН піхви 4,5). Інші рідини додають йому зеленувато-блакитний колір. У навколоплідних вод рН найвищий. Це дозволяє діагностувати підтікання мізерних навколоплідних вод.

Аналізи на підтікання навколоплідних вод

Розповідаючи про те, як розпізнати підтікання навколоплідних вод, лікарі відзначають, що зробити це при малому обсязі їх важко. У таких випадках діагностують порушення лабораторними методами, серед яких:

• мазок виділень з піхви - «ефект папороті» (засихаючи рідина на предметному склі утворює малюнок схожий на назване рослина);
• мазок із заднього склепіння піхви - достовірний спосіб діагностики;
• амніотеста - грунтується на внутрішньом'язовомувведенні в живіт барвника, яке забарвлює виділяються назовні навколоплідні води (використовується рідко через високі ризики і вартості реагенту).

Чи визначає УЗД підтікання навколоплідних вод?

Підтікання навколоплідних вод, ознаки якого названі вище, може діагностуватися і за допомогою УЗД. У таких випадках на екрані монітора лікар оцінює обсяг порушення, локалізацію розриву навколоплідної оболонки. При маловираженими порушення, дана методика є неефективною через неможливою візуалізації і складності виявлення дефекту околоплодного міхура.

Підтікання навколоплідних вод - що робити?

Якщо вагітна передбачає підтікання навколоплідних вод, лікування специфічного характеру якого відсутній, необхідно звернутися до лікаря. При цьому тактика безпосередньо залежить від тривалості періоду при котом відзначалося зменшення обсягу амніотичної рідини. Терапія заснована на:

• призначення антибактеріальних препаратів для профілактики інфікування;
• виклику родової діяльності, якщо порушення виникає на терміні після 35 тижнів.