Пневмонія у дітей: перші ознаки і клінічні прояви

1. Причини розвитку пневмонії у дитини
2. Клінічні прояви пневмонії в залежності від факторів впливу
3. Вплив патогенного мікроорганізму на процес дихання у дитини
4. Запальний процес у недоношених діток
5. Індивідуальні особливості дитячого організму і запальний процес в легенях
6. Пневмонія у немовлят
7. Ознаки пневмонії у дітей шкільного віку
8. Чому запалення легенів так небезпечно?

Пневмонія має дуже широке поширення серед дитячого населення. У більшості випадків зустрічаються поодинокі випадки зараження, але іноді можливі і спалахи запалення легенів серед малюків з однієї групи. Згідно зі статистичними даними частота захворюваності у віці до трьох років становить 20: 1000, а після трьох років частота скорочується 6 1000. Відразу поставити діагноз пневмонія не є можливим, для цього необхідно провести ряд діагностичних досліджень, для початку рентген і загальний аналіз крові. За необхідності можливе призначення та інших процедур. На жаль, незважаючи на безліч сучасних лікувальних заходів, спрямованих на боротьбу з даною патологією, вона знаходиться в десятці захворювань, найчастіше призводять до дитячої смерті.

Причини розвитку пневмонії у дитини

Запальний процес в легенях починає розвиватися не тільки через зниження імунного захисту, а й впливу на організм факторів і інфекційних агентів. Залежно від того яким шляхом відбулося зараження, то пневмонія буває:

• грибкова;
• бактеріальна;
• вірусна;
• лікарська;
• фізико-хімічна.

Серед всіх мікроорганізмів, що провокують запалення, пневмокок знаходиться на першому місці. Період інкубації при впровадженні пневмокока в організм триває всього лише три дні. У період розпалу хвороби у маленької дитини починає значно підвищуватися температура тіла, а саме аж до 39-40 ° С. Якщо збудник був виявлений вчасно, і почалося відповідне лікування, то тривалість терапії лікарськими препаратами не перевищить десяти днів.

Найнебезпечнішим різновидом пневмонії вважається легионеллезная форма. Має більш тривалий латентний період - 4 дня. Клінічні прояви патології яскравіші: часткове або повне запалення легенів, дихальна недостатність. Все це в сукупності може привести до несприятливого результату.

Клінічні прояви пневмонії в залежності від факторів впливу

Температура у дитини

Період, коли відбулося зараження і почали проявлятися перші ознаки запального процесу - це один з факторів впливу. Оскільки для того щоб визначити перші ознаки пневмонії у дітей необхідно більш точно визначити час, коли відбулося зараження і інфекційний агент почав активну кампанію зі знищення організму.

Звичайно, проводити лікування буде набагато простіше, коли вся клініка на обличчя: підвищена температура тіла, закладеність носа, кашель. Але все ж найбільш щадним і ефективним буде лікування, яке почалося ще до появи цих ознак.

Оскільки у маленьких пацієнтів імунна система ще не повністю сформувалася, перші ознаки захворювання можуть спостерігатися навіть у період інкубації. Навіть мінімальна кількість патологічних колоній інфекційного агента, які вже знаходяться в бронхах і альвеолах, сприяють розвитку запалення.

Бар'єрна функція дихального епітелію знижена, і через це інфекція вже встигла вразити систему дихання і легких, ще до появи перших клінічних симптомів.

Вплив патогенного мікроорганізму на процес дихання у дитини

Патогенний мікроорганізм в тканинних структурах легких - це другий чинник впливу, оскільки він в подальшому впливає на розвиток хвороби і яскравість клінічних проявів.

Запалення легенів, яке викликано вірусними агентами і атиповими формами збудників дуже швидко призводять до розвитку дихальної недостатності і мають гострий перебіг. Чи не піддаються лікуванню з використанням антибіотиків, тому основна терапія полягає в підвищення захисних властивостей організму.

Дихальна недостатність виникає через ураження стінок альвеол з наступним накопиченням инфильтративной рідини. Через це процес нормального обміну газами між навколишнім середовищем і кров'яним руслом стає неможливим, або порушується частково.

Запустити нормальний процес дихання можна тільки за допомогою штучної оксигенації в стаціонарних умовах.

Запальний процес у недоношених діток

Щоб оцінити особливості перебігу запального процесу у маленьких пацієнтів, слід досконально вивчити те, як протікає процес у дорослого. Лікарі дуже боятися переродження запалення в гостру форму.

Пацієнти шкільного віку досить стійко переносять запальний процес, іноді навіть без відриву від шкільної програми. Звернення до лікаря відбувається тільки в тому випадку, коли приєднуються ускладнення.

На ступінь тяжкості та перебігу патології впливає вік малюка, а також ступінь його доношенности. Якщо дитина повністю доношена, тобто відсутня недолік сурфактанта і він повністю на грудному вигодовуванні, яке забезпечує надходження в його організм імуноглобулінів, то і прояви запалення пройдуть протягом двох тижнів.

Найважче протікають атипові форми пневмонії. Запальний процес дуже активно прогресує, а також клінічні прояви дають про себе знати і сприяють розвитку дихальної недостатності. У діток, які з'явилися на світ раніше терміну, це призводить до інтоксикації всього організму і порушень в роботі всіх органів і систем.

Індивідуальні особливості дитячого організму і запальний процес в легенях

Індивідуальні особливості будови дитячого організму повністю впливають на ознаки пневмонії, їх яскравість і тривалість захворювання. Чим вже грудна клітка у малюка, тим важче буде проходити процес дихальної екскурсії, що в свою чергу призведе до більш важкому перебігу захворювання.

