зміст
Даний матеріал наданий сайтом Прівівка.Ру - все про вакцинах і вакцинації (c) 1999-2001 Прівівка.Ру
Цілком природно, що вакцини різних типів працюють по-різному і мають різний побічна дія. З іншого боку, необхідно пам'ятати про те, що наведені нижче побічні реакції і ускладнення не є догмою, тобто зовсім необов'язково, що вони будуть мати місце обов'язково. Як правило, в практиці побічні реакції рідко зустрічаються більш, ніж у 10% пацієнтів і в переважній (95%) більшості випадків носять незначний характер, тобто вони не вимагають уваги ні пацієнта, ні тим більше лікаря. Ускладнення і важкі зустрічаються набагато рідше - на прикладі АКДС (однієї з найбільш реактогенних вакцин) видно, що така важка реакція, як тривалий пронизливий плач дитини зустрічається у 1 з 200 (тобто у 0,5%) щеплених. Ускладнення (такі як вакциноасоційований поліомієліт) зустрічаються з частотою 1 на один або кілька мільйонів щеплень, тобто їх ймовірність вкрай низька.
Крім цього, не всі важкі побічні реакції та ускладнення можна віднести за рахунок самих вакцин - як правило, переважна більшість ускладнень виникають там, де не були дотримані протипоказання до введення вакцин, порушена техніка вакцинації і правила зберігання вакцин.
БЦЖ
Побічні реакції. Вакцина вводиться під шкіру, тому побічні реакції в основному представлені місцевими реакціями, велика частина яких носить навмисний характер. У самому механізмі дії вакцини закладено місцеве запалення з утворенням виразки і рубчика (3-10 мм), тому розглядати ці ефекти як побічні не зовсім справедливо. Тим більше, що такі реакції не вимагають лікування і проходять самостійно. Реакції на БЦЖ носять уповільнений характер - у новонароджених місцева реакція з'являється через 4-6 тижнів, у повторно прищеплений через тиждень.
Ускладнення. Більшість ускладнень на БЦЖ викликані неправильною технікою введення. Справа в тому, що для правильної вакцинації необхідно дотримуватися маси умов - окреме приміщення, спеціальні шприци для внутрішньошкірного введення, порівняно складна техніка вакцинації, особливо у новонароджених.
ВООЗ розрізняє 4 категорії ускладнень: локальні, загальні (що не приводять до летального результату), генералізована поразка з летальним результатом (при глибоких вроджених імунодефіцитах), алергічний БЦЖ-синдром.
- підшкірні холодні абсцеси - локальне ускладнення, виникає при неправильному введенні вакцини (під шкіру), розвивається через 1-15 міс., вимагають хірургічного лікування;
- виразки величиною більш 10мм - наслідок високої індивідуальної реактивності організму, від нормальної реакції це ускладнення відрізняється розміром і інтенсивністю, вимагає місцевого лікування;
- запалення регіонарного лімфовузла - при проникненні бактерій БЦЖ за межі шкіри, в найближчий лімфовузол. Розглядається як ускладнення, якщо вузол збільшується до 10 мм;
- келоїдний (збільшений) рубець - при розмірі рубця менше 10 мм лікування не потрібно. Хірургічне лікування протипоказане. Подальша вакцинація БЦЖ також протипоказана.
- Генералізована БЦЖ-інфекція - наслідок грубих вроджених порушень в імунній системі щепленого, в результаті якого організм не справляється з БЦЖ і процес з місцевого переходить в поширений. Частота - 1 на 1 млн. Щеплених. Слід сказати, що грубі вроджені імунодефіцити - самі по собі є загрозливими для життя, тому БЦЖ фактично лише виявляє це порушення, але не є його причиною. При цьому власне частота таких порушень імунної системи у дітей приблизно на порядок вище і звинувачувати саму вакцину БЦЖ в тому, що вона мимоволі «допомогла» виявити це порушення, мабуть немає сенсу - на місці БЦЖ могла виявитися інфекція будь-яким іншим, більш поширеним (кишкова паличка , пневмокок) мікроорганізмом, яка могла б привести рівно до таких же наслідків.
- Віддалена від місця щеплення БЦЖ-інфекція (остеит) - реєструється через 7-24 міс. після щеплення. Частота - 0,5 на 100 тис. Щеплених. Це ускладнення також є наслідком грубих порушень в імунній системі, коли організм нездатний впоратися з бактеріями в БЦЖ.
