Післяопераційна грижа черевної порожнини: лікування

1. Причини вентральної грижі
2. симптоми захворювання
3. діагностика захворювання
4. Відео - Що таке післяопераційна грижа або вентральна грижа
5. Відео - Лікування післяопераційної грижі без операції
6. Народні засоби
7. зовнішні
8. Засоби для прийому всередину
9. Методи профілактики рецидивів

Патологічна форма випинання внутрішніх органів як ускладнення після оперативного втручання носить найменування післяопераційна грижа. Виникнути вона може як відразу після операції, так і через досить великий період часу. У будь-якому випадку це досить небезпечне явище, тому лікувати післяопераційну грижу потрібно відразу після перших її проявів.

Післяопераційна грижа черевної порожнини: лікування

зміст матеріалу

Причини вентральної грижі

Грижа черевної порожнини утворюється з таких причин:

1. Порушення шва.

Неправильно накладений хірургом або зроблений неякісним матеріалом післяопераційний шов може розійтися. Внаслідок цього тканини передньої стінки живота розходяться, випускаючи назовні частину кишечника і великий сальник.

Шов може розійтися не тільки через помилки хірурга, а й з вини самого пацієнта. У післяопераційний період хворому суворо протипоказана будь-яка фізична навантаження. Але більшість людей досить несерйозно ставляться до цих рекомендацій. В результаті НЕ загоєний належним чином шов розходиться, і виникає грижа.

Схематичне зображення післяопераційної вентральної грижі

2. Слабкість м'язів стінки живота.

Це досить часте явища у осіб з надлишковою масою тіла. У черевній стінці таких людей м'язи ослаблені, замінені жировою тканиною, яка занадто повільно зростається. Тканини не справляються з тиском кишечника і розходяться.

Сприяють розвитку гриж слабкий імунітет, запальні процеси в області шва, схильність до закрепів. Найчастіше грижа розвивається в тому випадку, якщо розріз зроблений по білій лінії стінки живота, так як в цій області м'язів практично немає, і рубець заживає набагато повільніше.

Велике значення у освіті недуги і гендерний ознака. У жінок за природою м'язи живота слабкіше чоловічих, тому тканини у них розходяться частіше.

ВАЖЛИВО. Небезпека розвитку грижі існує протягом 2-3 років після проведеної операції. Саме за цей час утворюється надійний, міцний післяопераційний рубець.

Ускладнення вентральної грижі

Супутні хвороби, через які виникає підвищений внутрішньочеревний тиск, також можуть спровокувати розвиток грижі. До них відносяться астма, бронхіт, аденома простати, діабет, гіпертонія.

симптоми захворювання

Головною ознакою грижі є характерне випинання в області хірургічного шва. Таке випинання в початковий період ледь помітно, з часом область збільшується.

На ранніх стадіях розвитку недуги грижа легко вправляється і не доставляє пацієнтові яких-небудь особливих незручностей. Біль виникає тільки при піднятті важких предметів, різких рухах і нахилах. Але відсутність лікування призводить до розростання грижі, і з часом больові відчуття посилюються.

До випинання грижі додаються такі симптоми:

1. Запалення шкіри в області грижі.
2. Підвищене газоутворення.
3. Здуття кишечника.
4. Запор.
5. Домішки крові в калі і сечі.

Процес утворення вентральної грижі

діагностика захворювання

Захворювання легко діагностується під час звичайного огляду. Підтверджує фактором правильності постановки діагнозу є факт проведення операції. Післяопераційна грижа підтверджується наявністю шраму і місцем локалізації випинання.

Випинання легко визначається візуально. Хворому пропонують покашляти, напружити живіт - це дозволяє визначити розмір грижового мішка.

Для визначення грижового вмісту і стану органів навколо неї застосовується УЗД або рентген. Подібні методи діагностики допомагають визначити стан кишечника і оцінити його здатність до функціонування.

Для отримання більш точних відомостей про стан внутрішніх органів і про саму грижі використовується МРТ або мультиспіральна томографія.

Відео - Що таке післяопераційна грижа або вентральна грижа

Методика лікування

Радикальним методом лікування грижі є проведення операції, оскільки повністю видалити грижової мішок консервативними методами неможливо. Під час операції проводиться корекція стінки живота і видалення грижового мішка.

