Вентральна грижа є різновидом випинання черевної стінки , Спровокованого надмірним внутрішньочеревним тиском, недотриманням післяопераційного режиму, перенапруженням або слабкістю м'язів кора.
Вмістом грижового мішка в даному випадку можуть бути кишки або великий сальник.
Післяопераційна вентральна грижа являє собою випинання внутрішніх органів черевної стінки, грижового воротами якої є післяопераційний рубець.
Зовні патологія виявляється невеликою припухлістю на місці оперативного втручання, може збільшуватися при напруженні і вправлятися всередину в положенні лежачи на спині.
У цій статті розглянемо, що це таке - вентральна грижа, причини її виникнення, клінічну картину і методи лікування вентрального випинання.
Види і причини виникнення
Патології випинання внутрішніх органів черевної порожнини після оперативного втручання класифікують наступним чином:
- за місцем локалізації грижі можуть бути латеральними і медіальними;
- по розміри - малими (до 4 см), середніми (від 5 до 15 см), великими (15-25 см), великими (до 35 см), величезними (більше 40 см);
- за кількістю вивільнених органів - множинними або одинарними;
- за величиною грижового мішка - однокамерними або багатокамерними;
- первинні або виникають повторно (рецидивні).
Найбільшу небезпеку становлять післяопераційні грижі хребта, так як здавлювання нервових закінчень спинного мозку і хребетного стовпа призводять майже до повної непрацездатності внаслідок обмеження рухливості хворого і його інвалідності.
Основною причиною появи вентральної грижі передньої черевної стінки служить оперативне втручання в черевну порожнину пацієнта для видалення апендициту, кишкової непрохідності, перитоніту, видалення пухлини або частини хворих органів.
Але, саме втручання не несе небезпечних наслідків, якщо операція була проведена з дотриманням всіх антисептичних норм, а пацієнт дотримувався післяопераційний реабілітаційний режим.
В іншому випадку можуть виникати різного роду нагноєння і розшарування швів, запалення післяопераційного рубця:
- при помилках хірурга при проведенні операції на внутрішніх органах;
- при використання неякісних матеріалів для загоєння рани;
- при порушенні пацієнтом носіння бандажа або виконанні важкої фізичної роботи;
- при неправильній підготовці кишечника пацієнта до операції.
Вентральна післяопераційна патологія може проявитися через кілька років після хірургічного втручання в організм пацієнта.
Також, факторами ризику для виникнення грижі у пацієнта є:
Небезпечні наслідки, які можуть послідувати за запаленням післяопераційного рубця - обмеження і розрив грижового мішка (перитоніт), кишкова непрохідність.
клінічна картина
Симптоми вентральної грижі живота характеризуються реакцією організму на запальний процес в області післяопераційного рубця:
- сильним болем в прооперованому місці;
- болючим випинанням тканин в області рубця;
- розлад травлення (запори або діарея, метеоризм, коліки);
- порушення роботи сечостатевої системи (якщо операція проводилася на органах малого таза);
- збільшення випинання тканин при нахилах, потугах, фізичної активності;
- почуття дискомфорту в очеревині;
- нудота і блювота.
герніопластика
Лікування вентральної грижі живота має на увазі проведення операції (герниопластики) щодо усунення причини даного явища.
Мета герниопластики полягає в натягу внутрішніх тканин пацієнта таким чином, щоб вивільнені органи взяли природне положення і підтримувалися власними м'язовими і зв'язковими структурами.
Якщо ж вивільнення досягло великих або гігантських розмірів і займає кілька областей очеревини, то хірург використовує спеціальну сітку (ненатяжной герніопластіка), яка прикріплюється до тканин органів і створює природну підтримку нутрощів. Синтетична сітка запобігає рецидивирующую грижу.
Профілактика та реабілітація
Післяопераційний період вентральної грижі вимагає реабілітації пацієнта.
Для цього лікарем прописуються такі процедури, як фізіотерапія, спеціальна дієта і гімнастика ЛФК для відновлення тонусу внутрішньочеревних м'язів, а також рекомендується підібрати підходящий бандаж .
Для запобігання рецидивам і ускладнень після герніопластики рекомендується ретельно стежити за своєчасним випорожненням кишечника, застосовувати проносні засоби при запорах, дотримуватися дієти і режим дня, не перевантажувати очеревину фізичними навантаженнями.