АКДС-вакцини
Побічні реакції: АКДС-вакцини (АКДС, Тетракок) відносяться до числа найбільш реактогенних вакцин. І це не дивно, з огляду на високі дозування антигенів, які входять до їх складу і їх природу. Найбільш реактогенність компонентом АКДС слід визнати інактивовану паличку кашлюку. Справа в тому, що її антигени мають схильність вражати тканини головного мозку безпосередньо, так і за допомогою сил імунної системи (оскільки ці ж антигени мають деяку схожість з антигенами мозкових оболонок). Це відбувається при самому кашлюку (що є причиною характерного спазматичного кашлю і судом при інфекції) і (в набагато меншому ступені, оскільки у вакцині антигени відрізняються від «природних») при вакцинації.
Місцеві реакції: Викликані в основному присутністю в вакцинах гідроокису алюмінію, яка необхідна для посилення імунітету на анатоксини, і високим дозуванням антигенів. Всі реакції частіше з'являються після повторних введень АКДС. Найчастіше відзначаються ущільнення (1.3%), почервоніння більше 2 см. (1%), інколи досить значна болючість в місці уколу (до 19%), що виражається в тому, що дитина «береже» ніжку. До важких місцевим реакцій відносять почервоніння більше 8 см в діаметрі.
Загальні реакції: Як і місцеві реакції, дещо частіше виникають на повторні введення вакцин. Відзначаються підвищення температури тіла до 38оС (до 40% випадків), понад 39оС (1%). Вкрай рекомендується профілактичне призначення жарознижуючих засобів через 2-3 години і на наступний день після щеплення, яке мінімізує ризик підвищення температури і деяких місцевих реакцій.
Важкі реакції: До таких відносять тривалий пронизливий плач дитини (constant persistent crying) - незвичайний (аж до вереску) плач дитини, як правило безперервно триває протягом 3 годин. Частота такої реакції оцінюється як 1 на 200 випадків. Причиною його, як передбачається, є головний біль, і біль в місці уколу і оскільки дитина не може поскаржитися, він просто плаче. Незважаючи на те, що ця реакція лякає батьків, які морально не готові і не поінформовані про таку можливість, вона проходить без наслідків. Треба сказати, що ця ж реакція має місце і при кашлюку в комплексі з іншими симптомами.
Порівняння частоти ускладнень при вакцинації АКДС і кашлюку (Озерецковский Н.А., 1998, за матеріалами ВООЗ)
Характер ускладненьЧастота при кашлюку (на 100 тис. Випадків)Частота при вакцинації АКДС на 100 тис. Щеплених
Стійкі мозкові порушення 600-2000 0,2-0,6 Енцефалопатія і енцефаліт (минущі неврологічні симптоми і судоми) 90-4000 0,1 -3,0 Судоми 600-8000 0,3-90 Шок? 0,5-30 Смерть 100-4000 0,2
Порівняння частоти реакцій і ускладнень на інфекцію і вакцину не 100% коректні, оскільки вакцини застосовуються у (відносно) здорових дітей і в ідеалі не повинні викликати реакцій. Проте, з практичної точки зору, коклюш на території СНД має саме широке поширення, тому дане порівняння напевно має сенс розцінювати як «плату» за вакцинацію в порівнянні з «платою» організму в разі інфекції.
В даний час розроблені коклюшні вакцини, що викликають меншу кількість побічних реакцій (т.зв. «безклітинні» вакцини), проте в Росії вони не ввозяться через їх високу вартість.
Ускладнення: Як і на введення будь-який інший вакцини, в рідкісних випадках відзначають анафілактичний шок; судоми без підвищення температури (афебрільние судоми), енцефалопатія (судоми + короткочасне порушення свідомості), можлива зв'язок вакцинації АКДС і енцефаліту (1 на 250-500 тис. щеплень), проте цей зв'язок остаточно не доведена.
ОПВ (жива пероральна поліовакцина), «Поліо Себін Веро»
Принципово вакцина складається живих ослаблених поліовірусов трьох типів. Вводиться через рот, у вигляді крапель на шматочку цукру, хліба або в сиропі. Відноситься до числа найменш реактогенних вакцин.
