Підвищений прогестерон у жінок: симптоми, причини і наслідки

1. За що відповідає, як дізнатися його рівень
2. причини підвищення
3. Зміст під час вагітності і після пологів
4. Симптоми і ознаки
5. Чим небезпечні високі значення
6. До якого лікаря звернутися, якщо гормон підвищений
7. Лікування та його особливості
8. дієта
9. Що не можна робити

Прогестерон - це гормон, який активізується в жіночому організмі під час виношування плоду і 3 фази менструального циклу. Його біологічна роль досить велика тому він має діагностичної цінністю.

Рівень гормону постійно змінюється, але його високі значення можуть бути наслідком патології або нормального фізіологічного процесу.

Чому у жінок може бути підвищений прогестерон і що це означає?

За що відповідає, як дізнатися його рівень

Прогестерон спочатку формується в надниркових залозах і в жовтому тілі яєчників, готуючи ендометрій жінки до зачаття або менструації.

Його активність підвищується в лютеїнової фазі менструального циклу, коли в яєчниках починає утворюватися жовте тіло, посилено продукує гормон.

У цей період матка готується до вагітності, а якщо цього не відбувається, то починається кровотеча (менструація). Жовте тіло зникає, а гормон різко знижується.

Якщо яйцеклітина запліднена, то прогестерон починає збільшуватися, формується плацента, яка теж його виробляє.

Дія прогестерону відповідає за повноцінне виношування плоду і наступ менструації. Це незамінний гормон вагітності, так як він сприяє внутрішньоутробного розвитку малюка.

Основні функції прогестерону:

• зміна ендометрія матки для подальшого запліднення;
• збільшення слизового шару фаллопієвих труб, необхідного для поділу яйцеклітини;
• підготовка організму матері до вагітності;
• сприяння настанню періоду лактації;
• зміна розмірів молочних залоз;
• вплив на розвиток необхідних органів і тканин плоду;
• пригнічення імунітету матері з метою недопущення біологічного відторгнення дитини.

Прогестерон важливий не тільки під час вагітності, але і в період спокою матки. Він забезпечує правильне функціонування молочних залоз, запобігає розвитку мастопатії.

Його другорядна роль полягає в розвитку, формуванні органів малого таза, нормалізації в'язкості крові і т.д.

Рівень прогестерону дуже просто перевірити. Для цього потрібно здати венозну кров на 22-23 день менструального циклу. Саме в 3 фазі циклу відбувається його активація.

Лабораторне дослідження проводиться методом імуноаналізу (ІФА), яке з точністю дозволяє розрахувати концентрацію гормону.

Такі діагностику можна здійснити в будь-якій державній або приватній клініці.

Рівень прогестерону протягом менструального циклу змінюється, тому лікар зазвичай проводить кілька досліджень.

Це дозволяє точно виявити патологію, так як концентрація прогестерону постійно фізіологічно змінюється.

А якою має бути норма естрадіолу у жінок і за що відповідає цей гормон в жіночому організмі, дізнаєтеся на сторінках нашого сайту.

У нашій статті є інформація про те, яким повинен бути індекс вільного тестостерону у жінок і що робити в разі, якщо він знижений.

А чому у жінок може бути підвищений андростендион? Про причини і лікування підвищеного показника читайте тут: https://beautyladi.ru/androstendion-povyshen-u-zhenshhin/ .

причини підвищення

Підвищення гормону в сироватці крові лікарі називають гіперпрогестеронеміей. Це може бути, як нормою, так і патологією. Потрібно відразу усвідомити, в який день менструального циклу здавався аналіз. У таблиці представлена приблизна норма згідно фазам менструального циклу.

Фаза або день менструального циклу Рівень, нмоль / л 1 фаза (фолікулярна) 0,30 - 2,27 2 фаза (овуляція) 0,50 - 9,43 3 фаза (лютеиновая) 6,94-56,65

Найнижчі значення прогестерону реєструються в період постменопаузи (не більше 0,65 нмоль / л) тому хвороба в такому віці дуже небезпечна.

Прийом оральних контрацептивів незначно підвищує гормон. Але зазвичай невелике збільшення цифр не є патологією, а всього лише фізіологічним процесом.

