Склерокістоз
яєчників (синдром Штейна -Левенталя) найчастіше виникає при порушеннях функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, дисфункції кори надниркових залоз або первинному ураженні яєчників (порушення біосинтезу стероїдних гормонів) і характеризується аменореєю різної тривалості (іноді бувають ациклічні кровотечі), гірсутизм і іншими проявами вирильного синдрому, ожирінням, безпліддям і наявністю збільшених полікістозних-змінених яєчників. Зазвичай зустрічається у віці 20-30 років.
Діагноз грунтується на типових скаргах хворий і, як правило, виявленні при гінекологічному дослідженні двостороннього збільшення яєчників, гормональні дослідження сироватки крові. Діагноз уточнюють за використанням ультразвукового дослідження органів малого таза і лапароскопії. При гормональних дослідженнях встановлюють кілька підвищений вміст різних фракцій тестостерону. Тести функціональної діагностики та скринінгові дослідження зростання фолікула вказують на ановуляцию. Для виключення синдрому наднирковозалозної генезу використовують пробу з дексаметазоном (1 мг препарату 2 рази на день протягом 3-5 днів), при якій виявляють зниження концентрації 17-кетостероїдів в сечі.
Лікування.
Найчастіше вдаються до клиноподібної резекції яєчників. Операцію проводять після вишкрібання матки (видалення патологічно зміненого ендометрію). Прогноз зазвичай сприятливий - відновлення нормального менструального циклу після операції у 50-60% хворих; вагітність наступає рідше.
У цьому аспекті важливо виключити адреногенітальний синдром.
Адреногенітальний синдром характеризується гіперфункцією кори надниркових залоз і підвищеним вмістом андрогенів в організмі, що викликає явища вірилізації. Розрізняють вроджений і постпубертатний синдроми. Природжений синдром-спадкове захворювання, обумовлене дефектом ферментної системи 21-гідроксилази або пухлиною кори надниркової залози.
Симптоми, перебіг.
При вродженої формі синдрому вплив андрогенів починається в період внутрішньоутробного розвитку, при народженні воно проявляється виникненням урогенітального синуса і гіпертрофією клітора. Період статевого дозрівання у таких дітей починається рано (в 6-7 років) і протікає по гетеросексуальним типом (чоловічі вторинні статеві ознаки, відсутність молочних залоз і менструальної функції). Постпубертатная форма характеризується гирсутизмом, олигоменореей або аменореєю, нерідко безпліддям, атрофією молочних залоз, зменшенням розмірів матки і яєчників, помірною гіпертрофією клітора, т. Е. Ознаками вирильного синдрому.
лікування
препаратами глюкокортикоїдних гормонів (кортизон, преднізолон, дексаметазон). Дозування залежить від віку і вираженості синдрому. Введення цих препаратів нормалізує синтез гормонів корою наднирників і функцію системи гіпаталамус - гіпофіз - яєчники (поява вторинних статевих ознак за жіночим типом, відновлення менструального циклу). При природженому адреногенитальном синдромі виробляють ампутацію клітора і формування штучного входу в піхву.
В діагностичному центрі «Омега-Київ» зроблять все необхідне:
- точну діагностику
- ефективне лікування
- Розроблять ефективні заходи профілактики
Обстеження та лікування в діагностичному центрі «Омега-Київ» Ви можете пройти в зручний для Вас час за попереднім записом. Для звернення до клініки вам не потрібні ніякі документи або напряму.