Місцеві ускладнення: Оскільки вакцина вводиться через рот, місцевими ускладненнями слід вважати те, що відбувається в кишечнику. До рідкісних ускладнень на ОПВ відносять кишкову дисфункцію (зв'язок з щепленням досить спірна, оскільки у маленьких дітей дисфункція кічешніка відзначається і без щеплень) - не потребує лікування і самостійно проходить протягом декількох днів. Протипоказанням до подальших щеплень ОПВ не є.
Загальні ускладнення: Алергічні реакції, які виявляються протягом 4 днів після щеплення. Зв'язок з щепленням також є спірною в тому випадку, якщо дитина не був обстежений на харчову алергію. Також не є протипоказанням до подальших щеплень. Виняток становлять випадки алергії на антибіотик канаміцин, який міститься в вітчизняних вакцинах.
Вакциноасоційований паралітичний поліомієліт (ВАПП): Визнана і доведене ускладнення щеплення ОПВ, реєстроване з частотою 1 на 1-3 мільйонів щеплень, частіше на першу вакцинацію, ніж на повторні (1 на 6-12 млн. Щеплень). Оскільки прищепленої дитина виділяє віруси в навколишнє середовище, деякий ВАПП виникає у контактних нещеплених осіб (1 на 14 млн. Щеплень). Критеріями ВАПП ВООЗ називає появу на 4-30 після щеплення день (60 днів у контактних), наявність залишкових проявів паралічів через 2 міс. від початку хвороби, виділення вакцинного вірусу у хворого, приріст антитіл в крові в 4 рази. Для профілактики рекомендується використовувати інактивовану поліовакцина (ІПВ) для перших двох або всіх щеплень.
ІПВ (посилена інактивована поліовакцина), «Імовакс Поліо»
На відміну від живої, інактивована вакцина вводиться за допомогою уколу. Не містить живих вірусів і тому безпечна навіть для дітей з порушеннями імунної системи і ВІЛ-інфікованих. Не викликає ВАПП.
Місцеві реакції. Специфічних реакцій немає. Відзначаються звичайні місцеві реакції - почервоніння, ущільнення, болючість. Частота - близько 5%.
Загальні реакції: Специфічних реакцій немає. Підвищення температури тіла до 38оС, нездужання, слабкість. Зустрічаються досить рідко, неспецифічні, частота не перевищує традиційних для інактивованих вакцин рівнів - 2%.
Ускладнення: В зв'язку з тим, що при виробництві вакцин використовуються антибіотики (неоміцин, стрептоміцин) для запобігання мікробного забруднення, в вакцинах виявляються їх слідові кількості. У зв'язку з цим, у осіб з документованої алергією на конкретні антибіотики, введення вакцин (всупереч протипоказань) без дотримання необхідних запобіжних заходів може призвести до алергічних порушень.
Кір, «Рувакс» і ін.
Всі корові вакцини містять живі ослаблені віруси кору. На практиці можуть виникати реакції, пов'язані з розмноженням і присутністю в організмі живих вірусів. Проте, корова вакцина відноситься до числа найменш реактогенних.
Місцеві реакції: Специфічних реакцій немає.
Загальні реакції: Виникають як правило на 5-15 день після щеплення (це час потрібно на розмноження і поширення вірусів в організмі). По закінченню цього терміну з ймовірністю 5-15% можуть відзначатися підвищення температури тіла, висип тривалістю 2-3 дні (5%) (нагадує корову), безболісне минуще збільшення лімфовузлів, нежить, кашель. Якщо спостерігається комплекс таких симптомів, то це стан називають «прищепленої кір».
Ускладнення: Алергічні реакції - компонентами вакцин, які можуть викликати загострення алергії, є слідові кількості антибіотиків (канаміцин, неоміцин), слідові кількості баластних білків пташиних яєць (перепелині - в російській вакцині, курячі - в імпортних).
Судоми на тлі підвищення температури не є специфічною для корової вакцини реакцією - вони можуть відзначатися на введення будь-який інший вакцини, якщо побічною реакцією стало підвищення температури тіла понад 39оС.
Стійкі ураження ЦНС (енцефаліт) виникають з частотою 1 на 1 млн. Щеплень, проте з огляду на те, що енцефаліти в цілому виникають з більшою частотою серед нещеплених (причиною можуть бути десятки інших вірусів), навряд чи це настільки типове для корової вакцини ускладнення. Більш типовим ускладненням є т.зв. підгострий склерозуючий паненцефаліт (менше 1 на 1 млн.прівівок), який при самій кору відзначається з частотою 1 на 2000 випадків (!).