Говорити про існуючі захворюваннях можна тільки, якщо гіперпрогестеронемія фіксується в 3-ій або у всіх фазах циклу.

Причиною подібної клінічної картини можуть бути наступні стани і / або захворювання:

• вагітність;
• патологічні кровотечі з матки;
• тривала відсутність менструації;
• кісти органів малого таза або жовтого тіла;
• злоякісні новоутворення яєчників, матки;
• ниркова або печінкова недостатність;
• відхилення в роботі надниркових залоз;
• патології у формуванні плаценти.

Лікар при виявленні гіперпрогестеронеміі обов'язково призначає додаткову діагностику. Вона підбирається на основі симптомів і скарг пацієнтки. Найчастіше підвищення гормону означає настала вагітність. Але, якщо жінка впевнена в зворотному, то лікарю необхідно знайти медичне пояснення такого стану.

Деякі гормональні, протипухлинні препарати (Кортикотропін) викликають тимчасове підвищення прогестерону. Скасування їх прийому відновлює гормональний фон, але частіше вони необхідні для лікування інших захворювань.

Зміст під час вагітності і після пологів

Під час виношування плоду прогестерон фізіологічно підвищується, починаючи з першого триместру вагітності. Це нормальне явище, яке говорить про те, що ніяких внутрішньоутробних відхилень немає.

Гіперпрогестереномія поступово збільшується відповідно до встановлених термінів.

Якщо в 1 триместр цифри прогестерону можуть доходити до позначки в 470 нмоль / л, то в 3 триместр показники збільшуються до 770 нмоль / л. Це не патологія, а дозрівання плаценти, яка виробляє прогестерон.

Набагато небезпечніше низькі цифри показника, а особливо на початку вагітності, так як це може призвести до викидня. Однак, вкрай значуща гіперпрогестереномія в період виношування дитини, теж не є нормою.

Це свідчить про патологічні зміни в плаценті, які можуть збільшити матку в розмірах або викликати ускладнення плода (міхурово занесення). Такий стан можна медикаментозно скорегувати препаратами, для цього потрібно негайно звернутися до лікаря.

Ніхто не виключає індивідуальну особливість організму, так як гормональний фон в період вагітності постійно змінюється. Зовсім необов'язково, що всі показники будуть з точністю відповідати референсним значенням.

Симптоми і ознаки

Симптоми підвищеного прогестерону у жінок бувають найрізноманітнішими.

Іноді жінка відчуває себе здоровою або не звертає увагу на клінічні прояви захворювання.

Симптоматика побічно залежить від причин і провокуючих чинників, що викликали підвищення гормону.

У медичній практиці зазвичай зустрічаються такі прояви гіперпрогестеронеміі:

• депресія або невроз;
• пригнічений стан;
• хронічна втома і стомлюваність;
• зниження артеріального тиску;
• болі внизу живота;
• відсутність менструації або нерегулярний цикл;
• мігрень;
• появі вугрової висипки на обличчі і тілі (акне);
• больові відчуття в грудях;
• різкий набір ваги;
• проблеми з кишечником.

Всі симптоми можуть спостерігатися і при інших відхиленнях. Тому лікарю складно відразу встановити причину поганого самопочуття. У таких ситуаціях потрібна ретельна діагностика і обстеження.

При вагітності такі клінічні прояви вважаються нормою, але іноді це вказує на наявність захворювання. Зазвичай симптоми гіперпрогестереноміі проявляються в сукупності, а в окремих випадках можливо їх відсутність.

Простіше розпізнати таку патологію, коли є гінекологічні ознаки захворювання. Зазвичай жінка при високому рівні прогестерону не може завагітніти або у неї бувають збої менструального циклу.

Чим небезпечні високі значення

Тривало існуючий гормональний дисбаланс може завдати істотної шкоди. Підвищення прогестерону не є винятком.

Гіперпрогестеронемія викликає ускладнення і інші захворювання, які потім досить важко лікувати. Найнебезпечніше - пухлини і кісти органів малого таза.

При такому занедбаному гормональному порушенні зазвичай діагностують кісту жовтого тіла яєчників.

