м Москва Подільське шосе, д. 8, стор. 5
+7 (495) 958-20-00
+7 (495) 229-33-34
гарантія якості
задоволених пацієнтів
Прийшли повторно на інші процедури
Чи задоволені результатом лікування
уникають рецедивов
при дотриманні всіх рекомендацій лікаря
рекомендують нас своїм друзям
Зробили гістологічне дослідження
Пластика сухожиль I етап 22000 р Пластика сухожиль II етап 24200 р
Коли відбуваються розриви сухожиль через травми, поранень та інших причин, проводяться пластичні операції, що характеризуються певною специфікою. Сухожилля служать ланкою передачі рухів від м'язів кістковим структурам.
Тканина сухожилля є розташовані в поздовжньому напрямку еластичні і колагенові, дуже міцні волокна. Критичними точками, де вони можуть рватися, є місця, де вони переходять в м'яз, або точки прикріплення до кістки.
При розтині сухожилля відбувається скорочення м'язи, має місце диастаз (розбіжність решт сухожилля). Якщо розбіжність досить велика, тканини сухожилля самостійно не приходять в норму, порушується рух в суглобі. Доводиться робити пластику сухожиль згиначів і розгиначів пальців кисті. Біологічними матеріалами заміщуються сухожильні дефекти, це називається тендопластікой. Первинна тендопластіка проводиться в більш ранній час, коли рана ще не затягнулася. З плином часу застосовують тендопластіку отсроченную, одно- або двоетапну. Двоетапна застосовується рідше. В операції початкового етапу створюються хороші умови для виправлення дефекту сухожилля, заміни його трансплантатом, для чого на час вставляють полімерний імплантат. Застосовують різні види трансплантатів, це називається ауто-, алло-і ксенопластику.
Виробляються різні операції: сухожилля коротшають, або подовжуються, замінюються точки прикріплення. При тендолізе звільняють сухожилля з утворених рубців, а при тенодезе обмежують суглоб в рухах, фіксуючи сухожилля в певній точці.
Реконструкцію сухожиль виробляють в залежності від термінів, що минули з часу травмування сухожиль, характеру тканинних змін через появу рубця, стану шкіри, м'язів, суглобів, кісток.
З огляду на всі ці фактори, вибирають, який метод слідують застосувати для відновлення сухожильного апарату: шов сухожильний, одноетапну, або двоетапну тендопластіку.
Первинний шов сухожильний роблять, якщо не пройшло 12 днів з часу отримання травми при дотриманні умов відсутності діастаза, інфекції, коли не порушено стан навколишніх тканин, м'язів, пов'язаних з рухом суглоба. Також для проведення такої операції важливо наявність необхідного хірургічного обладнання та досвідченого лікаря відповідного профілю підготовки. При рваних ранах і несприятливих умовах, в яких знаходяться пошкоджені тканини, операцію відкладають приблизно на 1,5 місяці.
Тендопластіку проводять при великому розходженні між розірваними кінцями сухожилля. Перед цим вивчають стан шкіри, рубця, переконуються в безболісності при пасивному русі суглоба. Найчастіше роблять одноетапну операцію. Але якщо у вихідній ситуації не спостерігається сприятливих умов для проведення одноетапною операції, її проводять двоетапний.
Спочатку відновлюють повністю покрив шкіри і забезпечують в суглобі можливість безболісного пасивного руху, для чого на час імплантують стрижні полімерні (силіконові). За кілька тижнів повинна утворитися капсула з сполучних тканин навколо полімерного стержня, яка буде згодом функціонувати в якості піхви сухожилля.
Сухожильний дефект замінюється потім трансплантатом, причому він вибирається оптимальним за всіма параметрами. Також велике значення надається тому, наскільки сприятливі умови загоєння рани, в якому стані знаходяться навколишні тканини. Через деформації зони, де проходить шов сухожилля з трансплантатом, переносять зону анастомозу сухожилля.
Основна мета проведення операції - відновлення функції м'яза, пов'язаної з пошкодженим сухожиллям. Іноді потрібно вивільнення м'язи від рубцового зрощування з іншими тканинами. Під час проведення операції багато що залежить від досить дбайливого ставлення з тканинами навколо сухожилля, важливо також зберегти кровопостачання сухожиль. Для повноцінного відновлення рухових функцій м'язи велике значення має консервативне лікування в період реабілітації, яке включає масаж, електростимуляцію, лікувальну фізкультуру.
Подивитися ціни на оперативну ортопедію
Отримати консультацію можна за телефоном: +7 (495) 229-33-34
Відгуки
Леоніла
Ніготь на великому пальці запалився після того як палець пристукнула впала табуретка. Палець опух і дуже хворів, був гарячий. Місяць примочок, перев'язок і ходіння в тапочках допоміг перемогти страх і звернутися до лікаря. Лікар порекомендував лазерне видалення. Зараз все добре. Ніготь вже відростає.
Ірина
Турбувала біль в куточках пальців на ногах у закритому взутті. Звернулася до лікаря. Виявилося, що у мене грибок раслоіл ніготь. Порадили лазер. Кілька тижнів після операції звичайно довелося поберегти ноги, але я задоволена що позбулася відразу від двох проблем.
Юрій
Якщо чесно, то дружина змусила. Думаю, що лазер дуже чоловіча процедура. Швидко, надійно і трохи адреналліна.
Маргарита
Навіть не знаю як таке могло зі мною статися. Завжди намагаюся тримати ноги в порядку. Напевно, з педикюром перестаралася. Дуже боялася, що буде боляче, але марно. Видалили лазером тільки шматочок, який вріс. Дуже уважні лікарі.
Антон
Ніколи не думав, що така дрібниця може так зіпсувати життя. Самостійно впоратися не вдалося. Довелося звернутися в клініку. Лікар порадив лазер. Вже на другий день після операції вийшов на роботу.
Тамара
Завжди боялася усіляких хірургічних маніпуляцій. Але палець так запалився, що я ледве ходила. Довелося йти здаватися. Призначили лазерне видалення. Крові не було, боляче не було. Я тепер у своїй родині герой.
Артем
Зіткнувся з цією проблемою, коли у сина розпух палець на нозі після футболу. Звернулися до хірурга. Довелося видалити ніготь лазером. Все закінчилося благополучно. Тепер купую синові тільки якісні кросівки.
Дмитро
Займаюся бігом. Тому розпухлий палець вибив мене з колії. Добре, що друзі підказали звернутися в цю клініку. Сподобався Проффессіональний підхід до лікування. Операція пройшла швидко. Чекаю, коли буду знову бігати.
Карина
Спробувати курс масажу мені порекомендувала подруга, яка вже пробувала цю процедуру, і я залишилася дуже задоволена! Уже після першого сеансу шкіра стала м'якшою і приємніше на дотик, а після курсу я побачила реальний результат. Рекомендую всім дівчатам і жінкам, яких турбують зайві сантиметри і целюліт.
Евеліна
Вже довгі роки мене турбує така делікатна проблема, як целюліт. Чого тільки не пробувала - результату нуль, соромилася навіть ходити в басейн. Курс антицелюлітного масажу допоміг мені швидко і безболісно прийти в форму. Після 10 сеансів шкіра стала гладкою і рівною, спасибі вмілим ручкам кращого на світі масажиста, буду обов'язково рекомендувати вас всім своїм друзям!
