- Хірургічне розкриття гнійника.
- Антибіотикотерапія.
- Локальні антисептики.
- Додаткові діагностичні процедури.
- Иммунокоррекция.
Що робити при повторному появі абсцесу в горлі?
При повторному розвитку абсцесу горла необхідно встановити причину, яка привела до рецидиву захворювання. Визначення факторів, що сприяють появі гною, допоможе уникнути рецидивів в майбутньому. Безпосередньо ж для повторного лікування паратонзиллярного або заглоточного абсцесу будуть проведені ті ж заходи, що і при першому епізоді хвороби.
Стандартний курс лікування при повторному розвитку абсцесу включає:
1. хірургічне розтин гнійника;
2. антибіотикотерапію;
3. локальні антисептики.
4. додаткові діагностичні процедури;
5. иммунокоррекцию.
Хірургічне розкриття гнійника.
Повторне хірургічне розтин необхідно для випускання гною і зменшення таких гострих симптомів як сильні болі і висока температура (До 39 - 40 градусів). Дані прояви хвороби в разі рецидиву зазвичай повертаються через 3 - 4 дні після першого хірургічного втручання. Повторна обробка гнійної порожнини часто передбачає встановлення дренажу (для кращого відтоку гною). Дренаж залишається лише в тому випадку, якщо зовнішня стінка абсцесу лежить неглибоко під поверхнею шкіри, так як трубка виводиться назовні. Крім того, при розтині лікар намагається зруйнувати все перегородки всередині абсцесу, які могли перешкодити повноцінному відтоку гною в перший раз.
Антибіотикотерапія.
У разі рецидиву часто змінюють застосовуваний антибіотик , Так як повторне утворення гною говорить про резистентності збудника. Крім того, намагаються призначити найбільш високу дозу препарату (рамки встановлюються індивідуально в залежності від стану пацієнта). При наявності сумнівів може бути призначено складання антибіотикограми. Цей аналіз визначає чутливість мікрофлори , Взятої у пацієнта, до різних препаратів. При першому епізоді абсцесів зазвичай використовують напівсинтетичні пеніциліни . Однак розвиток рецидиву вимагає зміни фармакологічної групи.
При повторному утворенні абсцесу горла пеніциліни можна замінити на наступні групи антибіотиків:
Локальні антисептики.
Локальні антисептики застосовуються для знезараження ротової порожнини і порожнини глотки. Вони можуть застосовуватися у формі льодяників, спреїв, масляних розчинів або розчинів для полоскання. Знищення патогенних (хвороботворних) мікробів на поверхні слизової оболонки істотно знижує можливість нагноєння післяопераційного розрізу.
Для місцевої обробки слизової оболонки глотки застосовують такі препарати:
Додаткові діагностичні процедури.
Рецидив паратонзиллярного або заглоточного абсцесу може бути обумовлений наявністю невиявлених вперше гнійних кишень і затекло. У них залишаються патогенні мікроорганізми після спорожнення основний порожнини абсцесу. Для виявлення подібних кишень проводять більш ретельні діагностичні обстеження.
При рецидиві заглоточного абсцесу можуть знадобитися такі дослідження:
Крім того, ретельно оглядають порожнину носа, лікують гострі та хронічні бронхіти і зубної карієс . Всі ці захворювання також можуть стати причиною рецидиву абсцесу.
Иммунокоррекция.
Рецидив абсцесу частіше спостерігається у людей зі зниженим імунітетом . Зважаючи на це пацієнтам, у яких гній утворився вдруге, призначають профілактичну консультацію лікаря-імунолога. Цей фахівець оцінить загальний стан імунної системи і при необхідності призначить спеціальний курс для його поліпшення.
Крім вищезгаданої стандартної схеми лікування пацієнт повинен звернути увагу на фактори зовнішнього середовища, які могли посприяти рецидиву хвороби. На час повторного курсу лікування бажано уникати їх впливу, щоб дати організму повністю відновитися.
Факторами, які мали до повторного утворення абсцесів горла, є:
