Підвищено пролактин у жінок: причини, симптоми, лікування і наслідки

1. За що відповідає гормон
2. Чому рівень підвищується
3. Високий вміст під час вагітності та годування
4. Симптоми і ознаки
5. Чим небезпечне підвищення, можливі наслідки
6. Коли і до якого лікаря йти, діагностика
7. лікування
8. Дієта при гіперпролактинемії
9. Що не можна робити

Підвищення пролактину (гіперпролактинемія) - часта проблема, з якою стикаються жінки репродуктивного віку. Причин такого стану може бути багато.

Завдання лікаря - з'ясувати шляхом обстеження, де саме є патологія і як потрібно проводити лікування. Збільшення концентрації гормону таїть в собі серйозну небезпеку для здоров'я, якщо вчасно не вжити заходів.

За що відповідає гормон

Пролактин - це гормон сімейства поліпептидних. Він утворюється в передній долі гіпофіза ( «турецьке сідло») і в деяких інших органах і тканинах.

Він синтезується по всьому організму, впливає на репродуктивну і статеву систему жінок.

Завдяки посиленої концентрації, сприяє виношування плоду, затримці овуляції, періоду лактації т.д.

Його роль дуже велика, а вчені до цих пір займаються вивченням його хімічних властивостей.

Цей поліпептид відповідає за такі біологічні стану жінки:

• відсутність менструації в період лактації, щоб уникнути повторної вагітності;
• захист майбутньої дитини від імунітету матері;
• зниження больових відчуттів і порога чутливості;
• стимулювання зростання грудей для годування;
• утворення молозива, посилення його секреції з подальшим виділенням молока;
• стимулювання гормону прогестерону в період вагітності;
• відчуття оргазму під час статевих відносин;
• розвиток і формування дихальної системи дитини;
• підтримка водно-сольового балансу і процесів метаболізму;
• регуляція третьої фази менструального циклу (лютеиновая).

Пролактин відповідає за все репродуктивні і сексуальні механізми, що виникають у жінки на фізіологічному рівні.

Його лабораторна діагностика не складає особливих труднощів. У приватних лабораторіях і державних поліклініках проводять дослідження венозної крові, використовуючи методику імуноаналізу.

У комерційних медичних клініках така діагностика може носити назву «тест на пролактин». У державних установах це є звичайним аналізом - скринінгом на всі статеві гормони.

Ніяка інша лабораторна методика не здатна порахувати його точну концентрацію.

При трактуванні результатів потрібно обов'язково орієнтуватися на референсні значення, які можуть відрізнятися в кожній лабораторії. Це дуже чутливий гормон, тому до дослідження необхідно ретельно підготуватися.

Аналіз здають натщесерце в 1 фазу менструального циклу. Краще, щоб пройшло 2-3 години після ранкового пробудження, так як під час сну активізується його дію.
Результати бувають завищеними і недостовірними, тому на такий момент слід звернути увагу.

Про що говорить підвищений рівень пролактину у жінок, чим небезпечний, як лікувати такий стан:

Чому рівень підвищується

Пролактин може підвищуватися за фізіологічними і патологічним причин. У першому випадку лікування не потрібно, а тільки спостереження.

Незначне підвищення гормону в аналізі не є небезпекою. Велика ймовірність, що це сталося в рамках фізіологічних причин:

• сильний стрес;
• вагітність або період лактації;
• психоз;
• вік (новонароджені);
• вживання алкоголю;
• фізичні навантаження або тренування;
• відвідування лазні або сауни;
• куріння;
• статевий акт напередодні дослідження;
• прийом психотропних ліків.

Часто пролактин називають «гормоном стресу», так як в такий період його концентрація різко підвищується. Якщо жінка панічно боїться уколів або забору крові з вени, то, найімовірніше, у неї будуть підвищені значення гормону.

Надмірно високі значення опосередковано вказують на наявність серйозного захворювання.

лабораторної нормою можуть бути різні цифри. До того ж багато що залежить і від одиниць виміру.

Нормальними значеннями для невагітної жінки є показники від 4 до 40 нг / мл (в залежності від фази менструального циклу) або від 105 - 560 мед / мл.

При різних патологіях рівень пролактину сильно підвищується. Це зазвичай наслідок певних захворювань.

Якщо пролактин у жінок вище норми, потрібно подальша діагностика, щоб точно зрозуміти, де локалізована хвороба.

Патологічні причини гіперпролактинемії:

• захворювання або пухлини гіпоталамуса головного мозку;
• пухлини і патології передньої долі гіпофіза (аденома, кіста, пролактінома);
• дисфункція щитовидної залози;
• полікістоз яєчників;
• ниркова або надниркових залоз;
• захворювання печінки (цироз).

Гиперпролактинемия у жінок:

Високий вміст під час вагітності та годування

Цей гормон сильно підвищується в період вагітності і лактації. Це нормальний стан для майбутньої матері, яка не вимагає корекції і лікування.

