Рак горла (гортані) розвивається з епітеліальної тканини. Пухлина може виникати на будь-якому з ділянок гортані, але частіше діагностується рак в Надскладочний зоні - над голосовими зв'язками.
Хвороба протікає досить агресивно і при відсутності лікування дає метастази в лімфатичні вузли, сусідні і віддалені органи.
Розглянемо, які причини призводять до виникнення пухлин гортані, як розпізнати і вилікувати хворобу на початковій стадії.
причини
Прямий причини, що впливає на появу і переродження атипових клітин в злоякісні новоутворення, медицина назвати не може. Але лікарі виділяють ряд факторів, які підвищують вірогідність розвитку раку гортані.
Серед основних факторів впливу:
- куріння: взаємозв'язок тут цілком певна - в сигаретному димі містяться канцерогенні речовини, до того ж він чинить постійний термічний вплив на гортань;
- вживання міцних алкогольних напоїв: спирт подразнює слизову оболонку горла і викликає поверхневий опік епітелію;
- вік і стать (основний контингент хворих - чоловіки старше 60 років);
- робота на шкідливому виробництві, пов'язаному з азбестом, сірчаною кислотою, нікелем та іншими шкідливими речовинами;
- хімічні і термічні опіки горла, перенесені в минулому;
- недостатня гігієна ротової порожнини;
- нераціональне харчування (переважання гарячої, жирної, солоної і гострої їжі);
- спадковість (наявність в сімейному анамнезі онкологічних захворювань горла).
Медики також виділяють ряд патологій, наявність яких також підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень в гортані:
- вірусна папілома;
- хронічний ларингіт;
- лейкоплакия - зроговіння слизових оболонок;
- фіброма;
- кісти гортанних шлуночків;
- інші запальні захворювання гортані.
Останні дослідження вчених дозволяють припустити, що найбільш впливовою патологією щодо раку горла є папіломи на слизовій оболонці гортані.
Їх малигнизация (переродження) часто настає внаслідок загального зниження імунітету організму в результаті вікового занепаду сил або, наприклад, прийому деяких лікарських препаратів.
Симптоми початковій стадії раку горла
На початковій стадії раку виражена симптоматика захворювання може бути відсутнім повністю, що, безумовно, знижує ймовірність ранньої діагностики пухлини. Іноді початковий етап раку може нагадувати звичайну ангіну (тонзиліт).
До початковим симптомів пухлин в тій чи іншій зоні гортані відносяться також:
- зміна тембру голосу (захриплість і осиплість, неможливість говорити голосно);
- больові відчуття при ковтанні їжі і слини;
- відчуття присутності стороннього предмета в гортані (ком у горлі);
- задишка після фізичних навантажень;
- кашель;
- біль у вухах або зубний біль;
- втома і зниження працездатності.
Фото початковій стадії раку горла дозволяє наочно оцінити зміни, що відбуваються в епітелії гортані при виникненні пухлинного процесу. Зазвичай на першій стадії розміри новоутворення не перевищують 2-3 см.
Фото: Початкова стадія раку горла
Симптоматика може залежати від локалізації пухлини - якщо рак розташований в середній частині гортані (безпосередньо в зоні голосових зв'язок), то першим симптомом буде зміна тембру голосу. Порушення голосоутворення може бути досить вираженим, аж до повної втрати можливості розмовляти.
Локалізація в інших зонах (вище або нижче) викликає більш пізній розвиток виражених ознак, що призводить до несвоєчасного виявлення хвороби і погіршує прогноз.
Якщо болі в горлі, хрип, труднощі при ковтанні тривають більше 10-14 днів, це означає, що перед нами не звичайна застуда, а щось більш серйозне, в будь-якому випадку потребує медичного огляду.
Відео: Симптоми і лікування раку горла
діагностика
Рання і повноцінна діагностика хвороби - запорука успішного лікування. Досвідчений фахівець-отоларинголог вже при первинному огляді гортані може виявити ознаки ракової пухлини.
У список додаткових діагностичних процедур при підозрі на онкологічне захворювання гортані входять:
- ларингоскопия. Дослідження гортані за допомогою спеціального медичного дзеркала (непряма ларингоскопія) або оптичного приладу, який безпосередньо проникає в горло (пряма ларингоскопія). Метод дозволяє провести детальний візуальний огляд гортані і голосових зв'язок, оцінити розміри новоутворення і ступінь нього поширення.
- біопсія - паркан тканин для подальшого гістологічного дослідження оних під мікроскопом в лабораторії. Зазвичай біопсія проводиться під час ларингоскопії. Біопсія дозволяє безпомилково визначити - чи є пухлина доброякісної або злоякісної, які її характеристики і гістологічний тип. Дані, отримані під час гістологічного дослідження, дозволяють призначити терапію.
- комп'ютерна томографія: метод дозволяє отримати наочне тривимірне зображення пухлини, точно визначити її розміри і ступінь проникнення в навколишні тканини.
У деяких випадках для уточнення діагнозу або виявлення метастазування застосовуються додаткові методи - УЗД, Позитронно-емісійна томографія.
лікування
Терапія раку горла на початкових стадіях (при невеликих розмірах пухлин і відсутності метастазування) здійснюється за допомогою хірургічного втручання і променевої терапії. Зазвичай ці два методи поєднують один з одним і доповнюють хіміотерапією.
Найчастіше проводиться хірургічне видалення пухлини (резекції піддається також гортань - частково або повністю). Операція по видаленню гортані називається ларінгектомія. Зазвичай проводиться також видалення голосових зв'язок - однієї або обох (хордектомія). Часто проводиться також лімфаденектомія - резекція лімфатичних вузлів, в які теоретично могли проникнути патогенні злоякісні клітини.
Після хірургії призначається променева терапія - для усунення імовірно збережених в організмі хворого ракових клітин. Іноді - при неможливості виконати хірургічну операцію за медичними показаннями - радіотерапія використовується як самостійний метод лікування.
Хіміотерапія рідко використовується як самостійний метод лікування на початкових стадіях раку. Останнім часом більш широке поширення отримав інноваційний лікарський засіб впливу на ракові пухлини, іменується таргетной терапією. Метод полягає в цільовому впливі на ракові клітини, минаючи здорові тканини.
Введений внутрішньовенно препарат вибірково діє на рецептори клітинних структур злоякісного новоутворення, викликаючи пригнічення життєдіяльності пухлини. Лікування раку може викликати проблеми з промовою (оскільки страждають зв'язки) - хворих вчать розмовляти заново або застосовують спеціальні апарати для голосоутворення.
Лікування раку горла народними засобами
- один з методів альтернативної терапії, але важливо знати, що застосування будь-якого методу народного лікування повинно здійснюватися суворо під контролем лікаря-онколога.
Все про те, як проявляється рак гортані тут .
Профілактика раку горла повинна включати в себе: щорічну діагностику на виявлення папілом в гортані, вживання їжі близької до температури тіла - не гарячою і не холодною, виключення алкоголю та тютюнопаління. Детальніше тут .
прогноз
Прогноз виживання при терапії, розпочатої на першій або навіть другій стадії раку, умовно сприятливий. Протягом 5 років виживають близько 80-90% пацієнтів. Значення мають вік і загальний стан організму.
Важливо також пройти повноцінну реабілітацію після основного лікування і виконувати рекомендації лікаря щодо запобігання рецидивів захворювання. Тривалої ремісії сприяють правильне харчування, корекція способу життя і регулярне спостереження у онколога.
