На жаль, неспроможна імунна система новонародженої дитини нездатна захистити малюка від несприятливого впливу навколишнього середовища. Запалення легеневої тканини або пневмонія є серйозним інфекційним захворюванням, яке вимагає своєчасної діагностики і кваліфікованої медичної допомоги. Якщо новонароджений немовля не отримує цю допомогу вчасно, то його організм ризикує зіткнутися з переліком серйозних ускладнень, аж до летального результату.
характеристики стану
Інфекційно-запальне ураження легеневої тканини характеризуються формуванням генералізованого ураження дихальних шляхів з порушенням кисневого обміну в організмі. З огляду на дані медичної статистики, не менше 2% доношених новонароджених дітей стикаються з цією проблемою.
Серед маловесних і недоношених немовлят пневмонія зустрічається з частотою не менш 10%. Клінічно доведено, що у дітей, які раніше перенесли запальне ураження дихальних шляхів, спостерігаються проблеми з фізичним і психоемоційним розвитком. Крім того, такі діти набувають довічну схильність до формування патологій дихальної системи.
причини
Спровокувати виникнення інфекційно-запального процесу в легеневій тканині можуть такі патологічні фактори:
- Внутрішньоутробне кисневе голодування плода;
- Народження раніше покладеного терміну;
- Передчасне вилиття навколоплідних вод;
- Наявність в організмі майбутньої матері інфекційних збудників захворювань, що передаються статевим шляхом;
- Вроджені вади серця і судин;
- Дефіцит маси тіла у немовляти ;
- Травматичні пошкодження в ході родового процесу;
- Затяжні пологи;
- Імунодефіцитні і спадкові патології;
- Епізоди маткової кровотечі під час вагітності.
Спровокувати формування інфекційно-запального процесу в легеневій тканині новонародженої дитини можуть різні патогенні мікроорганізми, серед яких виділяють:
- Грибкові патогени з роду Candida;
- Бактеріальні збудники (лістерії, хламідії, стрептококи В, уреаплазма);
- Віруси (вірус герпесу, цитомегаловірус).
Важливо! Дуже часто у новонароджених дітей виникає поєднане запалення легенів, яке спровоковано одночасним проникненням вірусних і бактеріальних мікроорганізмів.
Проникнення патогенних мікроорганізмів в системний кровотік немовляти здійснюється такими способами:
- Гематогенний, коли інфекційні збудники проникають в системний кровотік дитини від інфікованої матері;
- Бронхогенний, в результаті якого бактерії або віруси проникають в дихальні шляхи немовляти через повітря.
Класифікація
Інфекційно-запальне ураження легеневої тканини у новонароджених дітей прийнято класифікувати на такі види:
- Постнатальний або придбане запалення легенів. В даному випадку мова йде про проникнення патогенних мікроорганізмів у організм немовляти після його появи на світло. У свою чергу придбана пневмонія ділиться на госпітальну та позалікарняних;
- Внутрішньоутробна або вроджена пневмонія. Інфікування дитячого організму здійснюється в процесі перебігу вагітності. Патогенні мікроорганізми можуть потрапити в системний кровотік дитини через інфіковані навколоплідні води, через плаценту, а також під час родового процесу або операції кесаревого розтину.
Крім перерахованих вище різновидів пневмонії, серед дітей грудного віку поширена так звана аспіраційна форма хвороби. Дане патологічний стан розвивається в результаті попадання сторонніх часток в дихальні шляхи дитини. Спровокувати таку хворобу можуть частки блювотних мас, їжа і рідина.
симптоми
Молодим батькам новонародженого малюка варто уважно стежити за станом дитини.
Запідозрити розвиток інфекційно-запального процесу в організмі грудничка можна за такими характерними симптомами:
- Блідість шкірних покривів, а також їх синюшний або сіруватий відтінок;
- Почастішання або зниження частоти дихальних рухів;
- Підвищена сонливість і млявість;
- Надмірна плаксивість або навпаки пасивний стан;
- Зниження або повна відсутність апетиту, а також відмова від прикладання до грудей;
- Нерідко у немовлят спостерігається зригування їжі під час годування;
- Підвищене газоутворення в кишечнику у немовляти;
- Якщо прислухатися до дихання дитини, то можна розпізнати наявність вологих хрипів;
- Переривчасте нерівномірне дихання;
- Слабкий крик;
- У доношених дітей підвищується температура тіла до 40 градусів, а у дітей, народжених раніше терміну, показники температури тіла можуть знижуватися до 35 градусів;
- Розлади стільця у вигляді діареї.
