Передменструальний синдром (ПМС) - це комплекс порушень, що виникає за 2-3 дні до менструації. Найчастіше ПМС проявляється відчуттям напруженості і дратівливості, можуть бути млявість, пригніченість, нерішучість, різка зміна настрою, зниження працездатності. Серед інших симптомів - хворобливість молочних залоз, головний біль, запори, набряклість, пітливість. Ці неприємні відчуття посилюють нервозність. Зазвичай всі ці симптоми проходять відразу після початку менструації.
З віком частота ПМС збільшується. Їм страждають близько 20% жінок до 30 років, і більше половини жінок після 40 років. Часто ПМС з'являється вперше після пологів. Крім того, у жінок з надмірною масою тіла прояви ПМС більш виражені.
Проблема ПМС досить актуальна. Довгий час в суспільстві вважалося, що зміни настрою перед менструацією пояснюється лише поганим характером жінки. Тільки в 80-і роки ХХ століття почали проводити потрібні дослідження, і визнали, що ПМС має не тільки психологічні, а й фізіологічні причини. Після цього в Англії принаймні в 2х судових процесах про вбивство наявність цього захворювання було визнано пом'якшувальною обставиною.
Причини ПМС вивчені недостатньо. Найбільш поширена теорія порушення співвідношення жіночих статевих гормонів в організмі: підвищений вміст естрогенів і знижений вміст прогестерону. Внаслідок цього порушується баланс мінеральних речовин в організмі, відбувається затримка рідини (цим пояснюються набряки, болі в молочних залозах, пітливість, збільшення у вазі). Біль в молочних залозах може бути обумовлена не тільки набряком, але і підвищенням гормону пролактину.
Діагноз встановлюється на підставі циклічно повторюваних в передменструальному періоді симптомів. Пацієнткам рекомендується вести щоденник протягом 2-3х циклів, що відображає все патологічні симптоми. Це допомагає лікареві визначити, чи дійсно має місце передменструальний синдром, або патологічні симптоми виникають і в інші дні менструального циклу. У деяких випадках необхідно проводити диференційну діагностику з пухлинами мозкової речовини і надниркових залоз, при яких також має місце порушення гормонального і водно-сольового балансу в організмі. Для цього проводять енцефалографію. Також в діагностиці передменструального синдрому допомагає визначення гормонального фону.
Не потрібно починати лікування з прийому будь-яких лікарських препаратів. У більшості випадків зменшити прояви ПМС допомагає зміна способу життя!
Доведено, що у жінок, які ведуть здоровий спосіб життя ПМС зустрічається рідше. Заняття спортом 2-3 рази на тиждень, правильне харчування, дотримання режиму праці та відпочинку - ці банальні рекомендації дійсно допомагають при ПМС.
Усвідомлення проблеми - перший крок на шляху до її вирішення!
Якщо ви вже встановили наявність у себе передменструального синдрому, постарайтеся посилити контроль над своїм настроєм в ті дні, коли виникають проблеми. Крім того, ви повинні чітко усвідомлювати, що через кілька днів поганий настрій пройде, і життя знову заграє яскравими фарбами. Це усвідомлення допоможе подолати депресивний настрій. В черговий раз, коли здасться, що життя не вдалося, просто подивіться на календар і скажіть собі, що ж насправді все нормально, а печаль і туга - це наслідок фізіологічного стану, і явище тимчасове. Коли точно знаєш, що скоро неприємності закінчаться, легше їх переносити.
Дуже важлива дієта, яку важливо дотримуватися в другій фазі циклу. Це дієта сприяє виведенню зайвої рідини з організму і дотримання водно-сольового балансу. Слід обмежувати кількість солі в їжі. Кількість рідини в цей період потрібно обмежувати до 1,5 літрів на добу. Занадто солону і гостру їжу за тиждень до менструації краще виключити. Міцні кава і чай також затримують рідину в організмі, тому від них слід утриматися. Жирні сорти м'яса слід замінити рибою. Кількість яловичини слід обмежити, так як деякі її сорти містять естрогени, підвищений рівень яких посилює симптоми ПМС. Виведенню зайвої рідини з організму сприяє ананасовий сік, тому вживайте його частіше. А грейпфрутовий сік знімає втому, підвищує працездатність. Їжа повинна бути багата вітамінами, тому їжте більше овочів і фруктів, пийте соки (краще свіжовичавлені, якщо є така можливість). Намагайтеся не вживати алкогольні напої, так як вони сприяють перепадів настрою і підвищують дратівливість.
* Заняття спортом сприяють не тільки зниження маси тіла, але і позитивно впливають на настрій. Особливо допомагають розслабитися заняття йогою. Однак не варто зловживати фізичними навантаженнями, тому що в цьому випадку спорт навпаки викличе надмірну напругу.
