післяпологовий період

1. / Про вагітність / пологи / Після пологів Кожна вагітна готується до появи дитини, і чим...
2. Перебіг післяпологового періоду та особливості післяпологового догляду
3. Початок грудного вигодовування
4. Профілактика післяпологової депресії
5. Напій на основі гриба чага

/ Про вагітність / пологи / Після пологів

Кожна вагітна готується до появи дитини, і чим ближче термін пологів, тим сильніше очікування. Але часто про те, що відбувається в перші години і дні після народження дитини, майбутня мама нічого не знає. Але ж післяпологовий період - це особливий час для жінки, яка тепер уже на практиці вчиться бути мамою, годувати грудьми, доглядати за малюком, осягати материнство.

Давайте поговоримо докладніше про те, що відбувається з організмом в післяпологовий період, про те, що він собою являє, яких явищ можна очікувати і до чого варто приготуватися.

"Післяпологовий період називають період тривалістю приблизно 6-8 тижнів, що починається відразу після народження посліду. У цей період відбувається зворотний розвиток (інволюція) всіх змін, що виникли в зв'язку з вагітністю та пологами, до моменту відновлення вихідного стану організму жінки.

В акушерстві післяпологовий період умовно поділяють на ранній і пізній.

• Ранній післяпологовий період триває всього 4 години після закінчення пологів. В цей час за народила жінкою необхідно вести ретельне спостереження, так як саме в перші години після пологів найбільш ймовірно прояв найсерйозніших післяпологових ускладнень. Найчастіше він проходить під контролем медичного персоналу пологового будинку.
• Пізній післяпологовий період починається через 4 години після пологів і закінчується повним відновленням статевих органів, нервової, серцево-судинної та інших систем жіночого організму, а також змінами в ендокринній системі і молочних залозах, що забезпечують функцію лактації. В цей же час відбуваються психологічні зміни: жінці необхідно осмислити те, що сталося, звикнути до нових почуттів і відчуттів.

Фізіологічні зміни, які відбуваються в організмі після пологів

Перерахуємо фізіологічні зміни, які обов'язково відбуваються в організмі жінки після пологів і пов'язані з завершенням вагітності і початком періоду лактації.

• Скорочується і повертається до первісних розмірів матка, відновлюється її слизова оболонка. Поперечний розмір матки відразу після пологів становить 12-13 см, маса 1000 р В кінці 6-8 тижні після пологів величина матки відповідає її величині до початку вагітності, а маса дорівнює 50-60 м
• Гояться травми м'яких тканин: тріщинки і розриви. Тріщини гояться безслідно, а на місцях розривів формуються рубці.
• Спадає набряк зовнішніх статевих органів, який утворився на останніх тижнях вагітності і під час пологів.
• Втрачають свою еластичність зв'язки, які під час вагітності та пологів несли великі навантаження. Втрачається рухливість суглобів та інших кісткових зчленувань, які теж несли навантаження в період вагітності і пологів.
• Займають своє попереднє положення внутрішні органи, які були зміщені з-за великих розмірів матки (шлунок, легені, кишечник, сечовий міхур і т.д.)
• Поступово повертаються до роботи в колишньому режимі всі органи, які несли під час вагітності подвійне навантаження (нирки, печінку, серце, легені і т.д.)
• Відбуваються зміни в ендокринній системі. Залози внутрішньої секреції, які під час вагітності були збільшені в розмірах, поступово зменшуються до звичайного стану. Однак продовжують активно працювати органи ендокринної системи, які забезпечують лактацію.
• Збільшуються в розмірах молочні залози. Тепер вони повинні забезпечувати годування новонародженого і навчитися виробляти молоко відповідно до вікових потреб зростаючого організму дитини.

Тепер давайте обговоримо протягом післяпологового періоду та особливості післяпологового догляду, виходячи зі знань про що відбуваються в організмі жінки змін.

Перебіг післяпологового періоду та особливості післяпологового догляду

• Для успішного скорочення матки дуже важливо прикладання новонародженого до грудей протягом першої години після народження і часті (раз в 2 години в денний час) і тривалі годування надалі.
  
• Смоктання дитиною грудей стимулює виработкугормона окситоцину і за рахунок цього є дуже ефективним засобом длясокращенія матки. Під час годувань матка активно скорочується, через що жінка може відчувати схваткоподібні болі внизу живота. У перші дні після пологів для скорочення матки слід ставити грілку з льодом на 30 хвилин і частіше лежати на животі.
  
