Питання Світлані Антоняк: чи можна поєднувати замісну терапію з лікуванням гепатиту С?

ВЦО ЛЖВ починає публікувати серію відповідей Світлани Миколаївни Антоняк, заслуженого лікаря України, інфекціоніста вищої категорії, на ваші листи. Питання перше: чи можливо лікування гепатиту С интерферонами і одночасне прийняття препарату замісної підтримувальної терапії - метадону? Чи не будуть препарати для лікування гепатиту виводити з організму метадон? Може знадобитися підняти дозування метадону?

Лист читача:

Доброго дня! Скажіть, будь ласка, чи можливо лікування гепатиту С интерферонами і одночасне прийняття препарату замісної підтримувальної терапії метадон? Чи не будуть препарати для лікування гепатиту виводити з організму метадон? Може знадобитися підняти дозування метадону? Дякуємо.

Відповідь Світлани Миколаївни:

Якщо задає питання людина хоче отримати принципова відповідь - чи можливо лікуватися интерферонами і при цьому отримувати замісну терапію? Я відповідаю - так, можливо. Але безліч нюансів має вирішуватися індивідуально з лікарем.

Однозначно можу сказати, що препарати для лікування гепатиту (пегілірований інтерферон і рибаверин) виводити метадон не будуть.

Проблеми можуть виникнути при збільшенні дозування метадону. Справа в тому, що, наприклад, однією з побічних реакцій на інтерферони є депресія. У свою чергу пацієнт, який отримує замісну терапію, швидше за все, залежний від наркотичних препаратів. Такі пацієнти часто схильні до депресій, і як раз додатковий вплив інтерферону на людину, у якого вже є клінічна депресія, може бути вкрай негативним.

Особисто я не маю досвіду роботи з пацієнтами, які приймали метадон і інтерферон, що обумовлено тим, що препарат для лікування гепатиту С мало доступний в нашій країні, особливо в останні роки. З бупренорфіном поєднували так, а з метадоном немає.

джерело