* Добрими помічниками є лікарські рослини. Позбутися від підвищеної збудливості допомагає чай з меліси і м'яти. Дратівливість зменшує настій з листя валеріани валеріани, з додаванням ромашки. Трав'яні збори потрібно приймати 2 рази на день курсами по 2 тижні в другій фазі циклу.
* Багатьом жінкам допомагає ароматерапія. Можна використовувати ефірні масла іланг-ілангу або лаванди. Можна нанести невелику кількість на зап'ясті, або «ароматизувати» кімнату за допомогою аромалампи. Крім того, в даний час існує безліч гелів для душу із серії «ароматерапія». Тепла ванна з ароматною піною теж може допомогти вам зняти нервову напругу увечері, а контрастний душ - підбадьоритися з ранку.
* Щоб тримати свій настрій під контролем дуже важливо висипатися. Принаймні в ті дні, в які ви страждаєте від проявів ПМС намагайтеся лягати раніше, що не навантажуйте себе роботою.
* Весна - це той сезон, в який відбувається «загострення» захворювання. Це пов'язують з весняним авітамінозом. Тому в цей час року слід влаштувати собі курс вітамінотерапії. Краще вибирати полівітаміни які містять також мінеральні речовини. Деякі жінки не приймають полівітамінні комплекси (полівітаміни слід приймати з обережністю алергікам і тим, у кого є якісь проблеми з печінкою), а обмежуються препаратом Магне-В6. Магній сприяє виведенню надлишків рідини і зменшенню м'язових болів, а вітамін В6 відповідає за здоров'я нервової системи.
Якщо перераховані вище рекомендації не допомагають, слід звернутися до лікаря, щоб він призначив будь-які лікарські препарати.
лікування
Починають лікування звичайно з гомеопатичних препаратів. Часто при ПМС призначається препарат агнукастон (по 40 крапель або по 1 таблетці 1 раз на добу вранці). При болях в молочних залозах допомагає мастодинон (по 30 крапель або 1 таблетці 2 рази на добу). Ще один популярний препарат - ременс. Ременс призначається по 10 крапель або одній таблетці 3 рази в день. У гострих випадках можливий прийом по 10 крапель кожну годину до стихання симптомів, але не більше 8 разів на добу. Перевагою гомеопатичних препаратів є відсутність побічних ефектів і хороша переносимість, недоліком - досить слабку дію в порівнянні з гормональними препаратами. Всі гомеопатичні препарати потрібно приймати курсами мінімум по 3 місяці.
Через підвищеної тривожності симптоми можуть посилюватися, тому що жінка заздалегідь налаштовується на неприємності і боїться їх. У цьому випадку призначаються транквілізатори. Найчастіше призначається препарат грандаксин. Його перевагами є добра переносимість, мінімум побічних ефектів, відсутність сонливості і отже можливість застосування в денний час. Ще одна перевага препарату - відсутність звикання.
Важлива також симптоматична терапія. При болях внизу живота застосовуються но-шпа і папаверин. При головних болях - анальгетики (НІМУЛІД, пенталгин). Якщо турбує головний біль за типом мігрені, і звичайні анальгетики неефективні призначається препарат зоміг. При набряку передменструального синдрому призначаються сечогінні препарати, частіше за все верошпіроном. Деяких жінок в ці дні турбує свербіж шкіри, їм показано застосування антиаллергических препаратів (супрастин, тавегіл).
Перед призначенням гормональних препаратів необхідно дізнатися рівень гормонів крові. При недостатності другої фази циклу (низький рівень прогестерону в 2й фазі) призначаються препарати, що містять натуральний прогестерон (дюфастон, утрожестан). Хороший ефект досягається і при застосуванні оральних контрацептивів. У жінок до 40 років вони є препаратами вибору, тому що не тільки відновлюють гормональний баланс, але і надійно захищають від вагітності. Препарат Ярина крім того сприяє додатковому виведенню зайвої рідини. При підвищеному рівні пролактину призначаються препарати бромокриптин і парлодел.
ПМС це досить складна проблема, може знадобитися консультація декількох фахівців. Гормональний статус зазвичай досліджується лікарем акушером-гінекологом. Він же після цього призначає гормональні препарати. Симптоматичне лікування може здійснюватися лікарем терапевтом. У деяких випадках потрібна допомога психотерапевта. Однак в першу чергу все-таки варто постаратися змінити спосіб життя, і слідувати простим рекомендаціям, які не вимагають консультації лікарів!
Читайте також на цю тему статтю на нашому сайті: Жіночий бог ПМС