На тлі вакцинального реакції може розвинутися запалення легенів (1:20 випадків при самій кору!). Пневмонія носить вторинний характер, тобто викликана не вакцинними вірусами, а бактеріями з верхніх дихальних шляхів.
Тимчасове зниження числа тромбоцитів в крові є доброякісним, тобто не призводить ні до яких наслідків і в більшості випадків проходить непомітно, без симптомів. Якщо протягом тромбоцитопенії явне, то може відзначатися тимчасове підвищення кровоточивості - невелике подовження часу згортання крові, що в свою чергу може проявитися точкової висипом на згинах кінцівок.
Болі в животі (абдомінальний синдром) зустрічаються досить рідко і без однозначної зв'язку зі щепленням. Як передбачається, причиною цього є тимчасове збільшення лімфовузлів кишечника у відповідь на розмноження вакцинного вірусу. У таких випадках не варто нехтувати консультацією хірурга для виключення інших захворювань живота (апендицит, холецистит).
Паротит, «Імовакс Орейон» (в Росії не зареєстрована)
Як і корова вакцина, паротитна також містить живі ослаблені віруси паротиту.
Місцеві реакції: Специфічних реакцій немає.
Загальні реакції: Схожі з реакціями на корову вакцину. Зазвичай відзначаються на 4-12 день. Як і при свинці, можливо припухання слинних залоз, але з незрівнянно меншою частотою та інтенсивністю.
Ускладнення: В цілому повторюють спектр і частоту таких для корової вакцини. Характерним саме для паротитної вакцини ускладненням слід назвати короткочасне припухання яєчок у хлопчиків, що проходить без наслідків (на відміну від натуральної свинки); серозний менінгоенцефаліт (частота при самій свинці - 1 на 300 випадків), який з'являється на 5-30 день і проходить через кілька діб без яких би то не було наслідків.
Краснуха, «Рудивакс» і ін.
Вакцина доповнює клас живих вірусних вакцин, які готуються з ослаблених вірусів.
Місцеві реакції: Специфічних реакцій немає.
Загальні реакції: Невелике підвищення температури тіла, нездужання, збільшення лімфовузлів (особливо потиличних і шийних), припухлість в області суглобів (викликана доброякісним минущим запаленням тканин суглобів, частіше колінних і променезап'ясткових) відзначаються у 2% підлітків, 6% дітей, 20% дорослих. При цьому більшість реакцій представлено підвищенням температури тіла. Артрити відзначаються досить рідко. Висип реєструється у 5% щеплених.
Ускладнення: Вакцина абсолютно протипоказана до застосування під час вагітності незалежно від її терміну. Проте, якщо таке все ж сталося (жінка на момент щеплення не знала про те. Що вагітна), переривати вагітність не рекомендується.
Рідкісним ускладненням є тимчасове зниження числа тромбоцитів в крові - таке ж, як і при вакцинації коровою вакциною. Виникає через 2-3 тижні після щеплення. Алергічні реакції можуть бути викликані присутністю у вакцині слідів антибіотиків (канаміцин, неоміцин).
Гепатит В, "Еувакс В"
Всі сучасні вакцини для профілактики вірусного гепатиту В готуються по генно-інженерної технології. В генетичний матеріал пекарських дріжджів вводять відрізок генома вірусу, який відповідає за продукцію «австралійського» (HBsAg) антигену. Вакцини практично складаються на 90-95% з антигену, на 5-10% з інших компонентів, найвагомішим з яких є гідроокис алюмінію.
Місцеві реакції: Викликані присутністю у вакцині гідроокису алюмінію, який призначений для посилення місцевої реакції і, як наслідок, імунної відповіді на вакцину. Ущільнення, почервоніння, болючість відзначають в цілому до 15% щеплених. Реакції носять легкий характер, не потребують лікування і самостійно проходять протягом 1-2 днів.
Загальні реакції: Специфічних реакцій немає.
Ускладнення: Звічайні ускладнення, Які могут вінікнуті на будь-яку іншу щеплення анафілактічній шок, Кропив'янка (1 на 100 тисяч щеплення), алергічній висип (1: 30000 щеплення). У осіб з харчовим алергією на дріжджове Тісто (хліб), можливо ее обострения.