Це доброякісне новоутворення, яке формується в результаті накопичення рідини в тканини яєчника. Кіста починає посилено продукувати гормон, тому в сироватці крові виявляють його високу концентрацію.

Така патологія успішно піддається лікуванню препаратами, а в окремих випадках можлива операція. При найгіршому сценарії можливий її розрив, але це нечасте явище в клінічній практиці.

Найнебезпечніші наслідки - це злоякісні пухлини, але вони виникають дуже рідко. До таких можна віднести ліпідоклеточние новоутворення або хоріонепітеліому, яка формується в період виношування дитини або після пологів.

Однак, такі серйозні патології складають всього 1-3% від усіх гінекологічних захворювань.

Гіперпрогестеронемія може заявити про себе і в урологічній сфері. Дисфункція надниркових залоз або ниркова недостатність - можливі наслідки пізнього звернення до лікаря. Кожна людина має індивідуальний організм поетом не можна точно стверджувати, які будуть наслідки.

Механізм появи деяких захворювань до цих пір не вивчений. При запущених випадках гіперпрогестеронеміі можливі такі клінічні прояви:

Всі ці захворювання піддаються медикаментозного та хірургічного лікування. Але головне для пацієнтки не запустити патологічний процес. Раннє звернення до лікаря дозволить уникнути багатьох ускладнень і симптомів.

До якого лікаря звернутися, якщо гормон підвищений

Гормональними проблемами традиційно займаються лікарі-ендокринологи, які можуть точно діагностувати ендокринні патології та стану.

Гормональним дисбалансом жіночої репродуктивної системи займаються звичайні гінекологи і гінекологи-ендокринологи.

Це вузькі фахівці, які можуть лікувати одночасно і репродуктивні, і ендокринні захворювання.

Вони працюють в будь-якій державній і приватній клініці тому немає ніяких проблем знайти подібного лікаря. При виявленні гіперпрогестеронеміі проводиться ретельна діагностика з метою з'ясування причин подібного стану.

Жоден лікар не буде виписувати наосліп медикаменти, тому що інакше лікування буде неефективним. До переліку діагностичних процедур входять наступні дослідження:

• аналіз венозної крові на інші гормони репродуктивної системи (пролактин, тестостерон, ЛГ, естрадіол, ФСГ, кортизол, АКТГ, альдостерон і т.д.);
• біохімія крові;
• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• УЗД органів малого тазу, нирок, наднирників, черевної порожнини;
• кольпоскопія;
• МРТ або КТ-дослідження органів малого таза, нирок, наднирників.

Результати всіх проведених обстежень і процедур дозволяють скласти повну клінічну картину.

Лікарю буде легше орієнтуватися в підборі потрібних медикаментів і методик лікування, так як у кожної жінки є свої причини збільшення гормонального показника.

У такій ситуації необхідний індивідуальний підхід і лікування, так як не існує ніяких унікальних ліків, спрямованих лише на усунення патології.

Лікування та його особливості

Значна гіперпрогестеронемія у невагітних жінок вимагає лікарської коригування.

Якщо у жінки прогестерон вище норми, гінеколог індивідуально, спираючись на результати аналізів, підбирає схему лікування.

Спочатку все залежить від того, як проявляє себе підвищений гормон і які є ускладнення. Якщо причина в наявному захворюванні, то основні сили повинно бути спрямовані на його лікування.

Для зменшення рівня прогестерону використовують такі методи:

• медикаментозна терапія;
• оперативне втручання;
• дієта;
• фізіотерапія.

Препарати, які здатні знизити гормон, відносяться до самих різних фармакологічних груп. Найчастіше використовуються оральні контрацептиви, що містять певну комбінацію гормонів. Вони пригнічують дію прогестерону і знижують його рівень.

Контрацептиви Ярина, Жанін, Діані-35, Антеовін можуть застосовуватися в якості лікування гіперпрогестеронеміі. Непогано себе зарекомендували і синтетичні аналоги гормону естріолу, що не менш ефективні при корекції гормону.

Епостан (інгібітор прогестерону) значимо усуває прояви гіперпрогестеронеміі. Тому він часто призначається лікарями для корекції гормонального рівня. У деяких випадках гінекологи виписують такі ліки, як Міфепрестон, Тамоксифен, Кломіфен і т.д.

