Післяопераційна грижа: симптоми, методи лікування

1. Симптоми і причини виникнення
2. Лікування вентральної грижі

З'явилося випинання в тому місці, де недавно вам зробили операцію, іноді воно зменшується або зовсім зникає, коли ви лягаєте? Це може бути післяопераційна грижа . Слід уважніше розглянути симптоми і терміново взятися за лікування!

Симптоми і причини виникнення

Випадання частин внутрішніх органів, сальника може спровокувати:

• видалення апендициту;
• проведення лапароскопії;
• операція на сечоводах;
• кишкова непрохідність;
• хірургічне лікування виразки шлунка;
• видалення жовчного міхура;
• резекція печінки;
• видалення матки і інші гінекологічні операції.

Тільки в 10% випадків розвивається післяопераційна грижа. Але як так трапляється, що після видалення матки або проведення іншого хірургічного втручання на органах очеревини з'являються симптоми ще одного недуги? На жаль, іноді бувають випадки, коли в області післяопераційного рубця починає розвиватися грижа, яка називається ще вентральної . Після операції шов, перед тим як досить зарости і перетворитися в надійний рубець, відчуває на собі безліч впливів.

Втім, поштовхом до випинання внутрішніх органів або сальника може бути найменш шкідливе, на перший погляд, дія: сильний кашель, тривалі запори, блювотні позиви. Дуже часто винуватцями стають самі пацієнти: не дотримуються режим, нехтують лікувальної дієтою, відмовляються носити бандаж (особливо після видалення матки), піднімають тяжкості, не до кінця проходять лікування в стаціонарі. Все це тільки збільшує патологічний стан самого рубця.

Дуже часто випадають внутрішні органи там, де розташовуються петлі кишечника. Видовище, погодьтеся, дуже неприємне, варто згадати фото в медичних довідниках. Після видалення матки, наприклад, післяопераційна грижа випинається в місці шва. Імовірність її виникнення зростає в рази, коли хірургічне втручання проводиться традиційним способом. В такому випадку робиться значний надріз, який заростає важче. Чому? По-перше, шов виходить відносно великих розмірів, по-друге, після видалення матки весь організм працює по-іншому.

Як результат, тканини відновлюються не так швидко, рубець дозріває набагато повільніше, з'являється велика ймовірність того, що передня черевна стінка може ослабнути, ось тому і потрібно більш тривале лікування.

На жаль, помилки під час операції також призводять до неприємних наслідків. Неякісні шовні матеріали, непрофесійне накладення швів (не так, як на фото підручників) - також є сприятливими факторами.

У більшості випадків післяопераційна грижа проявляє симптоми дуже характерні, їх ніяк не можна залишати без уваги і потрібно якомога швидше починати лікування.

Отже, основні симптоми виглядають так (по наростаючій):

1. У місці, де проводилося хірургічне втручання, з'являється нагадує пухлина випинання, як маленьке, так і гігантське, і навіть неозброєним оком можна легко помітити асиметрію живота. Правда, щоб визначити грижу дуже маленьких розмірів, потрібно робити промацування ураженої ділянки.
2. На першому етапі післяопераційна грижа може не хворіти і не впливати на самопочуття хворого, але це не привід не починати лікування!
3. При прогресуючої грижі вже з'являється біль. Зазвичай під час фізичних навантажень, коли працюють м'язи живота, уражений внутрішній орган ще більше випинається, тому біль набуває переймоподібний характер.
4. Іноді біля рубця зустрічається подразнення і запалення.
5. Згодом біль посилюється, загальне самопочуття погіршується, починається занепад сил, млявість, слабкість.
6. Спостерігаються блювотні позиви, нудота, неприємна відрижка.
7. Все частіше турбують запори, скупчення газів, застій калу.
8. У калі з'являється кров.
9. Пропадає стілець.

Лікування вентральної грижі

Отже, результат на обличчя: тканини не впоралися з навантаженням і на місці виконання операції (видалення матки, сечового міхура, апендициту та ін.), Почала розвиватися післяопераційна грижа. Що ж робити і як позбутися від цих неприємних наслідків, яке лікування зробити? Один вихід - видалення, тобто закриття грижових воріт, а воно можливе тільки за допомогою проведення операції. Складність в тому, що доведеться оперувати тканини, які зазнали рубцевим змін, тому хірург повинен знати всі нюанси. Видалення грижі буде проводитися не тим фахівцем, який робив попередню операцію? Потрібно зібрати всю інформацію про перенесений хірургічному втручанні, після якого і виникли наслідки.

Якщо у хворого є серйозні протипоказання, а їх визначає тільки фахівець, тоді застосовується консервативна терапія. Хворий повинен:

• строго дотримуватися особливої ​​дієти;
• уникати запорів;
• виключати навіть самі мінімальні фізичні навантаження;
• обов'язково носити лікувальний бандаж.

Існує два способи хірургічного видалення: лапаротомія (коли черевна порожнина розрізається) і більш щадний метод - лапароскопія (коли операцію проводять через невеликі отвори).

Якщо випинання незначне, а зміни в навколишніх грижу м'язах невелика, наприклад після видалення матки за допомогою лапароскопії, тоді застосовується пластика з використанням тканин, що знаходяться в зоні дефекту. Сітчастий імплантат виправданий, коли грижа велика і її видалення за допомогою першого методу чревате наслідками: порушенням кровообігу, зміною внутрішньочеревного тиску. Хоча останнім часом для закриття грижових воріт все частіше використовують саме імплантати.