Відчуття здавленості в горлі присутній при багатьох станах. Причини, чому тисне в горлі, різноманітні. Такими скаргами можуть характеризуватися різні патологічні процеси, зумовлені захворюваннями щитовидної залози, горла, порушенням іннервації. Крім того, відчуття, що здавлює горло, може відзначатися і при порушенні психоемоційного стану. В цьому випадку пацієнти скаржаться, що важко дихати.
Залежно від локалізації патологічного процесу, його характеру, скарги можуть бути сформульовані як здавленість в горлі, відчуття грудки, стороннього тіла, що давить біль на горло зсередини.
Найбільш поширене почуття здавленості в горлі при таких станах:
- патологія щитовидної залози;
- запальні та інфекційні захворювання горла;
- пухлини;
- алергія;
- неврологічні розлади;
- травми.
ЛОР-патологія
При появі здавлювання в горлі в першу чергу необхідно звернутися на прийом до отоларинголога. Спеціаліст проведе фарингоскопію, що дозволить оцінити стан слизової горла і його складових. Давить біль, відчуття дискомфорту при ковтанні можуть бути ознаками таких захворювань горла:
- ангіни;
- тонзиліту;
- абсцесу мигдалини;
- фарингіту;
- пухлинного процесу;
- травми.
Крім результатів об'єктивного обстеження, уточнити діагноз у цьому випадку допоможуть додаткові симптоми. Постійною ознакою ангіни є підвищення температури тіла до 39 градусів, а також збільшення і болючість регіональних лімфовузлів. Результати фарінгоскопіі дозволяють виявити гіперемійовані, різко набряклі мигдалини. При розвитку гнійної форми ангіни в фолікулах або лакунах виявляються брудно-сірі або жовтуваті нальоти.
Для ангіни найбільш типова виражена біль, що віддає у вухо, шию, яка посилюється при ковтанні. Стискаючий характер болю характерний також для хронічного тонзиліту.
У цьому випадку захворювання характеризується тривалим перебігом з періодами ремісії і загострення. Додатковими симптомами є постійне нездужання, швидка стомлюваність, субфебрилітет, біль в суглобах. У більшості випадків навіть в стані ремісії мигдалини покриті гнійним нальотом, відзначається гнильний запах з рота.
Звузити і стиснути просвіт горла може абсцес мигдалини. Найчастіше дане захворювання є ускладненням гнійного перебігу ангіни. Виявляється воно погіршенням загального стану пацієнта, підвищенням температури тіла до 40 градусів, посиленням болю в горлі.
Огляд горла здійснюється з працею, оскільки відкриття рота пацієнтом супроводжується посиленням хворобливості. При цьому наголошується одностороннє різке збільшення мигдалини, в результаті чого мова виявляється зміщеним в сторону. Пальпуються збільшені і різко болючі регіональні лімфовузли. Даний стан потребує лікування в умовах хірургічного відділення.
Почуття тиску може бути обумовлено і розвитком запального процесу слизової оболонки горла. В цьому випадку патологічний процес мигдалики не зачіпає. Вони виглядають дещо гіпермірованнимі, але не збільшеними. Гнійні нальоти відсутні. Біль в горлі є найтиповішим для фарингіту, запального процесу в глотці. При фарингоскопии характерно скупчення слизу на задній поверхні глотки. Додатковим симптомом є сухий гавкаючий кашель, протягом декількох тижнів турбує пацієнта.
Якщо причетна до процесу виявляється гортань, то в якості обов'язкового симптому присутній зміна голосу, поява захриплості. При вираженому процесі може відзначатися відсутність звуковідтворення. Пацієнт намагається більшу частину часу проводити мовчки.
Пухлини горла також супроводжуються відчуттям здавлення.
Початковим ознакою новоутворень в горлі є скарги на відчуття стороннього тіла, дискомфорту при ковтанні.
Додатковими симптомами можуть виступати нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла, збільшення регіональних вузлів. Найчастіше рак горла вражає саме гортань, тому обов'язковою ознакою захворювання є зміна тембру голосу. При прогресуванні процесу може відзначатися кровохаркання, збільшення інтенсивності болю при русі, глибокому вдиху.
Поразка горла при медичних маніпуляціях або чужорідним тілом при травмах також може супроводжуватися скаргами, що тисне на горло і важко дихати. Причини розвитку такого стану є й викликані розвиваються посттравматичним набряком. Характерно швидкий розвиток симптоматики. Труднощі можуть полягати тільки в уточненні локалізації ураження і визначення лікувальної тактики в кожному конкретному випадку.