При виявленні поодиноких вогнищ запалення в легенях розвивається часткова дихальна недостатність, яка усувається шляхом почастішання частоти серцевих скорочень, але якщо грудна клітка вузька, то цей процес не відбудеться через неможливість нормальної рухливості легеневих часток.

І цього випливає, що до ознак пневмонії у дітей варто прислухатися ретельніше, так як маленький організм більш гостро реагує на зміни в організмі.

Пневмонія у немовлят

немовля плаче

До основних ознак розвитку пневмонії у дітей грудного віку відносять:

• підвищення температури тіла до 39-40 ° С;
• безперервний кашльовий рефлекс;
• підвищена дратівливість;
• надмірна плаксивість;
• частковий або повний ціаноз шкіри;
• скупчення великої кількості мокротиння в легенях.

При перших підозрах на пневмонію необхідно звернутися до лікаря, так як це дозволити почати своєчасне застосування лікарських препаратів. А також уникнути тривалого курсу антибіотикотерапії, яка може привести до такого небажаного побічного ефекту, як дисбактеріоз.

Латентний період запалення легенів у дітей триває протягом чотирьох днів, в цей період патологія ніяк не дає про себе знати. Тільки дуже досвідчений лікар зможе запідозрити пневмонію у дитини на початкових етапах запального процесу.

Варто не забувати, і враховувати той факт, що у немовлят імунна система ще не повністю сформувалася, і імунний захист повністю заснована на імуноглобулінах, які маленька людина отримує з молоком матері. А якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то відповідно і захисту від шкідливих мікроорганізмів практично немає.

В цьому випадку запалення легенів протікає набагато важче, і ускладнення приєднуються набагато частіше.

Ознаки пневмонії у дітей шкільного віку

У школярів запалення легенів найчастіше провокують такі мікроорганізми, як: стрептокок і стафілокок . Вони відносяться до умовно патогенних збудників, так як вони і в нормі знаходяться в організмі дитини, але під впливом певних чинників перепродуються в патогенні форми.

Стафілокок і стрептокок чекають моменту, коли знижується імунний захист організму. Зазвичай це відбувається при:

• паралельно розвиваються патологічних процесах в тілі дитини;
• при недостатньому отриманні вітамінів і мінералів з їжею;
• під час переохолодження організму.

Ознаки що раніше не леченого або вродженого запалення легенів не залишаються без уваги, оскільки перед вступом до школи дитини ретельно обстежує ряд фахівців. На підставі обстеження та можливих симптомів вирішується подальша стратегія лікування дитини, тобто, в яких умовах це можна здійснити: будинки або ж необхідна госпіталізація в стаціонар. Але деякі симптоми можуть зберігатися і після виписки.

У домашніх умовах батьки можуть спостерігати такі ознаки запалення легенів:

1. Постійна задишка і брак кисню. Дихання малюка частішає і призводить до ціанозу шкірних покривів. Такий стан розвивається через недостатню кількість утворився сурфактанта і паралельного ураження альвеол.
2. Знижена рефлекторна активність. При народженні у дитини починають розвиватися природні рефлекси - дихальний, смоктальний. З плином часу вони повинні стати більш чіткими і виразними, але у дітей з пневмонією вони мляві і слабкі. Особливо це стає помітно при здійсненні дитиною певних рухів, які втрачають свою чіткість і впевненість.
3. Підвищена дратівливість по відношенню до оточуючих, а також надмірна плаксивість. На жаль, більшість батьків списують цей симптом на примхливість малюка або легке простудне нездужання, не підозрюючи про те, що це можливо ознака наближення пневмонії.
4. Збільшення показників температури тіла до 39-40 ° С. Ця ознака необхідно спостерігати, оскільки у дітей бувають періоди неконтрольованого підйому і зниження температурних показників.
5. Порушення з боку центральної нервової системи, а саме млявість або ж навпаки підвищена жвавість і збудливість. Ці симптоми дуже стійкі, і під впливом оточуючих факторів (заспокоїти або покарати дитину) їх не можна поміняти, так як зміни криються глибоко всередині організму.
6. Зниження апетиту і відповідно втрата маси тіла дитини. Це один з перших ознак, який можна спостерігати у дітей із запаленням легенів. Вірусні агенти має здатність залучати до процесу ураження не тільки дихальні шляхи, а й клітинні структури кишечника. І як результат - це призводить до зниження тяги до їжі, розладу шлунка, нудоті, іноді переходить в блювоту.
7. Проблеми в роботі серцево-судинної системи, а саме порушення струму крові в малому колі. Згодом ознаки ураження серцево-судинної системи посилюються, так як уражається легенева тканина. Зовні це проявляється частковим або повним ціанозом шкірних покривів, набряклість ніг і неправильним серцевим ритмом.
8. Критичне зниження ваги з порушеного процесу перетравлення їжі. Це супроводжується постійною блювотою і зневодненням організму.

Чому запалення легенів так небезпечно?

Коли в 2008-2010 роках спостерігалися масові спалахи свинячого і курячого грипу, то було встановлено, що при вірусному впливі на тканини легені у дітей зі зниженою імунним захистом, дуже швидко розвивається набряк легенів, який власне і стає причиною летального результату. А діти з більш сильним імунітетом, могли самостійно впоратися зі збудником патології.

З цього можна зробити висновок, що важливу роль у розвитку патології відіграє різновид збудника, а також ступінь імунного захисту у дитини. При перших ознаках можливої ​​патології варто негайно звертатися до лікуючого лікаря.

Відео "Як запідозрити пневмонію?"