• Також варто застосовувати профілактичний траволікування, спрямоване на скорочення матки, починаючи з 4-го дня після пологів. Можна використовувати для цього траву грициків, кропиви, деревію і листя берези. Трави можна чергувати (наприклад, 3 дні грицики, потім протягом тижня чергувати через день кропиву і деревій, потім листя берези; або міняти все трави по черзі через день) або змішувати в рівних пропорціях.

1 столову ложку трави заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин, потім проціджують. Готовий відвар п'ють по ¼ склянки 4 рази на день.

• Занадто сильний вплив на матку і інші органи черевної порожнини, які поки ще не прийняли своє початкове положення, може спричинити за собою зміну положення цих органів або стати причиною запального процесу. Тому не рекомендується носіння стягуючі бандажів і заняття активними фізичними вправами, спрямованими на підтягування черевного преса.
  
• У зв'язку зі скороченням матки в перший тиждень після пологів з неї виділяються рясні післяпологові виділення - лохії. При вставанні або зміні положення тіла виділення можуть посилюватися. Ці виділення поступово будуть освітлюватися від кров'яних до блідо-рожевих і остаточно припиняться через 6 тижнів після пологів. Для дотримання чистоти , А також для прискорення процесів загоєння розривів або травм м'яких тканин, необхідно ретельно проводити туалет зовнішніх статевих органів. У перший тиждень після пологів три рази в день обмивання теплою водою закінчувати підмиванням зовнішніх статевих органів відваром з кори дуба.

4 столових ложки дубової кори в емальованому посуді залити 500 мл окропу. Кип'ятити 15 хвилин, доливаючи википає воду. Зняти з вогню і настояти ще 15 хвилин, процідити.

З другого тижня аж до освітлення виділень можна використовувати для цих цілей відвар ромашки двічі в день.

2 столових ложки ромашки залити 1 літром окропу, настояти 20 хвилин, процідити.

• Для зрощування тканин дуже важливо просушувати шви після обмивання і обробляти їх додатково заживляющими засобами. Рекомендується весь післяпологовий період використовувати нижню білизну тільки з натуральних тканин і, по можливості, такі ж прокладки.
  

Початок грудного вигодовування

Важливо з перших же днів налагодити повноцінне грудне вигодовування. Процеси нормальної лактації сприяють нормалізації гормонального фону в жіночому організмі, завдяки чому буде успішніше проходити і післяпологовий відновний період.
У перші дні після пологів не рекомендується носіння бюстгальтера. В цей час з грудей виділяється лише невелика кількість молозива, надзвичайно корисного для дитини.

На 2-7 добу, в залежності від характеру протікання пологів, настає приплив молока. З цього часу для підтримки грудей зручно використовувати топіки або майки для годування. У деяких випадках прилив молока може супроводжуватися високою температурою, появою болів і ущільнень у молочних залозах. В цьому випадку необхідно скоротити споживання рідини. Вдаватися до зціджування слід тільки тоді, коли в наповненій грудей виникають хворобливі відчуття, 1-2 рази на день, і зціджувати груди тільки до появи почуття полегшення. Триває молочна гарячка 1-3 дні.
З моменту появи молока важливо прикладати дитину до грудей досить часто, це покращує скоротливу діяльність матки і сприяє становленню лактації.
Якщо дитина перебуває з матір'ю, треба постаратися прикладати його до грудей не рідше, ніж раз на 2 години. При роздільному змісті необхідно налагодити регулярне зціджування кожні 3 години, крім нічного інтервалу з 24.00 до 6.00 ранку. В цей час жінці необхідний відпочинок.

До появи у дитини ритмів смоктання може спостерігатися неспокійне смоктання, де практично немає пауз, або, навпаки, мляве смоктання, коли дитина спить і пропускає годування. Тому, починаючи з третього тижня після пологів, мамі потрібно стежити за кількістю прикладань, щоб не розвинулася втрата у вазі і зневоднення організму, і дозволяти дитині перебувати біля грудей стільки, скільки йому потрібно для компенсації родового стресу.
Важливо з перших же днів простежити, щоб дитина смоктала не тільки сосок, але і захоплював якнайбільше ареолу, щоб уникнути виникнення саден або тріщин соска.