Якщо батьки виявили один або кілька симптомів у свого малюка, їм потрібно звернутися за медичною допомогою. Найбільш важким варіантом є вірусна пневмонія, яка супроводжується підвищенням температури тіла до критичних цифр і характеризується стрімким прогресом. При несвоєчасному наданні кваліфікованої медичної допомоги ситуація загрожує незворотними наслідками, аж до летального результату.
діагностика
Постановка діагнозу інфекційно-запального ураження легеневої тканини у новонароджених дітей базується на результатах клінічних та лабораторних досліджень, даних анамнезу, а також результати рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини. З діагностичною метою, при підозрі на пневмонію у новонародженого, призначають такі методи обстеження:
- Загальноклінічний аналіз крові і сечі. В ході лабораторного дослідження зразків крові дитини можуть бути виявлені специфічні маркери запалення, такі, як прискорене ШОЕ, а також переважання лейкоцитів;
- Рентгенограма органів грудної порожнини. Дана методика обстеження є еталоном виявлення патологічних змін в легеневій тканині. Завдяки рентгенологічному дослідженню є можливість виявлення характерних змін при інфекційно-запальному ураженні дихальних шляхів.
лікування
Терапія інфекційно-запального ураження легеневої тканини у новонароджених дітей здійснюється в умовах стаціонару, так як корекція даного стану вимагає втручання кваліфікованих фахівців і спеціалізованого устаткування.
Крім того, таким дітям необхідно перебувати в приміщенні з оптимальною вологістю і температурою навколишнього середовища. Лікування пневмонії у недоношених немовлят здійснюється в кувезі. Комплексна терапія даного захворювання у новонароджених дітей передбачає такі пункти:
- Ретельний догляд за станом слизових оболонок і шкірних покривів немовляти. Щоб уникнути застійних явищ в легеневої тканини, малюка слід постійно перевертати. Дану процедуру здійснює спеціально навчена медична сестра;
- Відстеження життєво важливих показників організму, контроль температури тіла і частоти дихання у немовляти;
- Забезпечення повноцінного раціону новонародженого. Для таких дітей переважно грудне вигодовування, так як з материнським молоком новонароджений малюк отримує цінні імуноглобуліни. Ці біологічні сполуки відповідають за формування захисних сил організму. Крім того, грудне молоко містить перелік вітамінів і мікроелементів, необхідних для підтримки життєдіяльності маленького організму;
- Використання антибактеріальних, противірусних або протигрибкових лікарських засобів. Вибір тактики медикаментозної терапії безпосередньо залежить від типу збудника захворювання, а також індивідуальної чутливості дитячого організму до тих чи інших медикаментів.
При неможливості медикаментозної корекції патологічного стану медичні фахівці розглядають питання про проведення оперативного втручання з метою видалення гнійно-запальних вогнищ. У деяких ситуаціях цей захід дозволяє зберегти життя дитині.
Ще однією важливою ланкою терапії даного захворювання є кисневе забезпечення. Так звана киснева забезпечує детоксикацію організму немовляти, а також насичує його організм молекулами кисню, що дозволяє уникнути гіпоксія.
Крім того, для лікування пневмонії у новонароджених дітей використовується вітамінотерапія, що включає прийом вітамінів групи B і вітаміну C . Ефективним доповненням до медикаментозної терапії виступає лікувальна гімнастика і масаж, а також фізіотерапевтичні заходи, які проводяться в умовах спеціалізованого боксу.
наслідки
При несвоєчасній діагностиці та відсутності кваліфікованого медичного втручання інфекційно-запальне ураження легеневої тканини може ускладнитися такими станами:
- Загальна інтоксикація організму;
- плеврит;
- Абсцес легенів;
- Порушення серцевого ритму;
- Серцева і дихальна недостатність;
- Гостре кисневе голодування головного мозку;
- Патологічний ацидоз;
- Первинне імунодефіцитний стан організму.
Новонароджені діти, раніше перехворіли на дану патологію, володіють підвищеною схильністю до рецидиву пневмонії. Таким дітям показано регулярне проходження загальнозміцнюючу терапії, загартовування та інші методи підтримки імунітету.
data-matched-content-rows-num = "9, 3" data-matched-content-columns-num = "1, 2" data-matched-content-ui-type = "image_stacked"