До последнего годині трівалі Дискусії про зв'язок щеплення проти гепатиту В і розсіяного склерозу. У залишковим заяві ВООЗ з цього питання йдет про ті, что Свідчення такого зв'язку відсутні (!), Оскількі ні в одному з проведених під егідою ВООЗ ДОСЛІДЖЕНЬ, підвіщеної частоти реакцій Виявлено НЕ Було - частота розсіяного склерозу среди Щеплення НЕ перевіщувала Звичайно рівнів ( 1 на 300 тисяч дорослих и на 1 млн. дітей). Як джерело для побоювань з приводу розсіяного склерозу послужила невірна логічна викладка, відповідно до якої спостерігався ріст відносного числа склерозу серед щеплених був обумовлений просто збільшенням числа щеплень в розвинених країнах.
Гемофільна інфекція, «Акт-ХІБ»
Сучасні вакцини являють собою хімічно пов'язані антиген капсули гемофільної палички та правцевого анатоксину, який потрібен для того, щоб основний антиген виробляв імунітет у дітей у віці до 18 міс.
Місцеві реакції: У 9% (максимум) випадках можуть відзначатися звичайні місцеві побічні реакції - припухлість, болючість, почервоніння. Кілька велика частота реакцій викликана як самим антигеном-полисахаридом, так і правцевим анатоксином, який не формує імунітет, але здатний викликати реакції та ускладнення.
Загальні реакції: Не характерні і неспецифічні. Частота не перевищує 1%.
Ускладнення: Специфічних ускладнень немає, проте такі можливі в осіб з алергією на правцевий анатоксин.
В даний час активно обговорюється питання про те, чи існує зв'язок вакцинації проти гемофільної інфекції та цукрового діабету 1 типу (вроджений діабет). Побоювання, як і в випадку з вакцинами проти гепатиту В, викликані цілком зрозумілим збільшенням числа реєстрації діабету у щеплених на тлі збільшення числа самих щеплених проти ХІБ-інфекції. Інших доказів зв'язку щеплення і діабету немає, ймовірність того, що така причинно-наслідковий зв'язок буде встановлена, мінімальна. У жодній з країн, де проводяться щеплення проти ХІБ-інфекції, вакцинація не зупинена і не скасована.
Грип, «Ваксигрип» і ін.
Всі сучасні вакцини для профілактики грипу відносяться до інактивованих вакцин зі змінюваним штаммовие складом. Живі вакцини із змінним складом штамів вірусу грипу, від яких захищає вакцина, в Росії і країнах не зареєстровані. Віруси грипу для всіх без винятку вакцин вирощуються на курячих яйцях, що знаходить своє відображення в списках протипоказань до вакцин.
Кількість реакцій, як це не дивно, реально залежить не від типу ( «покоління»), а від конкретної вакцини. Менш дорогі вакцини виробляються за спрощеною технологією.
Місцеві реакції: неспецифічні і в цілому не характерні. Максимальне число щеплених, які відзначають місцеві реакції, становить 9%. Якщо щеплення було зроблене внутрішньом'язово - основний реакцією є легка хворобливість в місці уколу. Якщо вакцина була введена підшкірно, найбільш імовірною реакцією буде почервоніння.
Загальні реакції: неспецифічні і не характерні ще більшою мірою, ніж місцеві реакції. Незначне (рідко вище 37,5оС) підвищення температури тіла відзначають 1-2% щеплених.
Ускладнення: Специфічних ускладнень немає. Можливі алергічні розлади у осіб з харчовою алергією до білків курячих яєць і алергією на неоміцин (у невеликій кількості міститься в деяких вакцинах). У медичній літературі описані поодинокі випадки геморагічного васкуліту, причиною яких вакцина проти грипу могла бути, а могла й не бути.
Пневмококковая інфекція, «Пневмо23»
Вакцини проти пневмококової інфекції готуються з полісахаридів капсул пневмококів (стрептококів пневмонії) 23 типів. Тобто вакцини є інактивованими і по хімічній суті аналогічними менінгококовий і черевнотифозні вакцинам.
Місцеві реакції: У зв'язку з присутністю у вакцині 23 видів полісахаридів, місцеві реакції переважають над загальними. У 10-15% щеплених реєструється почервоніння і хворобливість в місці уколу тривалістю 1-2 дні.
Загальні реакції: Не характерні, як і для інших полісахаридних вакцин.