Годувати дитину треба в зручній позі, щоб не втомлюватися. У перший час, особливо якщо у жінки є розриви, це буде поза «лежачи на руці». Далі мама може освоювати пози «сидячи», «стоячи», «з-під пахви» і починає їх чергувати. До сьомому тижні молочні залози адаптуються до процесу лактації і годування.

Профілактика післяпологової депресії

Термін «післяродова депресія» знаком в наш час всім, навіть не народжували ніколи. Причин тому безліч, і для їх перерахування буде потрібно окрема стаття. Тому обов'язково треба проводити профілактику післяпологової депресії, починаючи з 6 дня після пологів, протягом як мінімум двох тижнів.

• Для цього приймають настій пустирника, валеріани або півонії, по 1 чайній ложці 3 рази на день.
• Чимале значення має також підтримка і розуміння рідних і близьких, в першу чергу чоловіка.
• Варто в перший місяць обмежити прийом гостей, навіть з найкращими намірами, так як це вимагає від жінки додаткових зусиль.
• Важливо не перевантажувати народила жінку турботами про домашнє господарство, дозволити їй відновлювати свої сили, адаптуватися до нової для неї ролі матері.
• Корисно висипатися, в тому числі лягати поспати 1-2 рази вдень. Для повноцінного сну мамі треба навчитися спати з дитиною. при спільному сні у жінки з'являється можливість відпочити, а не підхоплюватися при кожному писку новонародженого, та й самі діти набагато спокійніше сплять поруч з мамою.
• Дуже важливо знайти людину, яка допоможе молодій мамі освоїтися з новими для неї обов'язками, підкаже і навчить її поводження з малюком, буде спокійно вислухувати розмови про сімейні зв'язки з дитиною події і переживання.

"Традиційно перші дев'ять днів після пологів жінка вважалася хворий, і їй покладався особливо ретельний післяпологовий догляд. До 42 дня вважалося, що жінка і дитина ще потребують особливого догляду.

Тому її не допускали до домашнього господарства, дозволяючи налагодити взаємини в парі «мати-дитя» і звикнути до змін в житті. А навколишні дбали про самій жінці, стежили, щоб вона ні в чому не потребувала і могла повноцінно відновлюватися після пологів.

• Тому протягом 6 тижнів після пологів не треба виходити на прогулянки. Мати і немовля в цей час потребують відновлення після пологів, налагодженні грудного вигодовування і спокої, а не в прогулянках. Особливо якщо народження малюка сталося в холодну пору року. Через зниження імунних сил навіть невелике охолодження може привести до розвитку запального процесу.
• З цих же міркувань жінці не рекомендується ходити босоніж і в легкому одязі, а прийом ванни краще замінити душем.
• Подбати про здоров'я жінки, що народила допоможуть і приємні кошти у вигляді напоїв. Добре відновлює сили питво на основі чаги.

Напій на основі гриба чага

2 столових ложки подрібненої чаги залити 900 мл теплої кип'яченої води. Окремо кип'ятити 10 хвилин в 100 мл води цілий лимон. Потім нутрощі лимона розчавити і змішати з чагой, додати 2 столові ложки меду. Наполягати 6-8 годин.

Для кращого відновлення і підтримання імунітету жінка може приймати плоди шипшини, у вигляді сиропу (2 чайних ложки 3 рази на день) або у вигляді компоту, настою, можна з травою чебрецю.

2 столових ложки плодів шипшини і 1 столову ложку чебрецю залити 300-400 мл окропу. Наполягати термосі 30 хвилин, пити протягом дня.

Післяпологовий період не менш важливий для жінки, ніж вагітність і самі пологи. У цей час не тільки відновлюється функціонування організму, але і відбувається перехід жінки в новий стан. Вона навчається догляду за новонародженим, грудному вигодовуванню, закладає базу подальшого здоров'я дитини, усвідомлює свою материнську роль і осягає материнську науку.
Від дотримання правил проведення післяпологового догляду та застосування традиційних рекомендацій до догляду за породіллею залежить успішність протікання післяпологового періоду, а в подальшому - фізичне і психічне здоров'я матері і дитини.

11.04.09
Шмакова Олена,
інструктор допологової підготовки
і консультант з грудного вигодовування
Центру «Мамин Дом» Новосибірськ,
мама чотирьох дітей