Подагра сучасний погляд на хворобу. Що потрібно знати про подагрі?

1. Шляхетна хвороба? Подагра - сама літературна хвороба. Скільки «ваших превосходительства» і «його...
2. трохи статистики
3. Що потрібно знати про подагрі?
4. Стежимо за відхиленнями!

Шляхетна хвороба?

Подагра - сама літературна хвороба. Скільки «ваших превосходительства» і «його світлість» на сторінках романів та оповідань благородно страждають на подагру. Раніше вважалося, що ця хвороба притаманна тільки тим, хто смачно і багато їсть і доповнює все це рясними «випивкою». Тобто подагра - це хвороба багатих, хвороба вищого суспільства! Багато знаменитих людей страждали на цю недугу: Бісмарк, Гете, Стендаль, Мопассан, Тургенєв, Рубенс та інші.

Частково це правда, але ... лише частково!

Подання пацієнтів про це захворювання, як правило, обмежується появою гострої, практично нестерпного болю в суглобі великого пальця ноги, виникає раптово. Ще напередодні ввечері пацієнт був абсолютно здоровий, а вночі або вранці не може не тільки наступити на ногу, а й доторкнутися до шкіри - такий біль! Недарма в перекладі з давньогрецької «подагра» означає «нога в капкані». Це дуже характерний симптом.

Сценарій з життя

Далі сценарій в більшості випадків поширений: людина сама собі ставить діагноз «подагра» і призначає собі лікування в форматі «так наші бабусі робили і до якого віку жили!». Що сюди входить? Всілякі примочки, мазі, прикладання. Зрозуміло, обмеження в раціоні. Наприклад, чомусь всі хворі впевнені, що при подагрі не можна їсти ... помідори! Адже і не їдять. Найдивовижніше, що больовий напад через 2-3 дня повністю проходить. І людина абсолютно впевнений, що він видужав, він сам себе вилікував і всіх перехитрив.

Подальший перебіг хвороби проявляється в індивідуальному порядку, але загальна канва така: нічого не турбує близько року, а потім напади повторюються все частіше, стають більш затяжними, пошкоджуються інші суглоби, хворий починає приймати анальгетики, але вони допомагають все менше і менше ... Біль стає нестерпним. І ось уже приблизно на цьому етапі ми зустрічаємося з нашим ліричним героєм. Він, нарешті, приходить в клініку.

Коли такий пацієнт приходить ревматолога, то, як правило, по його все ще працює в голові сценарієм, неодмінно існує таблетка, яка вилікує його раз і назавжди, а сам він до неї не добрався, оскільки пізнання в медицині, хоч і великі, але все ж мають межі.

Після обстеження з'ясовується, що крім високого рівня сечової кислоти у людини, найчастіше наявна артеріальна гіпертонія, камені в нирках , Та й самі нирки працюють вже наполовину. За статистикою у 50-75% хворих на стадії хронічного подагричного запалення в суглобах є ураження нирок!

трохи статистики

І все. На цьому жарти і іронічні обертів закінчилися. Зараз наведемо статистику, а ви, будь ласка, вдумайтеся в ці цифри.

• За статистикою НДІ ревматології ім. В. А. Насонової, подагра діагностується в середньому через 4,5 року (!!!) з моменту першого нападу артриту.
• Уратсніжающее лікування отримують лише 23% пацієнтів!
• Тільки 16% лікуються регулярно і досягають необхідного рівня сечової кислоти!

Тобто майже 5 років людина відкладає візит до фахівця ...

У нього болить, а він не йде. Чому?! .. Як можна так ставитися до себе? ..

Що потрібно знати про подагрі?

Важливо розуміти, що подагра - це всього лише один з симптомів «гиперурикемии» (цей термін означає підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові).

Поступове багаторічна накопичення сечової кислоти призводить до такої її концентрації в крові, що кристали моноурата натрію в кінці кінців випадають в порожнині суглобів, викликаючи гострий артрит, що і називається подагрою. Потрібно пам'ятати, що безсимптомний мікрокристалічне пошкодження відбувається значно раніше, і не тільки в суглобі, але і в ниркових структурах, і в судинній стінці і т.д. Безсимптомна гіперурикемія може тривати роками, артриту ще немає, а нирки вже страждають, і результатом цього є хронічна ниркова недостатність. І у такого пацієнта при деяких умовах може розвинутися таке грізне ускладнення, як «гостра подагрична нирка», яка веде до гострої ниркової недостатності ...

Причини гіперурикемії різноманітні. Це не тільки порушення внутрішнього метаболізму, а й прийом деяких медикаментів, причому вельми поширених, деякі захворювання, спосіб життя (різні незбалансовані дієти, голодування і т.д.). Все це може призводити до розвитку вторинної подагри.

Стежимо за відхиленнями!

Підвищений рівень сечової кислоти (МК) в крові пацієнта говорить про те, що перед нами людина, у якого вже є подагра, або ризик її появи дуже високий. Але не варто думати, що близький до нуля рівень МК абсолютно виключає цей ризик. Слід пам'ятати, що показник цей нестійкий, одноразове визначення його при отриманні норми не дозволяє абсолютно відкинути діагноз.

Виходячи з вищевикладеного, ми радимо пацієнтам періодично перевіряти рівень МК в крові і, при наявності відхилень, консультуватися з лікарем-ревматологом, не чекаючи розвитку подагри та інших станів, що супроводжують гіперурикемії. Не треба чекати 4,5 року. Ви їх краще витратите на що-небудь інше, але вже в здоровому стані.

Будьте здорові і скаржтеся лікарям на все, що не так, як вчора!