ендокринна патологія
Утруднене ковтання, відчуття, що тисне горло, характерно також для патології щитовидної залози. У нормі цей орган розташовується нижче щитовидного хряща і майже непомітний при огляді пацієнта. Однак деякі захворювання можуть характеризуватися збільшенням в розмірах даного освіти, тобто утворенням зобу.
Оскільки збільшена щитоподібна залоза прилягає до гортані, то тисне на неї, обумовлюючи розвиток симптоматики. Розрізняють декілька ступенів збільшення щитовидної залози. Залежно від її розмірів можуть збільшуватися і скарги пацієнта. При певних розмірах заліза може здавити навколишні тканини, гортань, трахею, викликати відчуття, що тисне в горлі, важко дихати, утруднене ковтання.
Найбільш поширеними захворюваннями щитовидної залози є:
- ендемічний зоб;
- спорадичний зоб;
- пухлини щитовидної залози;
- дифузний токсичний зоб;
- гіпотиреоз.
Щитовидна залоза, завдяки виробленню своїх гормонів, бере участь в обмінних процесах, що відбуваються в організмі. Патологічні процеси, що протікають в щитовидній залозі, можуть характеризуватися нормальним рівнем гормонів, зниженим виділенням їх в кров, або підвищеним, що відбивається на розвиток і характер клінічних проявів.
Гіпотиреоз характеризується зниженням рівня гормонів. У зв'язку з цим, наголошується уповільнення обмінних процесів, що відбуваються в організмі. Для таких пацієнтів характерна млявість, сонливість, осиплість голосу, сухість шкіри, збільшення маси тіла, запори, брадикардія.
Небезпечним для життя ускладненням є гипотиреоидная кома. Пацієнти скаржаться, що стає важко дихати, з'являються судоми, ознаки мозкової недостатності, сповільнюється дихання.
Підвищення рівня гормонів щитовидної залози супроводжується такими симптомами, як нервозність, пітливість, перебої в області серця, тахікардія, зниження ваги. Порушення вироблення гормонів можуть характеризуватися збільшеними розмірами залози або протікати при її незміненому обсязі. У таких випадках саме наявність клінічних ознак захворювання змушує звернутися на прийом до ендокринолога і пройти обстеження на рівень гормонів щитовидної залози. Своєчасна корекція даного стану призведе до значного поліпшення стану.
У той же час наявність зоба не завжди супроводжується зміною гормонального фону залози. Навіть при відсутності клінічних ознак, що свідчать про нестачу або надмірній кількості гормонів, збільшена в розмірах щитовидна залоза є приводом провести ультразвукове дослідження. Ця ознака може бути наслідком нестачі йоду в організмі, а також результатом розвитку доброякісних або злоякісних пухлин. Своєчасна діагностика такого стану дозволить уникнути тяжкого перебігу захворювання.
Під дією артрозних змін можуть стискатися нервові волокна і судини, що знаходяться в хребетному стовпі. В результаті цього, певні відділи шиї, голови отримують недостатнє харчування, що також може проявлятися скаргами на здавлювання горла, відчуття грудки. Остеохондроз шийного відділу хребта є частою причиною появи даної симптоматики.
емоційний фактор
Здавлюють характер болю в горлі, відчуття, що важко дихати, присутні також при психоемоційних порушеннях. Розвиток подібних симптомів може відзначатися в результаті стресу, переляку.
Якщо стан обумовлено саме психологічними факторами, то протягом короткого часу стан пацієнта нормалізується. В цьому випадку скарги не пов'язані з патологічними процесами, що відбуваються в горлі або щитовидній залозі, порушенням функціонування їх. Неприємні відчуття обумовлені реакцією організму на стрес.
Викликати занепокоєння такий стан має лише в разі тривалого перебігу. Допомога може надати психотерапевт, в разі розвитку депресивного стану - психіатр.
Якщо здавлює в горлі, що це за стан і чим воно небезпечне, повинен визначити фахівець. Оскільки дані скарги можуть бути обумовлені залученням до процесу різних органів, то для уточнення діагнозу знадобиться проведення інструментальних обстежень, лабораторної діагностики, консультації суміжних фахівців.
Автор: Гайова Наталя
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