Ускладнення: Мінімальні. У літературі описані лише кілька випадків анафілактичного шоку. Судячи з наявних даних, повторні вакцинації не збільшують ризику ні побічних реакцій, ні ускладнень.
Гепатит А, «АВАКС» і ін.
Всі вакцини являють собою інактивовані формаліном і теплом віруси гепатиту А.
Місцеві реакції: У вакцині присутній гідроокис алюмінію, яка посилює місцеву реакцію з метою посилення вироблення імунітету. Ущільнення, почервоніння і болючість в місці уколу відзначають близько 5-10% щеплених. На відміну від інших вакцин для профілактики гепатиту А для дорослих і дітей, вакцина «АВАКС» представлена найменшим обсягом введеної дози (0,5 мл), що a priori зменшує число побічних реакцій.
Загальні реакції: У 1-2% щеплених відзначаються нездужання, незначне підвищення температури тіла, слабкість - тривалістю не більше 48 годин.
Ускладнення: Серйозних ускладнень не зареєстровано.
Черевний тиф, «Тіфім Ві» і ін.
У Росії зареєстровано і застосовуються як вакцини з цілих бактерій, так і т.зв. Ві-вакцини, приготовлені на основі Ві-антигену. У зв'язку з досить обмеженим поширенням вакцин першого типу, в описі побічних реакцій і ускладнень вони не розглядаються.
Місцеві реакції: почервоніння та ущільнення в місці уколу відзначають близько 7% щеплених
Загальні реакції: підвищення температури (0-1% щеплених), головний біль (1,5-3%).
Ускладнення: В літератури описані виключно поодинокі випадки неспецифічних ускладнень - зниження або підвищення артеріального тиску, колапс.
Менінгококова інфекція, «менінгіт А + С» і ін.
Відносяться до інактивованих полісахаридних вакцин, які, в свою чергу, відносяться до найменш реактогенність.
Місцеві реакції: Звичайні місцеві реакції відзначають близько 2% щеплених.
Загальні реакції: Чи не характерні.
Ускладнення: Чи не описані.
Сказ, вакцини КАВ, КОКАВ, «Верораб» (в Росії не зареєстрована) і ін.
Вакцини являють собою інактивований вірус сказу. Зазвичай вакцинація проти сказу проводиться у укушених тваринами людей, тобто при загрозі розвитку сказу, яке до сих пір залишається 100% -летальним захворюванням. Зважаючи на це всіма протипоказаннями нехтують.
Реакції розрізняються залежно від типу вакцин - вирощені на курячих ембріонах, культурах клітин сирійських хом'ячків, культурі клітин Веро.
Місцеві реакції: Зустрічаються у 15-20% щеплених (необхідно враховувати, що курс щеплень складається з 5-6 уколів) - ущільнення, почервоніння, іноді свербіж. Тривалість місцевих реакцій може досягати 7 днів (вітчизняні вакцини).
Загальні реакції: Можуть мати місце слабкість, висип, нездужання, м'язові болі, втрата апетиту, підвищення температури тіла. Частота не перевищує 6%.
Ускладнення: В окремих випадках (без однозначного зв'язку з вакцинацією) реєструвалися неврологічні ускладнення (невралгії, запаморочення, нейропатії), які проходять без наслідків. У осіб з алергією на курячий білок можливі алергічні реакції на введення відповідних вакцин.
Кліщовий енцефаліт, «FSME-імунної Інжект» і ін.
Вакцини являють собою інактивований вірус кліщового енцефаліту, як правило в сукупності з гідроксидом алюмінію, що підсилює імунну відповідь. За даними ВООЗ австрійська вакцина «FSME-імунної Інжект» викликає реакції у 0,01% щеплених.
Місцеві реакції: Звичайні місцеві реакції, що носять легкий характер - ущільнення, болючість, почервоніння відзначаються у 5% щеплених. Тривалість реакцій на вакцини російського виробництва (Томськ, Москва) може досягати 5 днів.
Загальні реакції: Частота температурних реакцій (більш 37,5оС) на російські вакцини не повинна перевищувати 7%.
Ускладнення: Для російських вакцин існує рекомендація про спостереження за щепленими протягом 1 години в зв'язку з ризиком розвитку алергічних реакцій. Теоретично можуть реєструватися анафілактичніреакції.
Джерела информации:
Джерело (c) 1999-2001 Прівівка.Ру