Верхньою межею бувають значення і до 10000 мед / л. Він підвищується поступово, починаючи з 8-го тижня вагітності. До 38-му тижні показники можуть бути дуже високими.

Це вказує на активізацію гормону, він сприяє нормальному виношування і розвитку дитини.

За допомогою пролактину формуються легкі, дихальна система плода, імунітет, тому різкі скачки гормону не повинні дивувати лікарів.

При вагітності секреція естрогенів різко збільшується, що призводить до збільшення пролактину. Але відразу після пологів все вирівнюється і він досягає норми.

У період годування гормон знову підвищується, його посилена концентрація сприяє утворенню молока, збільшення грудей і її проток.

Лікарі зазвичай не займаються його дослідженням під час виношування дитини, тому що це безглуздо.

Діагностувати патологію при фізіологічному підвищенні дуже складно. Тому лікарі чекають закінчення вагітності і періоду лактації.

Симптоми і ознаки

Надмірно висока концентрація гормону має свою симптоматику. У багатьох вона досить «стерта», тому мало хто з них звертається до лікаря.

Наявність симптомів не означає, що виною тому відразу ж високий пролактин. Необхідно обстежити жінку і взяти до відома її скарги.

Зазвичай гиперпролактинемия супроводжується наступною симптоматикою:

• відсутність менструації або її неповне наступ;
• неможливість зачаття дитини (безпліддя);
• виділення молока з грудей, не пов'язані з періодом лактації (галакторея);
• відсутність овуляції;
• набір ваги;
• сильні головні болі ;
• погіршення гостроти зору.

Такі клінічні прояви можуть зустрічатися при будь-яких інших патологіях, в чому і полягає складність обследованія.Вероятно, що у жінки може і не спостерігатися ніяких симптомів або вони будуть зовсім незначними.

Багато жінок звертаються зі скаргами на неможливість зачаття, цьому сприяє гиперпролактинемия.

Гормональне безпліддя успішно піддається лікуванню, тому що підвищена концентрація пролактину просто блокує наступ овуляції, а гормон прогестерон різко знижується.

Чим небезпечне підвищення, можливі наслідки

Небезпека гіперпролактинемії залежить від основного захворювання, яке спровокувало збільшення показника.

Сам по собі підвищений пролактин не є небезпечним, якщо це викликано фізіологічними причинами.

Тривалий перебіг важкої депресії, неврозу може викликати підвищення значень. Така стресова навантаження побічно шкодить жіночої репродуктивної сфері, викликаючи дисфункцію яєчників.

У цьому випадку буде спостерігатися збої менструального циклу, виділення молока з грудей, не пов'язані з періодом годування (галакторея). Це типово при гіперпролактинемії.

Потім можуть проявитися захворювання органів малого таза.

Зазвичай причиною підвищення пролактину є пухлина, кіста в передній долі гіпофіза.

Види новоутворень головного мозку:

• пролактінома;
• мікроаденома;
• кіста;
• краніофарингіома;
• синдром «порожнього турецького сідла».

Вони відрізняються доброякісним перебігом, але не можна виключити варіант зміни в злоякісну форму. У більшості випадків немає серйозної загрози для життя, але можливі вкрай болючі наслідки.

Пухлини продукують велику кількість пролактину, через якого з'являються неприємні симптоми. Жінка відчуває сильні головні болі в лобовій частині, серйозні порушення зору.

При відсутності лікування можливе настання повної сліпоти. Рідше бувають крововиливи в мозок або інфаркт.

Пухлина починає рости і на це вказують значні лабораторні показники. У такій ситуації необхідно вживати заходів.

Коли і до якого лікаря йти, діагностика

Гормональними проблемами займається ендокринологія, але цей гормон зазвичай проявляє себе в репродуктивній сфері. Тому його перевіряють лікарі-гінекологи, але не виключено, що це може зробити і ендокринолог.

Є і така вузька лікарська спеціалізація, як гінеколог-ендокринолог. Він займається тільки гормональними порушеннями у жінок. Завдання такого лікаря - знайти пояснення гіперпролактинемії.

Якщо такого вузького фахівця в районі немає, то жінці можна звернутися до звичайного гінеколога. Він направить на здачу аналізів і розшифрує їх результати.

Це можна зробити безкоштовно в муніципальній поліклініці або в приватній медичній організації.

Доведеться здавати аналізи або проходити ретельну діагностику у мамолога, невролога, окуліста, нейрохірурга і т.д.

МРТ-дослідження головного мозку, як і дослідження крові, входить до переліку обов'язкових діагностичних методів, якщо є серйозні підозри на нейрогормональную природу захворювання.

УЗД органів малого тазу, молочних залоз і щитовидної залози також використовується в якості методу діагностики.