Існує кілька видів хірургічного втручання:

№ Вид операції Опис процесу Мінуси методики
1 Натяжна пластика Випинання вправляється і вшиваються. Даний метод показаний при невеликих розмірах грижі і тільки у молодих пацієнтів. Перевагами методу є простота операції Недолік методу - високий ризик рецидиву. У 30 відсотках випадків грижа повертається. До того ж, занадто сильний натяг рани призводить до порушення дихання пацієнта і заподіяння больових відчуттів при напрузі
2 Герніопластика Накладання на місце розбіжності тканин черевної порожнини спеціального синтетичного протеза. Виглядає він як сітка, виготовлений з поліпропілену або медичного металу. Сітка вшивається під шкіру.
Якщо під час операції лікарі виявляють некроз тканин кишечника, пошкоджені місця видаляються. У пацієнтів з ожирінням одночасно проводиться ліпосакція, оскільки зайвий підшкірний жир завадить зростатися післяопераційного шву.
Даний метод має невеликий ризик рецидивів. Після операції болю практично відсутні Методика такого лікування досить дорога. Можливо відторгнення матеріалу сітки, також існує ризик виникнення гематом, нагноєнь, сірому
3 Лапароскопічна герніопластика Найсучасніший метод операційного лікування грижі. Полягає він у імплантації в черевну порожнину сітки, але без розрізів. Тканини черевної порожнини не травмуються, тому відсутня можливість нагноєння. Відсоток рецидивів вкрай низький. Після такої операції пацієнт швидко може повернутися до звичайного життя Мінусом методики є її висока ціна. Обумовлено це необхідністю застосування дорогого устаткування і малим відсотком лікарів, здатних проводити подібні операції

Відео - Лікування післяопераційної грижі без операції

консервативні методи

Терапевтичне лікування грижі малоефективно, але в деяких випадках це єдиний спосіб допомогти людині, яка страждає на цю недугу. Найчастіше така методика вибирається, якщо протипоказана операція.

Лікування складається з коштів, що запобігають випинання грижі. Призначається дієта, з метою нормалізації роботи кишечника, щоб не провокувати напруження черевної порожнини.

Хворому забороняються всілякі навантаження і рекомендують носіння бандажа, який допоможе зняти больові відчуття.

Післяопераційний бандаж для зниження навантажень і болю

Потрібно ретельний догляд за швом після операції. Встановлений дренаж Джексон-Пратта не варто знімати завчасно. Це пристрій допомагає збирати виділяється з рани рідину і сприяє загоєнню.

При установці стягуючих скоб можна приймати ванни і відвідувати басейн. Митися потрібно тільки в душі, намагаючись якомога менше часу зволожувати шов.

Після операції призначаються знеболюючі препарати, які можуть викликати нудоту і блювоту. Для зняття цих відчуттів потрібно своєчасно приймати Ібупрофен або Ацетамінофен. Прийом знеболюючих варто припинити, щоб під час блювоти не напружувати стінки живота.

Препарат Ібупрофен для знеболювання після операції

На початку післяопераційного періоду пацієнти страждають на діарею. Через пару тижнів кишечник починає нормально. З цього часу потрібно стежити за регулярністю дефекації. При відсутності стільця протягом 48 годин потрібно приймати проносні засоби.

Народні засоби

Полегшити стан хворого можна за допомогою традиційних народних засобів. Допоможуть вони тільки при невеликих розмірах грижового мішка і незначному його випинанні. Основна мета методів - лікування запорів, відновлення еластичності м'язів черевної площині.

зовнішні

Для примочок використовуються наступні рецепти:

1. Яблучний оцет (1 ч.л.) розчинити в підлогу склянці води. Розчином змочується серветка і в лежачому положенні тримається на грижі 60 хвилин.

   Застосування примочок з яблучним оцтом допомагають в усуненні післяопераційної грижі черевної порожнини

2. Суміш кори дуба, листя і плодів подрібнюється і заливається підігрітим до 35 градусів червоним вином. Кількість суміші залежить від розміру грижі. В середньому використовується близько 100 грамів. Наполягати цю суміш потрібно три тижні. Приготована суміш наноситься на харчову плівку і прикладається щодня на 60 хвилин.
3. Розмочений чорний хліб (100 - 150 гр), змішаний з часниковою кашкою (2 - 3 зубчики). Накладається за допомогою пов'язки на 50 хвилин, потім область грижі промивається і накладається настій білої акації.
4. Ефективно засіб на основі трав: золотий вус, подорожник і індійський лук (по 100 гр.) Подрібнюють блендером і додають в суміш 7 ложок свинячого жиру. Суміш нагрівається до розтоплення жиру і охолоджується. Компрес накладається на 20 хвилин кожен день.
5. Подрібнена кропива, накладена на лист подорожника, допомагає зняти біль. Свіже листя кропиви подрібнюються в блендері до виділення соку. Кількість залежить від розміру грижі. Замість подорожника можна використовувати капустяний лист.
6. Свіже листя алое (3 - 4 штуки) звільняються від плівок, відбиваються, посипаються содою і прикладаються до грижі. Це засіб підвищує пружність шкіри.