Всі ці

Зазвичай жінці доводиться лікувати основне захворювання, яке викликало підвищення прогестерону.

Якщо була виявлена ​​кіста жовтого тіла яєчника, то основою лікування буде звичайне діагностичне спостереження або протизапальна терапія.

У багатьох клінічних випадках також використовуються оральні контрацептиви, що виписує лікар. При важких стадіях захворювання проводиться оперативне видалення кісти або резекція яєчника, якщо є додаткові патології.

Злоякісні пухлини, посилено продукують гормон, підлягають хірургічному видаленню разом з яєчником. Потім жінка проходить лікування протипухлинними препаратами і хіміотерапією.

Якщо патологія викликана НЕФРОТИЧНИМ захворюваннями (дисфункція наднирників, ниркова недостатність), то застосовуються спеціальні ліки, які відновлюють функцію нирок, наднирників. При надниркової патології призначають гормони-кортикостероїди, дозування яких призначає лікар.

При ниркових захворюваннях доктор виписує протизапальну терапію. У будь-якому випадку лікар спочатку діагностує пацієнтку, призначає додаткове обстеження і аналізи, а потім індивідуально підбирає схему лікування.

дієта

Клінічним проявом хвороби є різкий набір ваги. Тому дієтичне харчування відіграє важливу роль в лікуванні і відновленні гормонального фону. Необхідно строго обмежити вживання білкової їжі, яка трохи підвищує гормон.

До білкової їжі відносять:

• сир;
• молоко;
• сир;
• м'ясо яловичини;
• насіння;
• бобові;
• горіхи;
• борошняні вироби;
• Мал.

Вживання цих продуктів не збільшить відразу ж концентрацію прогестерону, так як це не має прямого впливу на його вироблення. Але існує непрямий вплив на гормональний синтез.

Їжа, багата білком і холестерином, активізує процеси в організмі, які стимулюють гормональне збільшення. Бажано в такому випадку вживати вуглеводи (горох, картопля, морква, петрушка, буряк, цибулю).

Фрукти і сухофрукти також корисні при гіперпрогестеронеміі. Вони містять багато вітамінів і поживних речовин. Відвари червоної горобини, м'яти, гвоздики ефективні при відновленні гормонального фону.

При вагітності не обязателно дотримуватися такої дієти, крім суворих рекомендацій лікаря, який знає клінічну картину майбутньої породіллі.

Але дієтотерапія є допоміжним засобом корекції захворювання. Це ніяк не замінює основне лікування, яке має відігравати головну роль при нормалізації гормонального рівня.

Що не можна робити

При будь-якому гормональному дисбалансі не можна займатися самодіагностикою і лікуванням. Самостійний прийом гормональних препаратів може завдати істотної шкоди всій репродуктивній системі.

У таких ліків є серйозні побічні ефекти, тому наслідки можуть бути непередбачуваними. Необхідно відразу ж звертатися до лікаря при перших же симптомах неясного походження.

Для безпеки і збереження здоров'я не можна здійснювати наступні дії:

• Самовільно приймати гормональні препарати.
• Вживати ліки на основі гормонів під час вагітності.
• Відкладати візит до лікаря при явних клінічних ознаках патології.
• Займатися посиленими фізичними навантаженнями, якщо були виявлені пухлини і кісти малого таза.
• Приймати ліки, що викликають гіперпрогестеронемію.

Всі ці заходи необхідні для відновлення і збереження гормонального фону. Будь прийом ліків повинен узгоджуватися з лікуючим лікарем.

Це важлива умова лікування, яке включає в себе комбіновану терапію і індивідуальний підхід. Важливо ретельно діагностувати пацієнтку, щоб зрозуміти причини патології. На основі даних діагностики призначаються необхідні препарати і медичні процедури.

Прогестерон грає велику роль в жіночої репродуктивної системи. Його підвищення - тривожний знак, який не можна ігнорувати. Несвоєчасне лікування може викликати серйозні наслідки, тому необхідно дбайливо ставитися до свого здоров'я.

Лікар на підставі скарг і результатів аналізів підбирає лікування, яке прискорить нормалізацію гормонального рівня.