Зазвичай жінки дізнаються про підвищення пролактину випадково в ході обстеження або в результаті планування вагітності.

Причиною звернення може бути яскрава симптоматика у вигляді відсутності менструації або нерегулярного менструального циклу. Однак, до лікаря можна звертатися в будь-яких випадках, навіть якщо скарги здаються незначними.

лікування

Основне лікування підвищеного пролактину у жінок направлено на усунення причин гіперпролактинемії.

Зазвичай це пухлина гіпофіза. Для таких цілей потрібно зробити МРТ головного мозку, щоб точно дізнатися розміри і локалізацію новоутворення.

Виходячи з отриманих даних, можна точно визначити, що робити далі. Лікування переважно медикаментозне, але рідше використовуються радикальні методи у вигляді хірургічного втручання.

Є група препаратів, які знижують концентрацію гормону. Це популярні ліки, які за своєю фармакологічної основі є агоністами дофаміну або дофаміноміметікам.

Дофамін - це нейрогормон, біологічна активність якого спрямована на регуляцію пролактину.

Лікарі при корекції гормонального рівня використовують такі препарати:

• бромокриптин;
• перголид;
• каберголин;
• хінаголід;
• достинекс;
• норпролак.

Ці препарати доведеться застосовувати досить довго, а терапевтичний ефект досягається через 2 місяці.

Подібні препарати усувають симптоми, викликані гіперпролактинемією. Після їх прийому менструальний цикл повинен нормалізуватися, а розміри пухлини зменшитися. Виділення молока з грудей теж припиняються.

При призначенні лікування лікар підбирає терапію в залежності від стану пацієнтки.

Всі ліки однаково ефективні, але при плануванні вагітності зазвичай використовують бромокриптин. Це менш токсична ліки.

Якщо медикаментозне лікування не допомагає або пухлина мозку збільшується в розмірах, стискаючи судини, то показана хірургічна операція або променева терапія.

Операція проводиться через пазухи носа, не зачіпаючи черепну коробку. Однак, навіть після хірургічного втручання існує великий ризик рецидиву.

Ви знаєте, як часто потрібно підмиватися жінці ? Перевірити свої знання можна, прочитавши нашу статтю.

Чи допомагає гімнастика Кегеля при нетриманні сечі у жінок? Детальніше - в цьому матеріалі.

Що робити, якщо у жінки підвищений холестерин? Відповідь на питання підкаже наша публікація.

Дієта при гіперпролактинемії

Дієта мало застосовується при лікуванні гіперпролактинемії, так як точно не доведено, які продукти корисні при такій клінічній картині.

Не існує чітких схем дієтотерапії, але вважається, що певні продукти потрібно обмежити в раціоні.

Надмірне вживання білкової їжі трохи підвищує показник. Тому, лікарі рекомендують відмовитися від деяких делікатесів.

До білкової їжі відносять:

• м'ясо (яловичина, курка, кролятина, печінку, свинина);
• яйця;
• сири;
• квасоля;
• риба;
• птах;
• сир.

Не варто повністю ігнорувати ці продукти, але необхідно збалансовано харчуватися. Краще вживати нежирні сорти м'яса, сиру, сиру.

Компенсувати білковий дефіцит можна фолієвою кислотою і вітамінами, яких багато в шпинаті, броколі, салаті, брюссельській капусті.

Вживання зелені, овочів і фруктів благотворно впливає на гормональну секрецію.

Багато лікарів рекомендують вживати горіхи і насіннячка, які підвищують імунітет і опірність організму.

Що не можна робити

При будь-якому захворюванні необхідно слідувати вказівкам лікаря. Гиперпролактинемия не означає автоматично пухлина в мозку або іншу страшну патологію.

Звичайний стрес може сильно підвищити гормон, але цьому випадку ніякі ліки приймати не потрібно.

Самолікування в подібних ситуаціях неприпустимо, самостійний прийом ліків може викликати порушення обміну речовин.

У медичній практиці існують обмеження, яким повинна слідувати жінка:

1. Відмова від алкоголю і куріння.
2. Зменшення фізичних навантажень і тренувань.
3. Припинення прийому сильних психотропних ліків та нейролептиків.
4. Обмеження білкової їжі.
5. Уникнення стресів.

Це мінімальні вимоги для відновлення гормонального балансу. Основа всього - нормалізація способу життя і сну.

При регулярному підвищенні пролактину потрібно систематично перевірятися у лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

У висновку необхідно сказати, що пролактин небезпечний гормон, який потрібно систематично досліджувати.

Його підвищений вміст може вказувати на серйозні захворювання, які при відсутності належного лікування викликають яскраву симптоматику і хворобливі наслідки.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма засобами і навичками для нормалізації рівня будь-яких гормонів, тому немає приводу для паніки. У більшості випадків пацієнтки успішно справляються з гіперпролактинемією.