   Свіже листя алое підвищують пружність шкіри, що необхідно при появі післяопераційної грижі

7. Лист квашеної капусти прикладається до грижі за допомогою пов'язки на 2 - 3 години.

Засоби для прийому всередину

Для нормалізації роботи кишечника і зняття запалення застосовуються настої і відвари:

1. Настій перстачу. Насіння (2 столові ложки) змішуються зі склянкою молока. Суміш на слабкому вогні кип'ятиться 10 хвилин. Потім в неї додається столова ложка меду. Пити слід 1 стакан перед їжею, 2 рази на день.
2. Настій кістянки. Столова ложка листя подрібнюється і заливається склянкою окропу. Справжню 5 годин суміш приймають 3 рази на день по одній третині склянки.
3. 1 ложка стебел остудника заливається на ніч склянкою окропу. Приймається третину склянки перед їдою.
4. 1,5 ложки волошок заливається пів-літрами окропу. Приймається 1 чашка в день перед їжею.
5. Чайна ложка живокосту заливається склянкою гарячої води, доводиться до кипіння і остуджують.
6. Псоралея костянковая (100 гр.) Заливається окропом (500 мл.), Настоюється півгодини. Вживати потрібно 4 рази на день по 100 мл.
7. Кора модрини (25 гр.) Кип'ятиться в склянці молока. Приймається 3 рази в день по третій частині склянки.

   Настій з кори модрини застосовується для лікування на перших стадіях післяопераційної грижі

8. Трава таволга допоможе зняти біль. У термос на 2 години наливається склянку окропу і засипається ложка трави. Отримана кількість ділиться на 4 частини і приймається за 30 хвилин до їди.
9. Кора гілок осики (30-40 гр.) Заливається склянкою окропу і настоюється 3-4 години. Приймати потрібно по 3 ст. ложки перед кожним прийомом їжі.

Народні засоби допомагають поліпшити стан пацієнта. Рана на початковій стадії захворювання може затягнутися.

Методи профілактики рецидивів

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім вилікувати. Тому варто підготуватися до операції і дотримуватися рекомендацій лікарів в післяопераційний період:

1. Перед операцією бажано скинути зайву вагу, щоб підшкірний жир не заважав заростання розрізу.
2. Після операції обов'язкове носіння бандажа. Це пристосування допоможе підтримувати внутрішні органи в нормальному положенні. Купувати потрібно тільки якісний виріб, так як дешевий варіант буде натирати шкіру і провокувати запалення.
3. Збалансоване харчування необхідно для виключення неправильної роботи кишечника. У раціоні повинні бути присутніми фрукти та овочі. Вуглеводи і жирну їжу потрібно виключити. В меню пацієнта включаються страви з вареної моркви, буряка, ріпи. Каші вживаються в протертому вигляді. Рекомендований паровий омлет, м'ясне пюре з птиці або телятини. З напоїв можна вживати чисту воду, киселі відвари. Не можна пити газовану воду, молоко. Категорично заборонено вживати газообразующие продукти: капуста, сирі помідори, яблука, бобові, дріжджовий хліб. Для нормалізації травлення слід приймати ферменти (Мезим, Фестал).

   Мезим застосовується для нормалізації травлення при післяопераційної грижі

4. Фізична активність необхідна для нормальної роботи кишечника і підтримки м'язів в тонусі. У перші три місяці вправи робляться під контролем лікаря і за його рекомендаціями. Після закінчення першого реабілітаційного періоду можна включати в комплекс вправи з великими навантаженнями. Виключити потрібно різкі рухи, підняття важких предметів. Оптимальним варіантом є поступово збільшується за часом швидка ходьба.

Післяопераційна грижа досить важке і важко виліковних захворювання. Але при уважному ставленні до власного стану і дотриманні рекомендацій лікарів домогтися позитивних результатів можливо.